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Exploration de la régulation et de la fonction des récepteurs de la dopamine D3 dans les troubles liés à la consommation d'alcool : une étude [11C]-(+)-PHNO

27 octobre 2020 mis à jour par: Bernard Le Foll, Centre for Addiction and Mental Health
Il est nécessaire de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents à la consommation et à la dépendance à l'alcool afin de faire progresser le traitement clinique de la dépendance à l'alcool. Ici, les chercheurs utiliseront la tomographie par émission de positrons pour déterminer s'il existe une régulation à la hausse des récepteurs D3 dans le cerveau des sujets souffrant de troubles liés à la consommation d'alcool. Les chercheurs étudieront également la relation entre la liaison D3 et les principaux phénotypes associés aux troubles liés à la consommation d'alcool, à savoir : le besoin irrépressible induit par l'alcool et la motivation à s'auto-administrer de l'alcool en laboratoire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La dépendance à l'alcool est une maladie dévastatrice dont les coûts sociaux et médicaux sont estimés à 180 milliards de dollars par an aux États-Unis. Dans le traitement clinique de l'alcoolisme, la réduction de la consommation d'alcool chez les gros buveurs est un défi clinique majeur. En tant que tel, la recherche clinique et préclinique a mis l'accent sur l'identification des substrats qui interviennent dans le besoin, la consommation excessive d'alcool et la dépendance. L'identification des mécanismes neurobiologiques de la dépendance à l'alcool peut conduire au développement de nouvelles et meilleures stratégies de traitement. Des études précliniques indiquent que le récepteur D3 est impliqué dans la réponse à l'alcool et dans la motivation à boire de l'alcool. Cependant, il n'existe actuellement aucune donnée disponible chez les sujets humains explorant la relation entre D3 et ces réponses comportementales chez les sujets souffrant de troubles liés à la consommation d'alcool.

Objectif #1 : Mesurer les niveaux de liaison [11C]-(+)-PHNO PET dans le cerveau de sujets souffrant de troubles liés à l'usage d'alcool.

Objectif n° 2 : Déterminer la relation entre la liaison au récepteur D3 et le besoin impérieux induit par l'alcool et la motivation à s'auto-administrer de l'alcool en laboratoire.

Pour atteindre les objectifs désignés, les enquêteurs recruteront 25 sujets masculins et féminins qui ne sont pas demandeurs de traitement. Après une période d'abstinence d'alcool, les participants se rendront au Centre de toxicomanie en santé mentale pour un examen TEP [11C]-(+)-PHNO. Les participants auront également des séances supplémentaires au cours desquelles d'autres mesures liées à l'alcool seront évaluées (c. envie induite par l'alcool et motivation à s'auto-administrer de l'alcool en laboratoire).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

17

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5S2S1
        • Centre for Addiction and Mental Health

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

19 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les sujets répondront aux critères diagnostiques du trouble lié à la consommation d'alcool (léger à sévère).
  • Disposé à s'abstenir de drogues et d'alcool avant les visites d'étude
  • Un dépistage urinaire négatif pour la consommation de drogues psychoactives illicites
  • Disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit
  • Disposé à participer à des séances d'exposition aux signaux et d'administration d'alcool par voie intraveineuse
  • Adultes masculins et féminins (âgés d'au moins 19 ans)

Critère d'exclusion:

  • Diagnostic DSM de dépendance aux drogues autres que l'alcool
  • Tout trouble grave de l'Axe I en dehors des troubles liés à la consommation d'alcool
  • Toute condition médicale nécessitant une enquête immédiate
  • Antécédents de convulsions, maladie neurologique passée ou actuelle ou traumatisme crânien grave
  • Idées suicidaires
  • Test de grossesse par dépistage urinaire ou sanguin ou allaitement
  • Exposition actuelle, passée ou anticipée, à des rayonnements dépassant les limites permises fixées par le CAMH PET Center
  • Implants métalliques ou objets paramagnétiques dans le corps qui peuvent interférer avec l'IRM
  • Claustrophobie ou antécédents d'attaques de panique
  • Tout autre problème qui, de l'avis des investigateurs, empêcherait la participation à l'essai (c.-à-d. retrait compliqué).
  • Cherche actuellement un traitement ou tente de réduire/arrêter de boire
  • Antécédents de réponses négatives aux procédures de ponction veineuse (par exemple, évanouissement/réponse vasovagale)
  • Médicaments ou troubles médicaux pour lesquels la consommation d'alcool est contre-indiquée

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Expérimental

5 sessions expérimentales par participant :

(1) [11C]-(+)-PHNO PET scan, (2), Auto-administration d'alcool, (3) Craving Task, (4) IRM et (5) Évaluation neuropsychologique.

TEP-scan
Séance d'évaluation de la motivation à consommer de l'alcool.
Paradigme d'exposition aux signaux
Une IRM pour analyser les données PET sera administrée.
Questionnaires cognitifs administrés au cours de l'étude.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Occupation des récepteurs dopaminergiques D2/D3
Délai: Un PET scan après 2 à 7 jours d'abstinence d'alcool ; ~2 heures de durée.
L'occupation des récepteurs de la dopamine D2/D3 dans le cerveau des personnes souffrant de troubles liés à l'alcool sera quantifiée à l'aide de la tomographie par émission de positons (TEP) [11C]-(+)-PHNO. Les niveaux de liaison [11C]-(+)-PHNO seront utilisés pour déduire l'occupation des récepteurs.
Un PET scan après 2 à 7 jours d'abstinence d'alcool ; ~2 heures de durée.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluations des envies d'alcool
Délai: La session de paradigme Cue devrait prendre environ 1 heure et aura lieu le jour de la TEP.
Les notes des participants concernant le besoin d'alcool acquises au cours du paradigme de besoin d'alcool validé (à l'aide du questionnaire sur l'envie d'alcool : 8 éléments sur une échelle de Likert en 11 points) seront corrélées à l'occupation des récepteurs de la dopamine (résultat 1).
La session de paradigme Cue devrait prendre environ 1 heure et aura lieu le jour de la TEP.
Effort pour obtenir de l'alcool
Délai: Une seule session d'auto-administration aura lieu son propre jour avec un engagement de temps d'environ 6 heures.
Le paradigme d'auto-administration d'alcool en laboratoire dans lequel les participants appuient sur un bouton pour s'auto-administrer de petites doses d'alcool par voie intraveineuse sera utilisé pour évaluer la quantité d'efforts déployés pour obtenir de l'alcool ("point de rupture"). Le nombre d'appuis sur les boutons nécessaires pour obtenir l'alcool augmentera selon le programme du rapport progressif. Une analyse de régression entre l'effort et la liaison [11C]-(+)-PHNO (résultat 1) sera appliquée.
Une seule session d'auto-administration aura lieu son propre jour avec un engagement de temps d'environ 6 heures.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2016

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 janvier 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 janvier 2017

Première publication (Estimation)

31 janvier 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 octobre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 octobre 2020

Dernière vérification

1 octobre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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