Radiothérapie du sein entier en décubitus ventral versus radiothérapie du sein entier en décubitus dorsal

La radiothérapie du sein est restée une pratique courante pour la thérapie conservatrice du sein. En raison de l'emplacement du cœur et des poumons lorsque les patientes sont face vers le haut, il a été rapporté que la radiothérapie du sein entier augmente le risque de lésions cardiaques quelques années après le traitement jusqu'à au moins 20 ans après l'exposition, et peut affecter le système cardiovasculaire. mortalité. En outre, les patients recevant une radiothérapie du sein entier courent un risque accru de développer des tumeurs malignes pulmonaires secondaires. Des études récentes ont démontré une réduction significative de la dose au cœur et aux poumons lorsqu'ils sont traités en position face vers le bas. De même, la correction du mouvement de la respiration (synchronisation respiratoire) dans la position face vers le haut est également devenue une option disponible pour réduire la dose indésirable au cœur et aux poumons, en particulier dans les cancers du sein du côté gauche. Aucune étude à ce jour n'a comparé ces nouvelles techniques d'épargne d'organes en tête-à-tête pour le cancer du sein à un stade précoce.

La politique de l'établissement consiste à effectuer une simulation CT chez les patientes atteintes d'un cancer du sein gauche avec et sans synchronisation respiratoire (il s'agit d'un scanner), en position face vers le haut. Il est également standard de soin d'effectuer la simulation CT face vers le bas chez les femmes aux gros seins. Ces deux simulations visent à réduire l'exposition du cœur et des poumons aux radiations. Dans cette étude, toutes les patientes atteintes d'un cancer du sein gauche qui consentent recevront une simulation CT face vers le haut avec et sans synchronisation ET une simulation CT face vers le bas, quelle que soit la taille du sein ; ainsi, chaque patient est son propre témoin.

Le médecin traitant déterminera laquelle des deux simulations, le cas échéant, offre la meilleure protection au cœur et aux poumons de chaque patient. Deux dosimétristes devront vérifier indépendamment la dosimétrie planifiée avec toutes les configurations de traitement. Le traitement sera planifié de manière standard en utilisant le meilleur des deux plans.