Лучевая терапия всей груди в положении лежа в сравнении с лучевой терапией всей груди в положении лежа

Лучевая терапия груди остается стандартной практикой органосохраняющей терапии. Сообщалось, что из-за расположения сердца и легких, когда пациенты располагаются лицом вверх, лучевая терапия всей груди увеличивает риск повреждения сердца через несколько лет после лечения, по крайней мере, до 20 лет после облучения и может повлиять на сердечно-сосудистую систему. смертность. Кроме того, пациенты, получающие лучевую терапию всей груди, подвергаются повышенному риску развития вторичных злокачественных новообразований легких. Недавние исследования продемонстрировали значительное снижение дозы облучения сердца и легких при лечении в положении лицом вниз. Точно так же коррекция движения дыхания (респираторный вентиль) в положении лицом вверх также стала доступным вариантом для снижения нежелательной дозы на сердце и легкие, особенно при левостороннем раке молочной железы. На сегодняшний день ни одно исследование не сравнило эти новые органосохраняющие методы для лечения рака молочной железы на ранней стадии.

В соответствии с политикой учреждения проводить КТ-симуляцию у левосторонних пациентов с раком молочной железы с вентиляцией дыхания и без нее (это одно КТ-сканирование) в положении лицом вверх. Также стандартом медицинской помощи является проведение имитации компьютерной томографии лицом вниз у женщин с большой грудью. Обе эти симуляции предназначены для уменьшения воздействия радиации на сердце и легкие. В этом исследовании все пациентки с левосторонним раком молочной железы, давшие согласие, получат КТ-симуляцию лицом вверх с гейтингом и без него И моделирование КТ лицом вниз, независимо от размера груди; таким образом, каждый пациент является их собственным контролем.

Лечащий врач определит, какая из двух симуляций обеспечивает лучшую защиту сердца и легких каждого пациента. Два дозиметриста потребуются для независимой проверки запланированной дозиметрии со всеми установками лечения. Лечение будет планироваться стандартным образом с использованием лучшего из двух планов.