Hanyatt fekvő teljes mell sugárterápiája kontra hanyatt fekvő teljes mell sugárterápiás képalkotás

A mell sugárterápiája továbbra is a mellmegtartó terápia szokásos gyakorlata maradt. A szív és a tüdő elhelyezkedése miatt, amikor a betegek arccal felfelé helyezkednek el, a teljes mell sugárterápiája a jelentések szerint növeli a szív károsodásának kockázatát néhány évvel a kezelés után, de legalább 20 évvel az expozíció után, és hatással lehet a szív- és érrendszerre. halálozás. Emellett a teljes mell sugárterápiában részesülő betegeknél fokozott a másodlagos tüdőrák kialakulásának kockázata. A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a szív és a tüdő adagja jelentősen csökken, ha arccal lefelé fordított helyzetben kezelték. Hasonlóképpen, a légzés mozgásának korrekciója (légzési kapuzás) arccal felfelé szintén elérhető lehetőséggé vált a szív és a tüdő nem kívánt dózisának csökkentésére, különösen bal oldali emlőrák esetén. Eddig egyetlen tanulmány sem hasonlította össze ezeket az újabb szervkímélő technikákat a korai stádiumú emlőrák esetében.

Intézményi politika, hogy bal oldali emlőrákos betegeknél végezzenek CT-szimulációt légzési kapuval és anélkül (ez egy CT-vizsgálat), arccal felfelé. Szintén standard ellátás az arccal lefelé fordított CT szimuláció elvégzése nagy mellű nőknél. Mindkét szimuláció célja a szív és a tüdő sugárterhelésének csökkentése. Ebben a vizsgálatban minden beleegyező bal oldali emlőrákos beteg arccal felfelé CT-szimulációban részesül kapuzással és anélkül ÉS arccal lefelé irányuló CT-szimulációban, mellmérettől függetlenül; így minden páciens a saját kontrollja.

A kezelőorvos határozza meg, hogy a két szimuláció közül melyik nyújt jobb védelmet az egyes betegek szívének és tüdejének. Két dozimetrikusra lesz szükség a tervezett dozimetria független ellenőrzéséhez az összes kezelési beállításnál. A kezelést a szokásos módon tervezik meg, a két terv közül a legjobbat alkalmazva.