Mesures non invasives de la pression intracrânienne après une hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale (HEMAPIC)

Chez les patients à risque d'augmentation de la pression intracrânienne (PIC), les mesures de la PIC nécessitent des transducteurs invasifs, généralement avec l'insertion d'un cathéter dans le crâne ou par une ponction lombaire. Ces modalités invasives comportent des risques et des douleurs et elles ne peuvent être pratiquées que dans des unités de soins spécialisées, avec un coût associé élevé.

Une nouvelle méthode pour détecter les changements dans l'ICP a été développée récemment. Les cellules ciliées auditives émettent des sons et des signaux électriques en réponse au son, qui peuvent être facilement détectés et mesurés de manière non invasive à l'aide d'une sonde de microphone placée dans le conduit auditif externe ou d'électrodes ordinaires. En effet, l'aqueduc cochléaire relie les espaces du liquide céphalo-rachidien (LCR) à l'oreille interne de telle sorte que l'ICP et la pression du liquide de l'oreille interne s'égalisent en quelques secondes.

L'évaluation de l'hypertension intracrânienne par augmentation de la PIC (invasive) n'est pas systématiquement utilisée après hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale. Il est ensuite détecté en utilisant des signes cliniques de routine d'hydrocéphalie ou d'un autre trouble de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, en combinaison avec une méthode d'imagerie standard (TDM).

La mesure de la PIC non invasive pourrait permettre une détection plus précoce de l'hydrocéphalie ou d'un autre trouble de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, et évaluer si l'augmentation de la PIC précède l'aggravation clinique du patient et/ou l'imagerie.