- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03046108
Injection aveugle et guidée par ultrasons dans le névrome de Morton
Comparaison entre l'injection aveugle et guidée par ultrasons dans le névrome de Morton
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai randomisé à l'insu de l'évaluateur. La taille finale de l'échantillon a été calculée à 100 patients. 50 du groupe 1 vont être injectés par un chirurgien orthopédiste expérimenté sur la base de repères anatomiques. 50 du groupe 2 vont être injectés par un radiologue musculo-squelettique expérimenté sous contrôle échographique.
Les critères d'inclusion sont une suspicion clinique de névrome de Morton confirmée en échographie. Les patients inclus sont évalués cliniquement par le score VAS, le Manchester Foot Pain and Disability Schedule (MFPDS) et un instrument générique de qualité de vie, l'EQ-5D.
L'injection comprend 1 cc de mépivacaïne à 2% et 40 mg de triamcinolone dans chaque espace web avec Morton Neuroma. Selon l'évolution jusqu'à 4 injections autorisées les 2 premiers mois de suivi, le suivi a été réalisé par appels téléphoniques et/ou consultations programmées à 15 jours, 1 mois, 45 jours, 2 mois, 3 mois, 6 mois et 1 an.
L'analyse statistique a été réalisée par le test t de Student non apparié
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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SPA
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Granada, SPA, Espagne, 18014
- Recrutement
- Complejo Hospitalario Universitario Granada
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Contact:
- JUANA MARIA DE HARO CASTELLANO
- Numéro de téléphone: +34958 020124
- E-mail: juanam.haro.exts@juntadeandalucia.es
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Contact:
- JUAN MORALES ARCAS
- Numéro de téléphone: +34 958 023136
- E-mail: juan.morales.sspa@juntadeandalucia.es
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Sous-enquêteur:
- NICOLAS PRADOS OLLETA, PhD
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Sous-enquêteur:
- PABLO TOMAS MUÑOZ
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Suspicion clinique de névrome de Morton confirmée par échographie
- Symptômes présents plus de six mois
- L'épaisseur du nerf doit être d'au moins 2 mm dans l'axe court et d'au moins 5 mm dans l'axe longitudinal.
Critère d'exclusion:
- Contre-indication à l'utilisation de corticoïdes ou d'anesthésiques locaux
- Présence d'arthropathie inflammatoire ou de neuropathie
- Lésions cutanées dans la région
- diabète sucré
- Infiltration ou chirurgie antérieure dans la région
- Refus de participer à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: injection à l'aveugle de névrome de Morton
Les injections percutanées à l'aveugle dans le névrome de Morton par aiguille sous-cutanée groupe 1 vont être injectées par un chirurgien orthopédique expérimenté sur la base de repères anatomiques. Il n'y a pas de contrôle interne du placement de l'aiguille. Un mélange de 1 cc de mépivacaïne à 2% (Mepivacaina Normon 2%®) + 40 mg de triamcinolone (Trigon Depot®) dans chacun des espaces web affectés par le névrome de Morton est injecté. Jusqu'à 4 injections sont autorisées dans les trois premiers mois de suivi |
Introduction d'une aiguille basée sur un repère anatomique
Autres noms:
injection en aveugle de 1 cc de Mépivacaïne Normon 2% ®
injection en aveugle de 40 mg de triamcinolone (trigon depot ®)
Autres noms:
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Comparateur actif: injection aveugle de Mépivacaïne
1 cc de mépivacaïne à 2% (Mepivacaina Normon 2%®) + 40 mg de triamcinolone (Trigon Depot®) dans chacun des espaces web affectés par le névrome de Morton est injecté. Jusqu'à 4 injections sont autorisées dans les trois premiers mois de suivi |
Introduction d'une aiguille basée sur un repère anatomique
Autres noms:
injection en aveugle de 1 cc de Mépivacaïne Normon 2% ®
injection en aveugle de 40 mg de triamcinolone (trigon depot ®)
Autres noms:
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Comparateur actif: injection à l'aveugle de triamcinolone
40 mg de triamcinolone (Trigon Depot®) dans chacun des espaces web affectés par le névrome de Morton sont injectés.
Jusqu'à 4 injections sont autorisées dans les trois premiers mois de suivi
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Introduction d'une aiguille basée sur un repère anatomique
Autres noms:
injection en aveugle de 1 cc de Mépivacaïne Normon 2% ®
injection en aveugle de 40 mg de triamcinolone (trigon depot ®)
Autres noms:
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Expérimental: injection guidée par ultrasons
US injection guidée dans le névrome de Morton par aiguille sous-cutanée.
le groupe 2 va être injecté par un radiologue musculo-squelettique expérimenté sous guidage échographique.
Il existe un contrôle interne du placement de l'aiguille par ultrasons.
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Introduction d'une aiguille à base guidée par ultrasons
Autres noms:
injection guidée par ultrasons de 1 cc de Mépivacaïne Normon 2% ®
Autres noms:
injection guidée par ultrasons de 40 mg de triamcinolone (trigon depot ®)
Autres noms:
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Expérimental: injection guidée de mépivacaïne
2% de mépivacaïne (Mepivacaina Normon 2%®) dans chacun des espaces web affectés par le névrome de Morton est injecté. Jusqu'à 4 injections sont autorisées dans les trois premiers mois de suivi |
Introduction d'une aiguille à base guidée par ultrasons
Autres noms:
injection guidée par ultrasons de 1 cc de Mépivacaïne Normon 2% ®
Autres noms:
injection guidée par ultrasons de 40 mg de triamcinolone (trigon depot ®)
Autres noms:
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Expérimental: injection guidée de triamcinolone
40 mg de triamcinolone (Trigon Depot®) dans chacun des espaces web affectés par le névrome de Morton sont injectés.
Jusqu'à 4 injections sont autorisées dans les trois premiers mois de suivi
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Introduction d'une aiguille à base guidée par ultrasons
Autres noms:
injection guidée par ultrasons de 1 cc de Mépivacaïne Normon 2% ®
Autres noms:
injection guidée par ultrasons de 40 mg de triamcinolone (trigon depot ®)
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Douleur (score EVA)
Délai: 1 an
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Soulager la douleur
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1 an
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Indice de douleur et d'invalidité du pied de Manchester
Délai: 1 an
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Mesure du handicap
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1 an
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Instrument générique de qualité de vie, l'EQ-5D
Délai: 1 an
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Mesure de la qualité de vie
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1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: FERNANDO RUIZ SANTIAGO, PhD, Complejo Hospitalario Universitario Granada
Publications et liens utiles
Publications générales
- Saygi B, Yildirim Y, Saygi EK, Kara H, Esemenli T. Morton neuroma: comparative results of two conservative methods. Foot Ankle Int. 2005 Jul;26(7):556-9. doi: 10.1177/107110070502600711.
- Thomson CE, Beggs I, Martin DJ, McMillan D, Edwards RT, Russell D, Yeo ST, Russell IT, Gibson JN. Methylprednisolone injections for the treatment of Morton neuroma: a patient-blinded randomized trial. J Bone Joint Surg Am. 2013 May 1;95(9):790-8, S1. doi: 10.2106/JBJS.I.01780.
- Mahadevan D, Attwal M, Bhatt R, Bhatia M. Corticosteroid injection for Morton's neuroma with or without ultrasound guidance: a randomised controlled trial. Bone Joint J. 2016 Apr;98-B(4):498-503. doi: 10.1302/0301-620X.98B4.36880.
- Hassouna H, Singh D, Taylor H, Johnson S. Ultrasound guided steroid injection in the treatment of interdigital neuralgia. Acta Orthop Belg. 2007 Apr;73(2):224-9.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Maladies du pied
- Maladies articulaires
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies neuromusculaires
- Tumeurs, tissu nerveux
- Maladies du système nerveux périphérique
- Névralgie
- Tumeurs de la gaine nerveuse
- Métatarsalgie
- Névrome
- Névrome de Morton
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Anesthésiques locaux
- Triamcinolone
- Acétonide de triamcinolone
- Hexacétonide de triamcinolone
- Diacétate de triamcinolone
- Mépivacaïne
Autres numéros d'identification d'étude
- 0565-N-16
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
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