MED dans les appareils UVB en présence et en l'absence de filtre UV

Le psoriasis touche 2 à 3 % de la population américaine. Le psoriasis impliquant moins de 10 % de surface corporelle en l'absence d'atteinte articulaire tend à être traité localement. Plus de 80 % des personnes atteintes de psoriasis ont une implication de <10 % de la surface corporelle. Il existe actuellement une grande variété de thérapies, y compris les corticostéroïdes topiques et les analogues de la vitamine D, les immunosuppresseurs oraux, les agents rétinoïdes et la photothérapie. Compte tenu de la prévalence du psoriasis localisé et de l'insatisfaction à l'égard du traitement, la recherche d'un traitement localisé devrait être une priorité pour les chercheurs ayant pour objectif d'améliorer la norme actuelle de soins.

La lumière UV a une longueur d'onde de 10 nm à 380 nm, qui est légèrement plus courte que la longueur d'onde de la lumière visible. La lumière UV peut en outre être classée dans un spectre étroit (la lumière UVB a une longueur d'onde de 280 à 315 nm). Les UVA ont une longueur d'onde de 315 à 400 nm. Les lits de bronzage utilisent la lumière UV pour produire leurs effets. La photothérapie aux ultraviolets B (UVB) du corps entier est efficace et est recommandée comme option de première intention dans les recommandations de traitement sélectif du psoriasis. Pendant la grossesse, la thérapie UVB est recommandée comme traitement de première intention du psoriasis étendu en plaques et en gouttes.

Bien que la photothérapie UVB ait été incluse dans les lignes directrices pour le traitement du psoriasis, son utilisation n'est pas sans risque. Les toxicités comprennent la formation de cataractes, la réactivation de l'herpès, le photovieillissement et, avec une exposition à long terme, peuvent entraîner un risque accru de tumeurs génitales chez les hommes. De plus, l'utilisation des UVB est rarement utilisée comme traitement de première intention du psoriasis localisé, probablement en raison de problèmes financiers et des exigences accrues en matière de visites à la clinique. La thérapie UVB à bande étroite (émission 311-313 nm) est supérieure à la lumière UVB à large bande et réduit la toxicité. Les plaques psoriasiques peuvent supporter des doses de lumière UV beaucoup plus élevées que la peau non impliquée environnante ; Le traitement UV de la seule peau concernée offre donc une efficacité accrue en moins de traitements. De plus, un traitement localisé peut rester en rémission même 4 mois après avoir été éliminé avec un traitement localisé au laser. Le traitement localisé devrait donc être une option de traitement plus favorable pour le psoriasis, en utilisant des doses plus élevées en épargnant la peau saine.