MED in Dispositivi UVB in presenza e assenza di filtro UV

La psoriasi colpisce il 2-3% della popolazione americana. La psoriasi che coinvolge meno del 10% della superficie corporea in assenza di coinvolgimento articolare tende a essere trattata localmente. Più dell'80% delle persone con psoriasi ha <10% di coinvolgimento della BSA. Attualmente esiste un'ampia varietà di terapie, tra cui corticosteroidi topici e analoghi della vitamina D, immunosoppressori orali, agenti retinoidi e fototerapia. Data la prevalenza della psoriasi localizzata e l'insoddisfazione per il trattamento, l'indagine sul trattamento localizzato dovrebbe essere una priorità per i ricercatori con l'obiettivo di migliorare l'attuale standard di cura.

La luce UV ha una lunghezza d'onda di 10nm - 380nm, che è leggermente più corta della lunghezza d'onda della luce visibile. La luce UV può essere ulteriormente classificata in uno spettro ristretto (la luce UVB ha una lunghezza d'onda di 280-315 nm). UVA ha una lunghezza d'onda di 315-400 nm. I lettini abbronzanti utilizzano la luce UV per produrre i loro effetti. La fototerapia a tutto il corpo con raggi ultravioletti B (UVB) è efficace ed è raccomandata come opzione di prima linea nelle raccomandazioni per il trattamento selettivo della psoriasi. In gravidanza, la terapia UVB è raccomandata come trattamento di prima linea per la psoriasi a placche estesa e guttata.

Sebbene la fototerapia UVB sia stata inclusa nelle linee guida per il trattamento della psoriasi, il suo utilizzo non è privo di rischi. Le tossicità includono la formazione di cataratta, la riattivazione dell'herpes, il fotoinvecchiamento e l'esposizione a lungo termine può portare a un aumento del rischio di tumori genitali nei maschi. Inoltre, l'uso di UVB è usato raramente come trattamento di prima linea per la psoriasi localizzata, probabilmente a causa di problemi finanziari e maggiori esigenze di visite cliniche. La terapia UVB a banda stretta (emissione 311-313nm) è superiore alla luce UVB a banda larga e riduce la tossicità. Le placche psoriasiche possono resistere a dosi molto più elevate di luce UV rispetto alla pelle non coinvolta circostante; Il trattamento UV della sola pelle interessata offre quindi una maggiore efficacia con un minor numero di trattamenti. Inoltre, il trattamento localizzato può rimanere in remissione anche 4 mesi dopo la guarigione con il trattamento laser localizzato. Il trattamento localizzato dovrebbe quindi essere un'opzione terapeutica più favorevole per la psoriasi, utilizzando dosi più elevate con risparmio di pelle sana.