MED em Dispositivos UVB na Presença e Ausência de Filtro UV

A psoríase afeta 2-3% da população americana. A psoríase envolvendo menos de 10% de BSA na ausência de envolvimento articular tende a ser tratada localmente. Mais de 80% das pessoas com psoríase têm menos de 10% de envolvimento da BSA. Existe atualmente uma grande variedade de terapias, incluindo corticosteroides tópicos e análogos da Vit D, imunossupressores orais, agentes retinóides e fototerapia. Dada a prevalência de psoríase localizada e a insatisfação com o tratamento, a investigação do tratamento localizado deve ser uma prioridade para os pesquisadores com o objetivo de melhorar o padrão atual de atendimento.

A luz ultravioleta tem um comprimento de onda de 10 nm - 380 nm, que é ligeiramente menor que o comprimento de onda da luz visível. A luz UV pode ainda ser classificada em um espectro estreito (a luz UVB tem um comprimento de onda de 280-315 nm). UVA tem um comprimento de onda de 315-400nm. Camas de bronzeamento usam luz ultravioleta para produzir seus efeitos. A fototerapia ultravioleta B (UVB) de corpo inteiro é eficaz e recomendada como opção de primeira linha nas recomendações de tratamento seletivo da psoríase. Na gravidez, a terapia com UVB é recomendada como tratamento de primeira linha para psoríase em placas extensa e gutata.

Embora a fototerapia com UVB tenha sido incluída nas diretrizes para o tratamento da psoríase, seu uso não é isento de riscos. As toxicidades incluem formação de catarata, reativação de herpes, fotoenvelhecimento e, com exposição prolongada, pode levar a um risco aumentado de tumores genitais em homens. Além disso, o uso de UVB raramente é usado como tratamento de primeira linha para psoríase localizada, provavelmente devido a questões financeiras e aumento da necessidade de visitas clínicas. A terapia UVB de banda estreita (emissão 311-313 nm) é superior à luz UVB de banda larga e reduz a toxicidade. As placas psoriáticas podem suportar doses muito mais altas de luz ultravioleta do que a pele circundante não envolvida; O tratamento UV apenas da pele envolvida, portanto, oferece maior eficácia em menos tratamentos. Além disso, o tratamento localizado pode permanecer em remissão até 4 meses após a cura com o tratamento a laser localizado. O tratamento localizado deve, portanto, ser uma opção de tratamento mais favorável para a psoríase, usando doses mais altas e preservando a pele saudável.