Effets des dispositifs de compression externe des jambes sur la guérison et la coagulation du sang

Objectifs :

1. Confirmer que la CPI (compression pneumatique intermittente) a un effet positif sur l'état de la coagulation systémique, l'activité métabolique des tissus, la formation de collagène et la microcirculation tissulaire.
2. Pour comparer l'effet ci-dessus de deux dispositifs IPC différents : un IPC pour mollet rapide qui expulse le sang des veines de manière rapide et rapide et un IPC pour mollet lent, qui pompe le sang de manière plus douce et progressive. Cette étude pourrait également avoir des implications sur la façon dont les paramètres du flux sanguin pourraient être interprétés dans le cadre clinique, car des études hémodynamiques antérieures ont expliqué la supériorité du dispositif rapide en termes de vitesse de pointe et la supériorité du dispositif lent en termes de volume total éjecté. par stimulus individuel.

Matériels et méthodes : Il est prévu de recruter 10 à 15 personnes en bonne santé. Les sujets seront allongés en position couchée. Un brassard connecté à un dispositif Calf-IPC sera enroulé autour de chaque mollet et fonctionnera pendant 120 minutes. Les cathéters de microdialyse seront insérés avec les pointes à environ 1 mm du côté palmaire de chaque tendon d'Achille. De plus, un capteur adhésif sera appliqué sur chaque mollet juste en aval de la partie inférieure du brassard, afin de mesurer la saturation en oxygène mixte des tissus (INVOS). Des échantillons de sang seront prélevés via un cathéter veineux dans la fosse antécubitale juste avant l'application de l'IPC, et à 30, 60 et 120 minutes. A partir du sérum, plusieurs facteurs systémiques de coagulation seront mesurés (activateur tissulaire du plasminogène (tPA), inhibiteur de l'activateur du plasminogène de type 1 (PAI), inhibiteur de la voie du facteur tissulaire (TFPI), D-dimères, facteur von Willebrand et facteur VIIa). A partir du diffusat de microdialyse, deux groupes de substances seront mesurés : a) les métabolites, comme le pyruvate et b) les macromolécules de collagène, comme le procollagène de type I et III.

L'objectif ultime est d'évaluer le rôle des différents schémas IPC sur la prévention de la thrombose veineuse profonde et la promotion de la cicatrisation tissulaire.