Efectos de los dispositivos externos de compresión de piernas sobre la cicatrización y la coagulación de la sangre

Objetivos:

1. Confirmar que la IPC (compresión neumática intermitente) tiene un efecto positivo sobre el estado de coagulación sistémica, la actividad metabólica tisular, la formación de colágeno y la microcirculación tisular.
2. Comparar el efecto anterior de dos dispositivos IPC diferentes: uno Calf-IPC rápido que expulsa la sangre de las venas de manera rápida y brusca y otro Calf-IPC lento, que bombea la sangre de una manera más suave y progresiva. Este estudio también podría tener implicaciones sobre cómo se podrían interpretar los parámetros del flujo sanguíneo en el entorno clínico, ya que estudios hemodinámicos previos han explicado la superioridad del dispositivo rápido en términos de velocidad máxima y la superioridad del dispositivo lento en términos de volumen total expulsado. por estímulo individual.

Materiales y Métodos: Se planea reclutar de 10 a 15 individuos sanos. Los sujetos estarán acostados en una posición prona. Se colocará un manguito conectado con un dispositivo Calf-IPC alrededor de cada pantorrilla y funcionará durante 120 minutos. Los catéteres de microdiálisis se insertarán con las puntas aproximadamente a 1 mm del lado volar de cada tendón de Aquiles. Además, se aplicará un sensor adhesivo en cada pantorrilla justo distal a la parte inferior del manguito, para medir la saturación mixta de oxígeno tisular (INVOS). Se tomarán muestras de sangre a través de un catéter venoso en fosa antecubital justo antes de la aplicación de la CNI, ya los 30, 60 y 120 minutos. Del suero, se medirán varios factores de coagulación sistémicos (activador del plasminógeno tisular (tPA), inhibidor del activador del plasminógeno tipo 1 (PAI), inhibidor de la vía del factor tisular (TFPI), dímero D, factor de von Willebrand y factor VIIa). Del difundido de microdiálisis se medirán dos grupos de sustancias: a) metabolitos, como el piruvato yb) macromoléculas de colágeno, como el procolágeno tipo I y III.

El objetivo final es evaluar el papel de los diferentes patrones de CNI en la prevención de la trombosis venosa profunda y la promoción de la cicatrización de los tejidos.