Effekter av externa benkompressionsanordningar på läkning och blodpropp

Mål:

1. För att bekräfta att IPC (intermittent pneumatisk kompression) har en positiv effekt på systemisk koagulationsstatus, vävnadsmetabolisk aktivitet, kollagenbildning och vävnadsmikrocirkulation.
2. För att jämföra ovanstående effekt av två olika IPC-enheter: en snabb kalv-IPC som driver ut blod från venerna skarpt och snabbt och en långsam kalv-IPC, som pumpar blodet på ett mer skonsamt och progressivt sätt. Denna studie kan också få konsekvenser för hur blodflödesparametrarna skulle kunna tolkas i den kliniska miljön, eftersom tidigare hemodynamiska studier har förklarat överlägsenheten hos den snabba enheten i termer av topphastighet och överlägsenheten hos den långsamma enheten i termer av total utstötningsvolym per individuell stimulans.

Material och metoder: 10-15 friska individer planeras att rekryteras. Försökspersonerna kommer att ligga i liggande ställning. En manschett kopplad till en Calf-IPC-enhet lindas runt varje vad och kommer att fungera i 120 minuter. Mikrodialyskatetrar kommer att föras in med spetsarna cirka 1 mm från volarsidan av varje akillessena. Dessutom kommer en självhäftande sensor att appliceras på varje vad precis distalt till den nedre delen av manschetten, för att mäta vävnadssyreblandad mättnad (INVOS). Blodprover kommer att tas via en venkateter i antecubital fossa strax före applicering av IPC, och efter 30, 60 och 120 minuter. Från serumet kommer flera systemiska koagulationsfaktorer att mätas (vävnadsplasminogenaktivator (tPA), plasminogenaktivatorinhibitor typ 1 (PAI), tissue factor pathway inhibitor (TFPI), D-dimer, von Willebrand faktor och faktor VIIa). Från mikrodialysdiffusatet kommer två grupper av substanser att mätas: a) metaboliter, såsom pyruvat och b) kollagenmakromolekyler, såsom prokollagen typ I och III.

Det slutliga målet är att bedöma vilken roll olika IPC-mönster spelar för förebyggande av djup ventrombos och främjande av vävnadsläkning.