Effecten van externe beencompressieapparaten op genezing en bloedstolling

Doelstellingen:

1. Om te bevestigen dat IPC (intermitterende pneumatische compressie) een positief effect heeft op de systemische stollingsstatus, weefselmetabolische activiteit, collageenvorming en weefselmicrocirculatie.
2. Om het bovenstaande effect van twee verschillende IPC-apparaten te vergelijken: een snelle kuit-IPC die bloed scherp en snel uit de aderen verdrijft en een langzame kuit-IPC, die het bloed op een zachtere en progressievere manier rondpompt. Deze studie kan ook implicaties hebben voor de manier waarop de bloedstroomparameters in de klinische setting kunnen worden geïnterpreteerd, aangezien eerdere hemodynamische studies de superioriteit van het snelle apparaat hebben verklaard in termen van pieksnelheid en de superioriteit van het langzame apparaat in termen van totaal uitgeworpen volume. per individuele prikkel.

Materialen en Methoden: Het is de bedoeling dat er 10-15 gezonde individuen worden aangeworven. De proefpersonen zullen in buikligging liggen. Een manchet die is aangesloten op een Calf-IPC-apparaat wordt om elk kalf gewikkeld en werkt 120 minuten. Microdialysekatheters worden ingebracht met de uiteinden op ongeveer 1 mm van de volaire zijde van elke achillespees. Bovendien zal er op elke kuit een kleefsensor worden aangebracht, net distaal van het onderste deel van de manchet, om de gemengde zuurstofverzadiging in het weefsel (INVOS) te meten. Bloedmonsters worden genomen via een veneuze katheter in de antecubitale fossa vlak voor het aanbrengen van de IPC, en na 30, 60 en 120 minuten. Vanuit het serum zullen verschillende systemische stollingsfactoren gemeten worden (tissue plasminogen activator (tPA), plasminogen activator inhibitor type 1 (PAI), tissue factor pathway inhibitor (TFPI), D-dimer, von Willebrand factor en factor VIIa). Uit het microdialyse diffusaat zullen twee groepen stoffen gemeten worden: a) metabolieten, zoals pyruvaat en b) collageen macromoleculen, zoals procollageen type I en III.

Het uiteindelijke doel is om de rol van verschillende IPC-patronen op de preventie van diepe veneuze trombose en de bevordering van weefselgenezing te beoordelen.