- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03055000
Innocuité et immunogénicité d'un premier vaccin anti-peptide salivaire contre les moustiques humains
Étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, de phase 1 chez des volontaires sains pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité de l'AGS-v, un vaccin universel contre les maladies transmises par les moustiques
Arrière-plan:
Les moustiques sont porteurs de maladies qui causent des problèmes de santé majeurs et la mort dans le monde entier. Le vaccin AGS-v cible les protéines de la salive des moustiques. Cela peut aider à prévenir de nombreuses maladies transmises par les moustiques. Cela pourrait également réduire la durée de vie du moustique qui pique la personne vaccinée.
Objectif:
Pour voir si le vaccin AGS-v est sûr chez l'homme et comment il affecte le système immunitaire.
Admissibilité:
Adultes en bonne santé âgés de 18 à 50 ans
Conception:
Les participants seront sélectionnés pour une autre étude.
Les participants seront répartis au hasard pour recevoir soit le vaccin avec rappel, soit le vaccin sans rappel, soit un placebo. Ceux-ci sont administrés par une aiguille dans la partie supérieure du bras.
Les participants auront des visites comprenant les antécédents médicaux, un examen physique et des analyses de sang et d'urine :
Base de référence : Ils recevront le vaccin et seront surveillés pendant 2 heures.
Visites de suivi 1 et 2 semaines après le départ.
Visite 3 semaines après la ligne de base : ils recevront le rappel et seront surveillés pendant 2 heures.
Visites de suivi 1 et 2 semaines après la visite de rappel.
Visite 3 à 5 semaines après la visite de rappel : Cela comprend l'alimentation des moustiques. Les moustiques cultivés en laboratoire seront autorisés à mordre le bras. Le sang sera prélevé 4 fois dans les 3 heures suivant la tétée.
Suivi téléphonique quelques jours après le nourrissage des moustiques.
Après la visite d'alimentation, 5 visites de suivi environ tous les 2 mois
Les participants tiendront un journal des symptômes pendant 7 jours après chaque vaccin. Ils enregistreront leur température. Ils mesureront toute rougeur autour du site d'injection. Ils documenteront et si possible photographieront les piqûres de moustiques qu'ils obtiendront.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les maladies transmises par les moustiques continuent de causer une morbidité et une mortalité importantes dans le monde malgré les efforts de contrôle en cours. En 2015, il y avait plus de 200 millions de cas de paludisme dans le monde, causant près d'un demi-million de décès, la plupart des décès survenant chez des enfants de moins de 5 ans. Les moustiques transmettent également des arbovirus, notamment la dengue, la fièvre jaune, le virus du Nil occidental, le chikungunya, la fièvre de la vallée du Rift, l'encéphalite japonaise et le virus Zika. La nouvelle épidémie actuelle de virus Zika en Amérique centrale et du Sud, ainsi que dans les Caraïbes, rappelle à quel point ces virus peuvent se propager rapidement et à quel point ils peuvent être difficiles à contrôler.
Dans ce protocole, nous prévoyons de réaliser une étude de phase I d'un nouveau vaccin universel contre les maladies transmises par les moustiques. Grâce à la modulation du système immunitaire après un repas de moustique, ce vaccin cible la salive du vecteur et peut fournir une prophylaxie contre de multiples maladies arbovirales et protozoaires. De plus, le vaccin conduit potentiellement à une réduction de la durée de vie des moustiques après l'alimentation, réduisant ainsi également la transmission de ces maladies.
Dans ce protocole, nous espérons démontrer l'innocuité de ce vaccin similaire aux autres vaccins à base de peptides de SEEK contre la grippe-v et le VIH-v qui se sont avérés avoir de très bons profils d'innocuité lors des précédents essais de phase I. Nous espérons également démontrer l'immunomodulation après une alimentation contrôlée et propre du moustique Aedes aegypti afin de démontrer l'efficacité de la preuve de concept du vaccin. Avec l'augmentation actuelle de Zika dans les Amériques et la menace de transmission locale des moustiques aux États-Unis et dans le reste du monde, un vaccin universel efficace contre les maladies transmises par les moustiques offre l'avantage de cibler cette maladie émergente ainsi que les nombreuses infections établies telles que comme la dengue et le paludisme qui font de la lutte contre cette nouvelle épidémie un véritable défi.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
-CRITÈRE D'INTÉGRATION:
- Femmes et hommes en bonne santé âgés de 18 ans ou plus et de 50 ans ou moins.
- Volonté d'effectuer toutes les visites d'étude et de se conformer à toutes les exigences de l'étude.
- Un sujet masculin est éligible à l'étude s'il accepte de pratiquer l'abstinence ou d'utiliser un préservatif avec spermicide plus une forme acceptable de contraception (voir critère d'inclusion 4) utilisé par toute partenaire féminine à partir de 4 semaines avant le début de l'étude jusqu'à 12 semaines après la deuxième l'administration du vaccin.
Une participante est éligible pour cette étude si elle n'est pas enceinte ou si elle n'allaite pas et 1 des éléments suivants :
- De potentiel de non procréation (c.
- En mesure de procréer mais accepte de pratiquer une contraception efficace ou l'abstinence pendant 4 semaines avant le début de l'étude jusqu'à 12 semaines après la deuxième administration du vaccin. Les méthodes de contraception acceptables incluent un partenaire masculin stérile et le seul partenaire sexuel de la participante ou un partenaire masculin qui utilise un préservatif avec spermicide plus 1 ou plusieurs des éléments suivants : 1) implants de lévonorgestrel ; 2) progestatif injectable ; 3) un dispositif intra-utérin avec un taux d'échec documenté de <1 % ; 4) contraceptifs oraux ; et 5) méthode à double barrière avec diaphragme.
- Disposé à stocker des échantillons pour de futures recherches (y compris la recherche génétique).
- Accepte de s'abstenir de consommer de l'alcool pendant 24 heures avant chaque visite d'étude.
- S'engage à ne pas donner de sang ou de produits sanguins tout au long de l'étude.
CRITÈRE D'EXCLUSION:
- Le participant a une condition médicale sous-jacente ou actuelle qui, de l'avis de l'investigateur, interférerait avec la participation à l'étude.
- Personne ayant un indice de masse corporelle (IMC) inférieur ou égal à 18 et supérieur ou égal à 40.
- Les participants qui ont une toxicité de base de grade 1 ou plus cliniquement significative (telle que déterminée par l'IP), ou toute toxicité de grade 3 ou plus (indépendamment de la signification clinique) selon le tableau de toxicité.
- Réception de sang ou de produits sanguins (y compris les immunoglobulines) dans les 3 mois précédant l'inscription.
- Réception de tout médicament non homologué dans les 3 mois ou 5,5 demi-vies (selon la plus élevée) avant l'inscription.
- Réception de tout vaccin non homologué dans les 6 mois précédant l'inscription.
- Antécédents autodéclarés ou connus d'alcoolisme ou de toxicomanie dans les 6 mois précédant l'inscription, ou test d'urine / sérum positif pour les drogues d'abus lors du dépistage
- Antécédents autodéclarés ou connus de problèmes psychiatriques ou psychologiques nécessitant un traitement et considérés par l'IP comme une contre-indication à la participation au protocole.
- Antécédents de réaction allergique sévère avec urticaire généralisée, œdème de Quincke, anaphylaxie ou réaction anaphylactoïde.
- Toute condition ou événement qui, de l'avis du chercheur principal, est une contre-indication à la participation au protocole ou compromet la capacité du volontaire à donner un consentement éclairé.
- A une allergie connue à l'un des composants du vaccin.
- A des antécédents de réaction vaccinale grave.
- A une réaction allergique sévère aux piqûres de moustiques
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: AGS-v
AGS-v (sans adjuvant) sous forme de suspension dans WFI (0,5 ml) au jour 0 et au jour 21
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AGS-v (sans adjuvant) sous forme de suspension dans WFI (0,5 ml) au jour 0 et au jour 21
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Expérimental: AGS-v avec adjuvant
AGS-v avec adjuvant ISA-51 émulsifié dans WFI (0,5 ml) au jour 0 et au jour 21
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AGS-v avec adjuvant ISA-51 émulsifié dans WFI (0,5 ml) au jour 0 et au jour 21
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Comparateur placebo: Placebo
WFI (0,5 ml) au jour 0 et au jour 21
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WFI (0,5 ml) au jour 0 et au jour 21
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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EI de grade 3 ou supérieur
Délai: 1 an après la vaccination (durée de l'étude)
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Événements indésirables de grade 3 ou plus identifiés dans l'année suivant 2 vaccinations à 21 jours d'intervalle.
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1 an après la vaccination (durée de l'étude)
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Niveau de cytokine GM-CSF tel que mesuré par Luminex
Délai: 21 jours après la dernière vaccination
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Interféron-gamma et autres marqueurs de cytokines de la réponse Th1 et Th2 mesurés in vitro à partir de PBMC incubés avec des antigènes AGS-v comme indicateurs de la réponse Th1 vs Th2
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21 jours après la dernière vaccination
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Niveau de cytokine IL-10 tel que mesuré par Luminex
Délai: 21 jours après la dernière vaccination
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Interféron-gamma et autres marqueurs de cytokines de la réponse Th1 et Th2 mesurés in vitro à partir de PBMC incubés avec des antigènes AGS-v comme indicateurs de la réponse Th1 vs Th2
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21 jours après la dernière vaccination
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Niveau de cytokine IL-1B tel que mesuré par Luminex
Délai: 21 jours après la dernière vaccination
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Interféron-gamma et autres marqueurs de cytokines de la réponse Th1 et Th2 mesurés in vitro à partir de PBMC incubés avec des antigènes AGS-v comme indicateurs de la réponse Th1 vs Th2
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21 jours après la dernière vaccination
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Niveau de cytokine IL-2 tel que mesuré par Luminex
Délai: 21 jours après la dernière vaccination
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Interféron-gamma et autres marqueurs de cytokines de la réponse Th1 et Th2 mesurés in vitro à partir de PBMC incubés avec des antigènes AGS-v comme indicateurs de la réponse Th1 vs Th2
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21 jours après la dernière vaccination
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Niveau de cytokine IL-4 tel que mesuré par Luminex
Délai: 21 jours après la dernière vaccination
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Interféron-gamma et autres marqueurs de cytokines de la réponse Th1 et Th2 mesurés in vitro à partir de PBMC incubés avec des antigènes AGS-v comme indicateurs de la réponse Th1 vs Th2
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21 jours après la dernière vaccination
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Niveau de cytokine IL-5 tel que mesuré par Luminex
Délai: 21 jours après la dernière vaccination
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Interféron-gamma et autres marqueurs de cytokines de la réponse Th1 et Th2 mesurés in vitro à partir de PBMC incubés avec des antigènes AGS-v comme indicateurs de la réponse Th1 vs Th2
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21 jours après la dernière vaccination
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Niveau de cytokine interféron-gamma tel que mesuré par Luminex
Délai: 21 jours après la dernière vaccination
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Interféron-gamma et autres marqueurs de cytokines de la réponse Th1 et Th2 mesurés in vitro à partir de PBMC incubés avec des antigènes AGS-v comme indicateurs de la réponse Th1 vs Th2
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21 jours après la dernière vaccination
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Nombre de sujets avec 1 ou plusieurs Aes
Délai: 1 an après la vaccination (durée de l'étude)
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Pourcentage de personnes avec un EI
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1 an après la vaccination (durée de l'étude)
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Nombre de sujets avec 1 ou plusieurs AE de grade 3 ou supérieur
Délai: 1 an après la vaccination (durée de l'étude)
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Pourcentage de personnes ayant un EI de grade 3 ou plus
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1 an après la vaccination (durée de l'étude)
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Niveau de cytokine TNF-a tel que mesuré par Luminex
Délai: 21 jours après la dernière vaccination
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Interféron-gamma et autres marqueurs de cytokines de la réponse Th1 et Th2 mesurés in vitro à partir de PBMC incubés avec des antigènes AGS-v comme indicateurs de la réponse Th1 vs Th2
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21 jours après la dernière vaccination
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Immunoglobuline spécifique totale AGS-v
Délai: 21 jours après la dernière vaccination
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Immunoglobuline totale spécifique de l'AGS-v mesurée dans le sérum 14 jours après la première et/ou la seconde vaccination.
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21 jours après la dernière vaccination
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Niveau de cytokine GM-CSF tel que mesuré par Luminex
Délai: 60 jours après le Jour 42 Alimentation des Moustiques
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Interféron-gamma et autres marqueurs de cytokines de la réponse Th1 et Th2 mesurés in vitro à partir de PBMC incubés avec des antigènes AGS-v comme indicateurs de la réponse Th1 vs Th2
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60 jours après le Jour 42 Alimentation des Moustiques
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Niveau de cytokine IL-10 tel que mesuré par Luminex
Délai: 60 jours après le Jour 42 Alimentation des Moustiques
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Interféron-gamma et autres marqueurs de cytokines de la réponse Th1 et Th2 mesurés in vitro à partir de PBMC incubés avec des antigènes AGS-v comme indicateurs de la réponse Th1 vs Th2
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60 jours après le Jour 42 Alimentation des Moustiques
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Niveau de cytokine IL-1B tel que mesuré par Luminex
Délai: 60 jours après le Jour 42 Alimentation des Moustiques
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Interféron-gamma et autres marqueurs de cytokines de la réponse Th1 et Th2 mesurés in vitro à partir de PBMC incubés avec des antigènes AGS-v comme indicateurs de la réponse Th1 vs Th2
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60 jours après le Jour 42 Alimentation des Moustiques
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Niveau de cytokine IL-2 tel que mesuré par Luminex
Délai: 60 jours après le Jour 42 Alimentation des Moustiques
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Interféron-gamma et autres marqueurs de cytokines de la réponse Th1 et Th2 mesurés in vitro à partir de PBMC incubés avec des antigènes AGS-v comme indicateurs de la réponse Th1 vs Th2
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60 jours après le Jour 42 Alimentation des Moustiques
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|
Niveau de cytokine IL-4 tel que mesuré par Luminex
Délai: 60 jours après le Jour 42 Alimentation des Moustiques
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Interféron-gamma et autres marqueurs de cytokines de la réponse Th1 et Th2 mesurés in vitro à partir de PBMC incubés avec des antigènes AGS-v comme indicateurs de la réponse Th1 vs Th2
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60 jours après le Jour 42 Alimentation des Moustiques
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Niveau de cytokine IL-5 tel que mesuré par Luminex
Délai: 60 jours après le Jour 42 Alimentation des Moustiques
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Interféron-gamma et autres marqueurs de cytokines de la réponse Th1 et Th2 mesurés in vitro à partir de PBMC incubés avec des antigènes AGS-v comme indicateurs de la réponse Th1 vs Th2
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60 jours après le Jour 42 Alimentation des Moustiques
|
|
Niveau de cytokine interféron-gamma tel que mesuré par Luminex
Délai: 60 jours après le Jour 42 Alimentation des Moustiques
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Interféron-gamma et autres marqueurs de cytokines de la réponse Th1 et Th2 mesurés in vitro à partir de PBMC incubés avec des antigènes AGS-v comme indicateurs de la réponse Th1 vs Th2
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60 jours après le Jour 42 Alimentation des Moustiques
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Nombre d'adultes développés à partir de 100 œufs
Délai: Jour 42 Alimentation des moustiques
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Mesure des modifications du cycle de vie du moustique Aedes aegypti après l'alimentation du sang des participants après la vaccination
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Jour 42 Alimentation des moustiques
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Nombre d'œufs pondus
Délai: Jour 42 Alimentation des moustiques
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Mesure des modifications du cycle de vie du moustique Aedes aegypti après l'alimentation du sang des participants après la vaccination
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Jour 42 Alimentation des moustiques
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Nombre de pupes éclos sur 100 œufs
Délai: Jour 42 Alimentation des moustiques
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Mesure des modifications du cycle de vie du moustique Aedes aegypti après l'alimentation du sang des participants après la vaccination
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Jour 42 Alimentation des moustiques
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Pourcentage d'œufs qui se sont transformés en pupes
Délai: Jour 42 Alimentation des moustiques
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Mesure des modifications du cycle de vie du moustique Aedes aegypti après l'alimentation du sang des participants après la vaccination
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Jour 42 Alimentation des moustiques
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|
Pourcentage de pupes qui se sont développées en adultes
Délai: Jour 42 Alimentation des moustiques
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Mesure des modifications du cycle de vie du moustique Aedes aegypti après l'alimentation du sang des participants après la vaccination
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Jour 42 Alimentation des moustiques
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Niveau de cytokine TNF-a tel que mesuré par Luminex
Délai: 60 jours après le Jour 42 Alimentation des Moustiques
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Interféron-gamma et autres marqueurs de cytokines de la réponse Th1 et Th2 mesurés in vitro à partir de PBMC incubés avec des antigènes AGS-v comme indicateurs de la réponse Th1 vs Th2
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60 jours après le Jour 42 Alimentation des Moustiques
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Immunoglobuline spécifique totale AGS-v
Délai: 60 jours après le Jour 42 Alimentation des Moustiques
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Immunoglobuline totale spécifique de l'AGS-v mesurée dans le sérum après la première et/ou la seconde vaccination.
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60 jours après le Jour 42 Alimentation des Moustiques
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Peng Z, Yang M, Simons FE. Immunologic mechanisms in mosquito allergy: correlation of skin reactions with specific IgE and IgG antibodies and lymphocyte proliferation response to mosquito antigens. Ann Allergy Asthma Immunol. 1996 Sep;77(3):238-44. doi: 10.1016/S1081-1206(10)63262-0.
- Sidjanski S, Vanderberg JP. Delayed migration of Plasmodium sporozoites from the mosquito bite site to the blood. Am J Trop Med Hyg. 1997 Oct;57(4):426-9. doi: 10.4269/ajtmh.1997.57.426.
- Ribeiro JM. Role of saliva in blood-feeding by arthropods. Annu Rev Entomol. 1987;32:463-78. doi: 10.1146/annurev.en.32.010187.002335. No abstract available.
- Manning JE, Oliveira F, Coutinho-Abreu IV, Herbert S, Meneses C, Kamhawi S, Baus HA, Han A, Czajkowski L, Rosas LA, Cervantes-Medina A, Athota R, Reed S, Mateja A, Hunsberger S, James E, Pleguezuelos O, Stoloff G, Valenzuela JG, Memoli MJ. Safety and immunogenicity of a mosquito saliva peptide-based vaccine: a randomised, placebo-controlled, double-blind, phase 1 trial. Lancet. 2020 Jun 27;395(10242):1998-2007. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31048-5. Epub 2020 Jun 11.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 170059
- 17-I-0059 (Autre identifiant: NIAID)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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