- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03055000
Seguridad e inmunogenicidad de una primera vacuna peptídica en saliva de mosquitos humanos
Estudio de fase 1, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en voluntarios sanos para evaluar la seguridad y la inmunogenicidad de AGS-v, una vacuna universal contra enfermedades transmitidas por mosquitos
Fondo:
Los mosquitos transmiten enfermedades que causan grandes problemas de salud y muerte en todo el mundo. La vacuna AGS-v se dirige a las proteínas de la saliva de los mosquitos. Esto puede ayudar a prevenir muchas enfermedades transmitidas por mosquitos. También podría reducir la vida útil del mosquito que pica a la persona vacunada.
Objetivo:
Para ver si la vacuna AGS-v es segura en humanos y cómo afecta el sistema inmunológico.
Elegibilidad:
Adultos sanos de 18 a 50 años
Diseño:
Los participantes serán evaluados en otro estudio.
Los participantes serán asignados al azar para recibir la vacuna con una vacuna de refuerzo, la vacuna sin el refuerzo o un placebo. Estos se administran a través de una aguja en la parte superior del brazo.
Los participantes tendrán visitas que incluyen historial médico, examen físico y análisis de sangre y orina:
Línea de base: Recibirán la vacuna y serán monitoreados durante 2 horas.
Visitas de seguimiento 1 y 2 semanas después del inicio.
Visita 3 semanas después de la línea de base: Recibirán el refuerzo y serán monitoreados durante 2 horas.
Visitas de seguimiento 1 y 2 semanas después de la visita de refuerzo.
Visita de 3 a 5 semanas después de la visita de refuerzo: esto incluye la alimentación de mosquitos. Los mosquitos cultivados en el laboratorio podrán picar el brazo. Se extraerá sangre 4 veces en las 3 horas posteriores a la alimentación.
Seguimiento telefónico unos días después de la alimentación del mosquito.
Después de la visita de alimentación, 5 visitas de seguimiento aproximadamente cada 2 meses
Los participantes mantendrán un diario de síntomas durante 7 días después de cada vacuna. Registrarán su temperatura. Medirán cualquier enrojecimiento alrededor del sitio de la inyección. Ellos documentarán y, si es posible, fotografiarán las picaduras de mosquitos que reciban.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Las enfermedades transmitidas por mosquitos continúan causando morbilidad y mortalidad significativas en todo el mundo a pesar de los esfuerzos de control en curso. En 2015, hubo más de 200 millones de casos de paludismo en todo el mundo, que causaron casi medio millón de muertes, y la mayoría de las muertes ocurrieron entre niños menores de 5 años. Los mosquitos también transmiten arbovirus, incluidos el dengue, la fiebre amarilla, el virus del Nilo Occidental, el chikungunya, la fiebre del Valle del Rift, la encefalitis japonesa y el virus Zika. El nuevo brote actual del virus Zika en América Central y del Sur, así como en el Caribe, sirve como un recordatorio de lo rápido que se pueden propagar estos virus y lo difícil que puede ser controlarlos.
En este protocolo, planeamos realizar un estudio de Fase I de una nueva vacuna universal contra enfermedades transmitidas por mosquitos. A través de la modulación del sistema inmunitario después de la alimentación de un mosquito, esta vacuna se dirige a la saliva del vector y puede proporcionar profilaxis contra múltiples enfermedades arbovirales y protozoarias. Además, la vacuna reduce potencialmente la vida útil del mosquito después de alimentarse, por lo que también reduce la transmisión de estas enfermedades.
En este protocolo, esperamos demostrar la seguridad de esta vacuna similar a las otras vacunas basadas en péptidos de SEEK contra la gripe-v y el VIH-v que han demostrado tener perfiles de seguridad muy buenos en ensayos de fase I anteriores. También esperamos demostrar la inmunomodulación después de una alimentación limpia y controlada de mosquitos Aedes aegypti para demostrar la eficacia de la prueba de concepto de la vacuna. Con el aumento actual del zika en las Américas y la amenaza de transmisión local de mosquitos en los EE. UU. y el resto del mundo, una vacuna universal exitosa contra las enfermedades transmitidas por mosquitos ofrece el beneficio de atacar esta enfermedad emergente, así como muchas infecciones establecidas, como como el dengue y la malaria que hacen que lidiar con esta epidemia emergente sea un desafío.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
-CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
- Mujeres y hombres sanos mayores o iguales de 18 años y menores o iguales de 50 años.
- Disposición para completar todas las visitas del estudio y cumplir con todos los requisitos del estudio.
- Un sujeto masculino es elegible para el estudio si acepta practicar la abstinencia o usar un condón con espermicida más una forma aceptable de anticoncepción (consulte los criterios de inclusión 4) utilizada por cualquier pareja femenina desde 4 semanas antes del inicio del estudio hasta 12 semanas después del segundo administración de vacunas.
Una participante femenina es elegible para este estudio si no está embarazada o amamantando y 1 de los siguientes:
- Sin posibilidad de procrear (es decir, mujeres que se han sometido a una histerectomía o ligadura de trompas o que son posmenopáusicas, según se define por no tener menstruaciones en un año o más).
- En edad fértil, pero acepta practicar métodos anticonceptivos efectivos o abstinencia durante las 4 semanas anteriores al inicio del estudio hasta las 12 semanas posteriores a la administración de la segunda vacuna. Los métodos anticonceptivos aceptables incluyen una pareja masculina que es estéril y es la única pareja sexual de la participante femenina o una pareja masculina que usa un condón con espermicida más 1 o más de los siguientes: 1) implantes de levonorgestrel; 2) progestágeno inyectable; 3) un dispositivo intrauterino con una tasa de falla documentada de <1%; 4) anticonceptivos orales; y 5) método de doble barrera que incluye diafragma.
- Dispuesto a tener muestras almacenadas para futuras investigaciones (incluida la investigación genética).
- Acepta abstenerse de ingerir alcohol durante las 24 horas previas a cada visita del estudio.
- Está de acuerdo en no donar sangre o productos sanguíneos durante todo el estudio.
CRITERIO DE EXCLUSIÓN:
- El participante tiene alguna afección médica subyacente o actual que, en opinión del investigador, podría interferir con la participación en el estudio.
- Individuo con índice de masa corporal (IMC) menor o igual a 18 y mayor o igual a 40.
- Participantes que tienen una toxicidad inicial clínicamente significativa (según lo determinado por el PI) de Grado 1 o mayor, o cualquier toxicidad de Grado 3 o mayor (independientemente de la importancia clínica) según la tabla de toxicidad.
- Recepción de sangre o productos sanguíneos (incluidas las inmunoglobulinas) dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción.
- Recepción de cualquier medicamento sin licencia dentro de los 3 meses o 5,5 vidas medias (lo que sea mayor) antes de la inscripción.
- Recepción de cualquier vacuna sin licencia dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción.
- Historial autoinformado o conocido de alcoholismo o abuso de drogas dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción, o prueba de orina/suero positiva para drogas de abuso en la selección
- Antecedentes autoinformados o conocidos de problemas psiquiátricos o psicológicos que requieren tratamiento y que el PI considera que son una contraindicación para la participación en el protocolo.
- Antecedentes de una reacción alérgica grave previa con urticaria generalizada, angioedema, anafilaxia o reacción anafilactoide.
- Cualquier condición o evento que, a juicio del PI, sea una contraindicación para la participación en el protocolo o perjudique la capacidad del voluntario para dar su consentimiento informado.
- Tiene alergia conocida a alguno de los componentes de la vacuna.
- Tiene un historial de reacción severa a la inmunización.
- Tiene una reacción alérgica grave a las picaduras de mosquitos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: AGS-v
AGS-v (sin adyuvante) como suspensión en WFI (0,5 ml) el día 0 y el día 21
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AGS-v (sin adyuvante) como suspensión en WFI (0,5 ml) el día 0 y el día 21
|
Experimental: AGS-v con adyuvante
AGS-v con adyuvante de ISA-51 emulsionado en WFI (0,5 ml) el día 0 y el día 21
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AGS-v con adyuvante de ISA-51 emulsionado en WFI (0,5 ml) el día 0 y el día 21
|
Comparador de placebos: Placebo
WFI (0,5 ml) el día 0 y el día 21
|
WFI (0,5 ml) el día 0 y el día 21
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
AE grado 3 o superior
Periodo de tiempo: 1 año después de la vacunación (duración del estudio)
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Eventos adversos de grado 3 o superior identificados dentro de 1 año después de 2 vacunas con 21 días de diferencia.
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1 año después de la vacunación (duración del estudio)
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Nivel de citoquinas GM-CSF medido por Luminex
Periodo de tiempo: 21 días después de la última vacunación
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Interferón-gamma y otros marcadores de citocinas de respuesta Th1 y Th2 medidos in vitro a partir de PBMC incubadas con antígenos AGS-v como indicadores de respuesta Th1 frente a Th2
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21 días después de la última vacunación
|
Nivel de citoquinas IL-10 medido por Luminex
Periodo de tiempo: 21 días después de la última vacunación
|
Interferón-gamma y otros marcadores de citocinas de respuesta Th1 y Th2 medidos in vitro a partir de PBMC incubadas con antígenos AGS-v como indicadores de respuesta Th1 frente a Th2
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21 días después de la última vacunación
|
Nivel de citoquinas IL-1B medido por Luminex
Periodo de tiempo: 21 días después de la última vacunación
|
Interferón-gamma y otros marcadores de citocinas de respuesta Th1 y Th2 medidos in vitro a partir de PBMC incubadas con antígenos AGS-v como indicadores de respuesta Th1 frente a Th2
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21 días después de la última vacunación
|
Nivel de citoquinas IL-2 medido por Luminex
Periodo de tiempo: 21 días después de la última vacunación
|
Interferón-gamma y otros marcadores de citocinas de respuesta Th1 y Th2 medidos in vitro a partir de PBMC incubadas con antígenos AGS-v como indicadores de respuesta Th1 frente a Th2
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21 días después de la última vacunación
|
Nivel de citoquinas IL-4 medido por Luminex
Periodo de tiempo: 21 días después de la última vacunación
|
Interferón-gamma y otros marcadores de citocinas de respuesta Th1 y Th2 medidos in vitro a partir de PBMC incubadas con antígenos AGS-v como indicadores de respuesta Th1 frente a Th2
|
21 días después de la última vacunación
|
Nivel de citoquinas IL-5 medido por Luminex
Periodo de tiempo: 21 días después de la última vacunación
|
Interferón-gamma y otros marcadores de citocinas de respuesta Th1 y Th2 medidos in vitro a partir de PBMC incubadas con antígenos AGS-v como indicadores de respuesta Th1 frente a Th2
|
21 días después de la última vacunación
|
Nivel de citoquinas de interferón-gamma medido por Luminex
Periodo de tiempo: 21 días después de la última vacunación
|
Interferón-gamma y otros marcadores de citocinas de respuesta Th1 y Th2 medidos in vitro a partir de PBMC incubadas con antígenos AGS-v como indicadores de respuesta Th1 frente a Th2
|
21 días después de la última vacunación
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Número de sujetos con 1 o más Aes
Periodo de tiempo: 1 año después de la vacunación (duración del estudio)
|
Porcentaje de personas con EA
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1 año después de la vacunación (duración del estudio)
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Número de sujetos con 1 o más AE de grado 3 o superior
Periodo de tiempo: 1 año después de la vacunación (duración del estudio)
|
Porcentaje de personas con EA de grado 3 o superior
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1 año después de la vacunación (duración del estudio)
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Nivel de citoquinas TNF-a medido por Luminex
Periodo de tiempo: 21 días después de la última vacunación
|
Interferón-gamma y otros marcadores de citocinas de respuesta Th1 y Th2 medidos in vitro a partir de PBMC incubadas con antígenos AGS-v como indicadores de respuesta Th1 frente a Th2
|
21 días después de la última vacunación
|
Inmunoglobulina específica AGS-v total
Periodo de tiempo: 21 días después de la última vacunación
|
Inmunoglobulina específica AGS-v total medida en suero 14 días después de la primera y/o segunda vacunación.
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21 días después de la última vacunación
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Nivel de citoquinas GM-CSF medido por Luminex
Periodo de tiempo: 60 días después del día 42 Alimentación de mosquitos
|
Interferón-gamma y otros marcadores de citocinas de respuesta Th1 y Th2 medidos in vitro a partir de PBMC incubadas con antígenos AGS-v como indicadores de respuesta Th1 frente a Th2
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60 días después del día 42 Alimentación de mosquitos
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Nivel de citoquinas IL-10 medido por Luminex
Periodo de tiempo: 60 días después del día 42 Alimentación de mosquitos
|
Interferón-gamma y otros marcadores de citocinas de respuesta Th1 y Th2 medidos in vitro a partir de PBMC incubadas con antígenos AGS-v como indicadores de respuesta Th1 frente a Th2
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60 días después del día 42 Alimentación de mosquitos
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Nivel de citoquinas IL-1B medido por Luminex
Periodo de tiempo: 60 días después del día 42 Alimentación de mosquitos
|
Interferón-gamma y otros marcadores de citocinas de respuesta Th1 y Th2 medidos in vitro a partir de PBMC incubadas con antígenos AGS-v como indicadores de respuesta Th1 frente a Th2
|
60 días después del día 42 Alimentación de mosquitos
|
Nivel de citoquinas IL-2 medido por Luminex
Periodo de tiempo: 60 días después del día 42 Alimentación de mosquitos
|
Interferón-gamma y otros marcadores de citocinas de respuesta Th1 y Th2 medidos in vitro a partir de PBMC incubadas con antígenos AGS-v como indicadores de respuesta Th1 frente a Th2
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60 días después del día 42 Alimentación de mosquitos
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Nivel de citoquinas IL-4 medido por Luminex
Periodo de tiempo: 60 días después del día 42 Alimentación de mosquitos
|
Interferón-gamma y otros marcadores de citocinas de respuesta Th1 y Th2 medidos in vitro a partir de PBMC incubadas con antígenos AGS-v como indicadores de respuesta Th1 frente a Th2
|
60 días después del día 42 Alimentación de mosquitos
|
Nivel de citoquinas IL-5 medido por Luminex
Periodo de tiempo: 60 días después del día 42 Alimentación de mosquitos
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Interferón-gamma y otros marcadores de citocinas de respuesta Th1 y Th2 medidos in vitro a partir de PBMC incubadas con antígenos AGS-v como indicadores de respuesta Th1 frente a Th2
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60 días después del día 42 Alimentación de mosquitos
|
Nivel de citoquinas de interferón-gamma medido por Luminex
Periodo de tiempo: 60 días después del día 42 Alimentación de mosquitos
|
Interferón-gamma y otros marcadores de citocinas de respuesta Th1 y Th2 medidos in vitro a partir de PBMC incubadas con antígenos AGS-v como indicadores de respuesta Th1 frente a Th2
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60 días después del día 42 Alimentación de mosquitos
|
Número de adultos desarrollados a partir de 100 huevos
Periodo de tiempo: Día 42 Alimentación de mosquitos
|
Medición de los cambios en el ciclo de vida del mosquito Aedes aegypti después de alimentarse con sangre de los participantes después de la vacunación
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Día 42 Alimentación de mosquitos
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Número de huevos puestos
Periodo de tiempo: Día 42 Alimentación de mosquitos
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Medición de los cambios en el ciclo de vida del mosquito Aedes aegypti después de alimentarse con sangre de los participantes después de la vacunación
|
Día 42 Alimentación de mosquitos
|
Número de pupas eclosionadas de 100 huevos
Periodo de tiempo: Día 42 Alimentación de mosquitos
|
Medición de los cambios en el ciclo de vida del mosquito Aedes aegypti después de alimentarse con sangre de los participantes después de la vacunación
|
Día 42 Alimentación de mosquitos
|
Porcentaje de huevos que se convirtieron en pupas
Periodo de tiempo: Día 42 Alimentación de mosquitos
|
Medición de los cambios en el ciclo de vida del mosquito Aedes aegypti después de alimentarse con sangre de los participantes después de la vacunación
|
Día 42 Alimentación de mosquitos
|
Porcentaje de pupas que se convirtieron en adultos
Periodo de tiempo: Día 42 Alimentación de mosquitos
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Medición de los cambios en el ciclo de vida del mosquito Aedes aegypti después de alimentarse con sangre de los participantes después de la vacunación
|
Día 42 Alimentación de mosquitos
|
Nivel de citoquinas TNF-a medido por Luminex
Periodo de tiempo: 60 días después del día 42 Alimentación de mosquitos
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Interferón-gamma y otros marcadores de citocinas de respuesta Th1 y Th2 medidos in vitro a partir de PBMC incubadas con antígenos AGS-v como indicadores de respuesta Th1 frente a Th2
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60 días después del día 42 Alimentación de mosquitos
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Inmunoglobulina específica AGS-v total
Periodo de tiempo: 60 días después del día 42 Alimentación de mosquitos
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Inmunoglobulina específica AGS-v total medida en suero después de la primera y/o segunda vacunación.
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60 días después del día 42 Alimentación de mosquitos
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Colaboradores e Investigadores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Peng Z, Yang M, Simons FE. Immunologic mechanisms in mosquito allergy: correlation of skin reactions with specific IgE and IgG antibodies and lymphocyte proliferation response to mosquito antigens. Ann Allergy Asthma Immunol. 1996 Sep;77(3):238-44. doi: 10.1016/S1081-1206(10)63262-0.
- Sidjanski S, Vanderberg JP. Delayed migration of Plasmodium sporozoites from the mosquito bite site to the blood. Am J Trop Med Hyg. 1997 Oct;57(4):426-9. doi: 10.4269/ajtmh.1997.57.426.
- Ribeiro JM. Role of saliva in blood-feeding by arthropods. Annu Rev Entomol. 1987;32:463-78. doi: 10.1146/annurev.en.32.010187.002335. No abstract available.
- Manning JE, Oliveira F, Coutinho-Abreu IV, Herbert S, Meneses C, Kamhawi S, Baus HA, Han A, Czajkowski L, Rosas LA, Cervantes-Medina A, Athota R, Reed S, Mateja A, Hunsberger S, James E, Pleguezuelos O, Stoloff G, Valenzuela JG, Memoli MJ. Safety and immunogenicity of a mosquito saliva peptide-based vaccine: a randomised, placebo-controlled, double-blind, phase 1 trial. Lancet. 2020 Jun 27;395(10242):1998-2007. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31048-5. Epub 2020 Jun 11.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 170059
- 17-I-0059 (Otro identificador: NIAID)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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