- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03055000
Sikkerhet og immunogenisitet til en første-i-menneskelig myggspytt-peptidvaksine
Randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, fase 1-studie i friske frivillige for å evaluere sikkerheten og immunogenisiteten til AGS-v, en universell vaksine mot mygg.
Bakgrunn:
Mygg bærer på sykdommer som forårsaker store helseproblemer og død over hele verden. AGS-v-vaksinen retter seg mot proteiner i myggspytt. Dette kan bidra til å forhindre mange myggbårne sykdommer. Det kan også redusere levetiden til myggen som biter den vaksinerte personen.
Objektiv:
For å se om AGS-v-vaksinen er trygg hos mennesker og hvordan den påvirker immunsystemet.
Kvalifisering:
Friske voksne i alderen 18-50
Design:
Deltakerne vil bli screenet en annen studie.
Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt for å få enten vaksinen med boostervaksine, vaksinen uten boosteren eller placebo. Disse gis gjennom en nål i overarmen.
Deltakerne vil ha besøk som inkluderer medisinsk historie, fysisk undersøkelse og blod- og urinprøver:
Grunnlinje: De vil få vaksinen og overvåkes i 2 timer.
Oppfølgingsbesøk 1 og 2 uker etter baseline.
Besøk 3 uker etter baseline: De vil få boosteren og bli overvåket i 2 timer.
Oppfølgingsbesøk 1 og 2 uker etter boosterbesøk.
Besøk 3-5 uker etter boosterbesøk: Dette inkluderer myggfôring. Mygg dyrket i laboratoriet vil få lov til å bite i armen. Blod vil bli tatt 4 ganger i løpet av 3 timer etter fôringen.
Telefonoppfølging noen dager etter myggmatingen.
Etter fôringsbesøket 5 oppfølgingsbesøk ca hver 2. måned
Deltakerne skal føre symptomdagbok i 7 dager etter hver vaksine. De vil registrere temperaturen. De vil måle eventuell rødhet rundt injeksjonsstedet. De vil dokumentere og om mulig fotografere eventuelle myggstikk de får.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Myggbårne sykdommer fortsetter å forårsake betydelig sykelighet og dødelighet over hele verden til tross for pågående kontrollarbeid. I 2015 var det >200 millioner tilfeller av malaria over hele verden, noe som forårsaket nesten en halv million dødsfall, og de fleste dødsfallene skjedde blant barn under 5 år. Mygg overfører også arbovirus, inkludert dengue, gul feber, West Nile-virus, chikungunya, Rift Valley-feber, japansk encefalitt og Zika-virus. Det nåværende nye utbruddet av Zika-virus i Sentral- og Sør-Amerika, samt Karibia, tjener som en påminnelse om hvor raskt disse virusene kan spre seg og hvor vanskelig de kan være å kontrollere.
I denne protokollen planlegger vi å utføre en fase I-studie av en ny universell vaksine mot myggbåren sykdom. Gjennom modulering av immunsystemet etter myggfôring, retter denne vaksinen seg mot vektorspytt og kan gi profylakse mot flere arbovirale og protozoale sykdommer. I tillegg fører vaksinen potensielt til redusert levetid for mygg etter fôring og reduserer derfor også overføring av disse sykdommene.
I denne protokollen håper vi å demonstrere sikkerheten til denne vaksinen som ligner på SEEKs andre peptidbaserte vaksiner Flu-v og HIV-v som har blitt funnet å ha svært gode sikkerhetsprofiler i tidligere fase I-studier. Vi håper også å demonstrere immunmodulering etter en kontrollert ren Aedes aegypti-myggfôring for å demonstrere bevis på konseptets effekt av vaksinen. Med den nåværende økningen av Zika i Amerika og trusselen om lokal myggoverføring i USA og resten av verden, tilbyr en vellykket universell myggbåren sykdomsvaksine fordelen med å målrette mot denne nye sykdommen så vel som de mange etablerte infeksjonene som f.eks. som dengue og malaria som gjør det til en utfordring å håndtere denne nye epidemien.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
-INKLUSJONSKRITERIER:
- Friske kvinner og menn som er over eller lik 18 år og under eller lik 50 år.
- Vilje til å gjennomføre alle studiebesøk og overholde alle studiekrav.
- En mannlig forsøksperson er kvalifisert for studien hvis han samtykker i å praktisere avholdenhet eller bruke kondom med sæddrepende middel pluss en akseptabel form for prevensjon (se inklusjonskriterier 4) som brukes av en kvinnelig partner fra 4 uker før studiestart til 12 uker etter den andre vaksineadministrasjon.
En kvinnelig deltaker er kvalifisert for denne studien hvis hun ikke er gravid eller ammer og 1 av følgende:
- Av ikke-barselevne (dvs. kvinner som har hatt en hysterektomi eller tubal ligering eller er postmenopausale, som definert ved ingen menstruasjon på mer enn eller lik 1 år).
- Er i fertil alder, men godtar å praktisere effektiv prevensjon eller avholdenhet i 4 uker før studiestart til 12 uker etter andre vaksineadministrasjon. Akseptable prevensjonsmetoder inkluderer en mannlig partner som er steril og er den eneste seksuelle partneren til den kvinnelige deltakeren eller en mannlig partner som bruker kondom med spermicid pluss 1 eller flere av følgende: 1) implantater av levonorgestrel; 2) injiserbart gestagen; 3) en intrauterin enhet med en dokumentert feilrate på <1 %; 4) orale prevensjonsmidler; og 5) dobbel barrieremetode inkludert diafragma.
- Villig til å ha prøver lagret for fremtidig forskning (inkludert genetisk forskning).
- Godtar å avstå fra alkoholinntak i 24 timer før hvert studiebesøk.
- Godtar å ikke donere blod eller blodprodukter gjennom hele studien.
UTSLUTTELSESKRITERIER:
- Deltakeren har en underliggende eller nåværende medisinsk tilstand som, etter etterforskerens oppfatning, ville forstyrre deltakelsen i studien.
- Person med kroppsmasseindeks (BMI) mindre enn eller lik 18 og større enn eller lik 40.
- Deltakere som har en klinisk signifikant (som bestemt av PI) baseline grad 1 eller høyere toksisitet, eller grad 3 eller høyere toksisitet (uavhengig av klinisk betydning) i toksisitetstabellen.
- Mottak av blod eller blodprodukter (inkludert immunglobuliner) innen 3 måneder før påmelding.
- Mottak av ulisensiert medikament innen 3 måneder eller 5,5 halveringstider (den som er størst) før påmelding.
- Mottak av ulisensiert vaksine innen 6 måneder før påmelding.
- Selvrapportert eller kjent historie med alkoholisme eller narkotikamisbruk innen 6 måneder før påmelding, eller positiv urin/serumtest for misbruk av rusmidler ved screening
- Selvrapportert eller kjent historie med psykiatriske eller psykologiske problemer som krever behandling og som av PI anses å være en kontraindikasjon for protokolldeltakelse.
- Anamnese med en tidligere alvorlig allergisk reaksjon med generalisert urticaria, angioødem, anafylaksi eller anafylaktoid reaksjon.
- Enhver tilstand eller hendelse som, etter PIs vurdering, er en kontraindikasjon for protokolldeltakelse eller svekker frivillighetens evne til å gi informert samtykke.
- Har en kjent allergi mot noen av komponentene i vaksinen.
- Har en historie med alvorlig immuniseringsreaksjon.
- Har en alvorlig allergisk reaksjon på myggstikk
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: AGS-v
AGS-v (uten adjuvans) som en suspensjon i WFI (0,5 ml) på dag 0 og på dag 21
|
AGS-v (uten adjuvans) som en suspensjon i WFI (0,5 ml) på dag 0 og på dag 21
|
|
Eksperimentell: AGS-v med adjuvans
ISA-51-adjuvansert AGS-v emulgert i WFI (0,5 ml) på dag 0 og på dag 21
|
ISA-51-adjuvant AGS-v emulgert i WFI (0,5 ml) på dag 0 og på dag 21
|
|
Placebo komparator: Placebo
WFI (0,5 ml) på dag 0 og dag 21
|
WFI (0,5 ml) på dag 0 og dag 21
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
AEs klasse 3 eller høyere
Tidsramme: 1 år etter vaksinasjon (studiens varighet)
|
Grad 3 eller høyere bivirkninger identifisert innen 1 år etter 2 vaksinasjoner med 21 dagers mellomrom.
|
1 år etter vaksinasjon (studiens varighet)
|
|
GM-CSF cytokinnivå målt med Luminex
Tidsramme: 21 dager etter siste vaksinasjon
|
Interferon-gamma og andre cytokinmarkører for Th1- og Th2-respons målt in vitro fra PBMC-er inkubert med AGS-v-antigener som indikatorer på Th1 vs. Th2-respons
|
21 dager etter siste vaksinasjon
|
|
IL-10 cytokinnivå målt med Luminex
Tidsramme: 21 dager etter siste vaksinasjon
|
Interferon-gamma og andre cytokinmarkører for Th1- og Th2-respons målt in vitro fra PBMC-er inkubert med AGS-v-antigener som indikatorer på Th1 vs. Th2-respons
|
21 dager etter siste vaksinasjon
|
|
IL-1B cytokinnivå målt med Luminex
Tidsramme: 21 dager etter siste vaksinasjon
|
Interferon-gamma og andre cytokinmarkører for Th1- og Th2-respons målt in vitro fra PBMC-er inkubert med AGS-v-antigener som indikatorer på Th1 vs. Th2-respons
|
21 dager etter siste vaksinasjon
|
|
IL-2 cytokinnivå målt med Luminex
Tidsramme: 21 dager etter siste vaksinasjon
|
Interferon-gamma og andre cytokinmarkører for Th1- og Th2-respons målt in vitro fra PBMC-er inkubert med AGS-v-antigener som indikatorer på Th1 vs. Th2-respons
|
21 dager etter siste vaksinasjon
|
|
IL-4 cytokinnivå målt med Luminex
Tidsramme: 21 dager etter siste vaksinasjon
|
Interferon-gamma og andre cytokinmarkører for Th1- og Th2-respons målt in vitro fra PBMC-er inkubert med AGS-v-antigener som indikatorer på Th1 vs. Th2-respons
|
21 dager etter siste vaksinasjon
|
|
IL-5 cytokinnivå målt med Luminex
Tidsramme: 21 dager etter siste vaksinasjon
|
Interferon-gamma og andre cytokinmarkører for Th1- og Th2-respons målt in vitro fra PBMC-er inkubert med AGS-v-antigener som indikatorer på Th1 vs. Th2-respons
|
21 dager etter siste vaksinasjon
|
|
Interferon-gamma cytokinnivå målt med Luminex
Tidsramme: 21 dager etter siste vaksinasjon
|
Interferon-gamma og andre cytokinmarkører for Th1- og Th2-respons målt in vitro fra PBMC-er inkubert med AGS-v-antigener som indikatorer på Th1 vs. Th2-respons
|
21 dager etter siste vaksinasjon
|
|
Antall emner med 1 eller flere Aes
Tidsramme: 1 år etter vaksinasjon (studiens varighet)
|
Prosent av personer med AE
|
1 år etter vaksinasjon (studiens varighet)
|
|
Antall emner med 1 eller flere karakter 3 eller høyere AE
Tidsramme: 1 år etter vaksinasjon (studiens varighet)
|
Prosent av personer med grad 3 eller høyere AE
|
1 år etter vaksinasjon (studiens varighet)
|
|
TNF-a cytokinnivå målt med Luminex
Tidsramme: 21 dager etter siste vaksinasjon
|
Interferon-gamma og andre cytokinmarkører for Th1- og Th2-respons målt in vitro fra PBMC-er inkubert med AGS-v-antigener som indikatorer på Th1 vs. Th2-respons
|
21 dager etter siste vaksinasjon
|
|
Totalt AGS-v spesifikt immunglobulin
Tidsramme: 21 dager etter siste vaksinasjon
|
Totalt AGS-v spesifikt immunglobulin målt i serum 14 dager etter første og/eller andre vaksinasjon.
|
21 dager etter siste vaksinasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
GM-CSF cytokinnivå målt med Luminex
Tidsramme: 60 dager etter dag 42 myggfôring
|
Interferon-gamma og andre cytokinmarkører for Th1- og Th2-respons målt in vitro fra PBMC-er inkubert med AGS-v-antigener som indikatorer på Th1 vs. Th2-respons
|
60 dager etter dag 42 myggfôring
|
|
IL-10 cytokinnivå målt med Luminex
Tidsramme: 60 dager etter dag 42 myggfôring
|
Interferon-gamma og andre cytokinmarkører for Th1- og Th2-respons målt in vitro fra PBMC-er inkubert med AGS-v-antigener som indikatorer på Th1 vs. Th2-respons
|
60 dager etter dag 42 myggfôring
|
|
IL-1B cytokinnivå målt med Luminex
Tidsramme: 60 dager etter dag 42 myggfôring
|
Interferon-gamma og andre cytokinmarkører for Th1- og Th2-respons målt in vitro fra PBMC-er inkubert med AGS-v-antigener som indikatorer på Th1 vs. Th2-respons
|
60 dager etter dag 42 myggfôring
|
|
IL-2 cytokinnivå målt med Luminex
Tidsramme: 60 dager etter dag 42 myggfôring
|
Interferon-gamma og andre cytokinmarkører for Th1- og Th2-respons målt in vitro fra PBMC-er inkubert med AGS-v-antigener som indikatorer på Th1 vs. Th2-respons
|
60 dager etter dag 42 myggfôring
|
|
IL-4 cytokinnivå målt med Luminex
Tidsramme: 60 dager etter dag 42 myggfôring
|
Interferon-gamma og andre cytokinmarkører for Th1- og Th2-respons målt in vitro fra PBMC-er inkubert med AGS-v-antigener som indikatorer på Th1 vs. Th2-respons
|
60 dager etter dag 42 myggfôring
|
|
IL-5 cytokinnivå målt med Luminex
Tidsramme: 60 dager etter dag 42 myggfôring
|
Interferon-gamma og andre cytokinmarkører for Th1- og Th2-respons målt in vitro fra PBMC-er inkubert med AGS-v-antigener som indikatorer på Th1 vs. Th2-respons
|
60 dager etter dag 42 myggfôring
|
|
Interferon-gamma cytokinnivå målt med Luminex
Tidsramme: 60 dager etter dag 42 myggfôring
|
Interferon-gamma og andre cytokinmarkører for Th1- og Th2-respons målt in vitro fra PBMC-er inkubert med AGS-v-antigener som indikatorer på Th1 vs. Th2-respons
|
60 dager etter dag 42 myggfôring
|
|
Antall voksne utviklet fra 100 egg
Tidsramme: Dag 42 Myggmating
|
Måling av endringer i livssyklusen for Aedes aegypti mygg etter fôring av blod fra deltakere etter vaksinasjon
|
Dag 42 Myggmating
|
|
Antall egg lagt
Tidsramme: Dag 42 Myggmating
|
Måling av endringer i livssyklusen for Aedes aegypti mygg etter fôring av blod fra deltakere etter vaksinasjon
|
Dag 42 Myggmating
|
|
Antall klekkede pupper av 100 egg
Tidsramme: Dag 42 Myggmating
|
Måling av endringer i livssyklusen for Aedes aegypti mygg etter fôring av blod fra deltakere etter vaksinasjon
|
Dag 42 Myggmating
|
|
Prosent av egg som utviklet seg til pupper
Tidsramme: Dag 42 Myggmating
|
Måling av endringer i livssyklusen for Aedes aegypti mygg etter fôring av blod fra deltakere etter vaksinasjon
|
Dag 42 Myggmating
|
|
Prosent av pupper som utviklet seg til voksne
Tidsramme: Dag 42 Myggmating
|
Måling av endringer i livssyklusen for Aedes aegypti mygg etter fôring av blod fra deltakere etter vaksinasjon
|
Dag 42 Myggmating
|
|
TNF-a cytokinnivå målt med Luminex
Tidsramme: 60 dager etter dag 42 myggfôring
|
Interferon-gamma og andre cytokinmarkører for Th1- og Th2-respons målt in vitro fra PBMC-er inkubert med AGS-v-antigener som indikatorer på Th1 vs. Th2-respons
|
60 dager etter dag 42 myggfôring
|
|
Totalt AGS-v spesifikt immunglobulin
Tidsramme: 60 dager etter dag 42 myggfôring
|
Totalt AGS-v spesifikt immunglobulin målt i serum etter første og/eller andre vaksinasjon.
|
60 dager etter dag 42 myggfôring
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Peng Z, Yang M, Simons FE. Immunologic mechanisms in mosquito allergy: correlation of skin reactions with specific IgE and IgG antibodies and lymphocyte proliferation response to mosquito antigens. Ann Allergy Asthma Immunol. 1996 Sep;77(3):238-44. doi: 10.1016/S1081-1206(10)63262-0.
- Sidjanski S, Vanderberg JP. Delayed migration of Plasmodium sporozoites from the mosquito bite site to the blood. Am J Trop Med Hyg. 1997 Oct;57(4):426-9. doi: 10.4269/ajtmh.1997.57.426.
- Ribeiro JM. Role of saliva in blood-feeding by arthropods. Annu Rev Entomol. 1987;32:463-78. doi: 10.1146/annurev.en.32.010187.002335. No abstract available.
- Manning JE, Oliveira F, Coutinho-Abreu IV, Herbert S, Meneses C, Kamhawi S, Baus HA, Han A, Czajkowski L, Rosas LA, Cervantes-Medina A, Athota R, Reed S, Mateja A, Hunsberger S, James E, Pleguezuelos O, Stoloff G, Valenzuela JG, Memoli MJ. Safety and immunogenicity of a mosquito saliva peptide-based vaccine: a randomised, placebo-controlled, double-blind, phase 1 trial. Lancet. 2020 Jun 27;395(10242):1998-2007. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31048-5. Epub 2020 Jun 11.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 170059
- 17-I-0059 (Annen identifikator: NIAID)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .