- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03055000
Sicurezza e immunogenicità di un primo vaccino peptidico della saliva della zanzara umana
Studio di fase 1 randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo su volontari sani per valutare la sicurezza e l'immunogenicità dell'AGS-v, un vaccino universale contro le malattie trasmesse dalle zanzare
Sfondo:
Le zanzare portano malattie che causano gravi problemi di salute e morte in tutto il mondo. Il vaccino AGS-v prende di mira le proteine nella saliva delle zanzare. Questo può aiutare a prevenire molte malattie trasmesse dalle zanzare. Potrebbe anche ridurre la durata della vita della zanzara che punge la persona vaccinata.
Obbiettivo:
Per vedere se il vaccino AGS-v è sicuro per l'uomo e come influisce sul sistema immunitario.
Eleggibilità:
Adulti sani di età compresa tra 18 e 50 anni
Progetto:
I partecipanti verranno sottoposti a screening per un altro studio.
I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere il vaccino con un vaccino di richiamo, il vaccino senza il richiamo o un placebo. Questi sono dati attraverso un ago nella parte superiore del braccio.
I partecipanti avranno visite che includono anamnesi, esame fisico e esami del sangue e delle urine:
Baseline: riceveranno il vaccino e saranno monitorati per 2 ore.
Visite di follow-up 1 e 2 settimane dopo il basale.
Visita 3 settimane dopo il basale: riceveranno il richiamo e saranno monitorati per 2 ore.
Visite di follow-up 1 e 2 settimane dopo la visita di richiamo.
Visita 3-5 settimane dopo la visita di richiamo: include l'alimentazione delle zanzare. Le zanzare cresciute in laboratorio potranno mordere il braccio. Il sangue verrà prelevato 4 volte nelle 3 ore successive alla poppata.
Follow-up telefonico pochi giorni dopo l'alimentazione delle zanzare.
Dopo la visita nutrizionale, 5 visite di controllo ogni 2 mesi circa
I partecipanti terranno un diario dei sintomi per 7 giorni dopo ogni vaccino. Registreranno la loro temperatura. Misureranno qualsiasi arrossamento intorno al sito di iniezione. Documenteranno e, se possibile, fotograferanno eventuali punture di zanzara che ricevono.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le malattie trasmesse dalle zanzare continuano a causare morbilità e mortalità significative in tutto il mondo, nonostante gli sforzi di controllo in corso. Nel 2015, ci sono stati >200 milioni di casi di malaria in tutto il mondo, causando quasi mezzo milione di morti, con la maggior parte dei decessi che si sono verificati tra i bambini di età inferiore ai 5 anni. Le zanzare trasmettono anche arbovirus, tra cui dengue, febbre gialla, virus del Nilo occidentale, chikungunya, febbre della Rift Valley, encefalite giapponese e virus Zika. L'attuale nuova epidemia del virus Zika nell'America centrale e meridionale, così come nei Caraibi, serve a ricordare quanto velocemente questi virus possono diffondersi e quanto possono essere difficili da controllare.
In questo protocollo prevediamo di eseguire uno studio di fase I su un nuovo vaccino universale contro le malattie trasmesse dalle zanzare. Attraverso la modulazione del sistema immunitario dopo l'alimentazione delle zanzare, questo vaccino prende di mira il vettore saliva e può fornire la profilassi contro molteplici malattie arbovirali e protozoiche. Inoltre, il vaccino porta potenzialmente a una ridotta durata della vita delle zanzare dopo l'alimentazione, riducendo quindi anche la trasmissione di queste malattie.
In questo protocollo speriamo di dimostrare la sicurezza di questo vaccino simile agli altri vaccini a base di peptidi di SEEK Flu-v e HIV-v che hanno dimostrato di avere ottimi profili di sicurezza nei precedenti studi di Fase I. Speriamo anche di dimostrare l'immunomodulazione dopo un'alimentazione controllata e pulita della zanzara Aedes aegypti per dimostrare la prova dell'efficacia concettuale del vaccino. Con l'attuale aumento di Zika nelle Americhe e la minaccia della trasmissione locale di zanzare negli Stati Uniti e nel resto del mondo, un vaccino universale di successo contro la malattia trasmessa dalle zanzare offre il vantaggio di prendere di mira questa malattia emergente così come le numerose infezioni consolidate come come la dengue e la malaria che rendono una sfida affrontare questa nuova epidemia emergente.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
-CRITERIO DI INCLUSIONE:
- Donne e uomini sani di età maggiore o uguale a 18 anni e minore o uguale a 50 anni.
- Disponibilità a completare tutte le visite di studio e soddisfare tutti i requisiti di studio.
- Un soggetto maschio è idoneo per lo studio se accetta di praticare l'astinenza o di utilizzare un preservativo con spermicida più una forma accettabile di contraccezione (vedere criteri di inclusione 4) utilizzato da qualsiasi partner femminile da 4 settimane prima dell'inizio dello studio a 12 settimane dopo il secondo somministrazione del vaccino.
Una partecipante di sesso femminile è idonea per questo studio se non è incinta o allatta al seno e 1 dei seguenti:
- Di potenziale non fertile (cioè, donne che hanno subito un'isterectomia o una legatura delle tube o sono in postmenopausa, come definito da assenza di mestruazioni in maggiore o uguale a 1 anno).
- In età fertile ma accetta di praticare una contraccezione efficace o l'astinenza per 4 settimane prima dell'inizio dello studio fino a 12 settimane dopo la seconda somministrazione del vaccino. I metodi contraccettivi accettabili includono un partner maschile sterile e l'unico partner sessuale della partecipante femminile o un partner maschile che utilizza un preservativo con spermicida più 1 o più dei seguenti: 1) impianti di levonorgestrel; 2) progestinico iniettabile; 3) un dispositivo intrauterino con un tasso di fallimento documentato <1%; 4) contraccettivi orali; e 5) metodo a doppia barriera compreso il diaframma.
- Disposto a conservare campioni per ricerche future (compresa la ricerca genetica).
- Accetta di astenersi dall'assunzione di alcol per 24 ore prima di ogni visita di studio.
- Accetta di non donare sangue o emoderivati durante lo studio.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
- - Il partecipante presenta una condizione medica sottostante o attuale che, secondo l'opinione dello sperimentatore, interferirebbe con la partecipazione allo studio.
- Individuo con indice di massa corporea (BMI) minore o uguale a 18 e maggiore o uguale a 40.
- - Partecipanti che hanno una tossicità di grado 1 o superiore al basale clinicamente significativa (come determinato dal PI) o qualsiasi tossicità di grado 3 o superiore (indipendentemente dal significato clinico) dalla tabella della tossicità.
- Ricezione di sangue o emoderivati (comprese le immunoglobuline) entro 3 mesi prima dell'arruolamento.
- Ricezione di qualsiasi farmaco senza licenza entro 3 mesi o 5,5 emivite (a seconda di quale sia maggiore) prima dell'arruolamento.
- Ricevimento di qualsiasi vaccino senza licenza entro 6 mesi prima dell'arruolamento.
- Storia autodichiarata o nota di alcolismo o abuso di droghe nei 6 mesi precedenti l'arruolamento o test delle urine/siero positivo per droghe d'abuso allo screening
- Storia auto-riferita o nota di problemi psichiatrici o psicologici che richiedono un trattamento e sono ritenuti dal PI una controindicazione alla partecipazione al protocollo.
- Storia di una precedente reazione allergica grave con orticaria generalizzata, angioedema, anafilassi o reazione anafilattoide.
- Qualsiasi condizione o evento che, a giudizio del PI, è una controindicazione alla partecipazione al protocollo o compromette la capacità del volontario di dare il consenso informato.
- Ha un'allergia nota a uno qualsiasi dei componenti del vaccino.
- Ha una storia di grave reazione immunitaria.
- Ha una grave reazione allergica alle punture di zanzara
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: AGS-v
AGS-v (non adiuvato) come sospensione in WFI (0,5 ml) il giorno 0 e il giorno 21
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AGS-v (non adiuvato) come sospensione in WFI (0,5 ml) il giorno 0 e il giorno 21
|
|
Sperimentale: AGS-v con adiuvante
AGS-v adiuvato con ISA-51 emulsionato in WFI (0,5 ml) il giorno 0 e il giorno 21
|
AGS-v adiuvato con ISA-51 emulsionato in WFI (0,5 ml) il giorno 0 e il giorno 21
|
|
Comparatore placebo: Placebo
WFI (0,5 ml) il giorno 0 e il giorno 21
|
WFI (0,5 ml) il giorno 0 e il giorno 21
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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AE di grado 3 o superiore
Lasso di tempo: 1 anno dopo la vaccinazione (durata dello studio)
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Eventi avversi di grado 3 o superiore identificati entro 1 anno dopo 2 vaccinazioni a distanza di 21 giorni.
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1 anno dopo la vaccinazione (durata dello studio)
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Livello di citochine GM-CSF misurato da Luminex
Lasso di tempo: 21 giorni dopo l'ultima vaccinazione
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Interferone-gamma e altri marcatori di citochine della risposta Th1 e Th2 misurati in vitro da PBMC incubate con antigeni AGS-v come indicatori della risposta Th1 rispetto a Th2
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21 giorni dopo l'ultima vaccinazione
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Livello di citochine IL-10 misurato da Luminex
Lasso di tempo: 21 giorni dopo l'ultima vaccinazione
|
Interferone-gamma e altri marcatori di citochine della risposta Th1 e Th2 misurati in vitro da PBMC incubate con antigeni AGS-v come indicatori della risposta Th1 rispetto a Th2
|
21 giorni dopo l'ultima vaccinazione
|
|
Livello di citochine IL-1B misurato da Luminex
Lasso di tempo: 21 giorni dopo l'ultima vaccinazione
|
Interferone-gamma e altri marcatori di citochine della risposta Th1 e Th2 misurati in vitro da PBMC incubate con antigeni AGS-v come indicatori della risposta Th1 rispetto a Th2
|
21 giorni dopo l'ultima vaccinazione
|
|
Livello di citochine IL-2 misurato da Luminex
Lasso di tempo: 21 giorni dopo l'ultima vaccinazione
|
Interferone-gamma e altri marcatori di citochine della risposta Th1 e Th2 misurati in vitro da PBMC incubate con antigeni AGS-v come indicatori della risposta Th1 rispetto a Th2
|
21 giorni dopo l'ultima vaccinazione
|
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Livello di citochine IL-4 misurato da Luminex
Lasso di tempo: 21 giorni dopo l'ultima vaccinazione
|
Interferone-gamma e altri marcatori di citochine della risposta Th1 e Th2 misurati in vitro da PBMC incubate con antigeni AGS-v come indicatori della risposta Th1 rispetto a Th2
|
21 giorni dopo l'ultima vaccinazione
|
|
Livello di citochine IL-5 misurato da Luminex
Lasso di tempo: 21 giorni dopo l'ultima vaccinazione
|
Interferone-gamma e altri marcatori di citochine della risposta Th1 e Th2 misurati in vitro da PBMC incubate con antigeni AGS-v come indicatori della risposta Th1 rispetto a Th2
|
21 giorni dopo l'ultima vaccinazione
|
|
Livello di citochine interferone-gamma misurato da Luminex
Lasso di tempo: 21 giorni dopo l'ultima vaccinazione
|
Interferone-gamma e altri marcatori di citochine della risposta Th1 e Th2 misurati in vitro da PBMC incubate con antigeni AGS-v come indicatori della risposta Th1 rispetto a Th2
|
21 giorni dopo l'ultima vaccinazione
|
|
Numero di soggetti con 1 o più Aes
Lasso di tempo: 1 anno dopo la vaccinazione (durata dello studio)
|
Percentuale di persone con un AE
|
1 anno dopo la vaccinazione (durata dello studio)
|
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Numero di soggetti con 1 o più AE di grado 3 o superiore
Lasso di tempo: 1 anno dopo la vaccinazione (durata dello studio)
|
Percentuale di persone con un AE di grado 3 o superiore
|
1 anno dopo la vaccinazione (durata dello studio)
|
|
Livello di citochine TNF-a misurato da Luminex
Lasso di tempo: 21 giorni dopo l'ultima vaccinazione
|
Interferone-gamma e altri marcatori di citochine della risposta Th1 e Th2 misurati in vitro da PBMC incubate con antigeni AGS-v come indicatori della risposta Th1 rispetto a Th2
|
21 giorni dopo l'ultima vaccinazione
|
|
Immunoglobulina specifica AGS-v totale
Lasso di tempo: 21 giorni dopo l'ultima vaccinazione
|
Immunoglobulina totale specifica per AGS-v misurata nel siero 14 giorni dopo la prima e/o la seconda vaccinazione.
|
21 giorni dopo l'ultima vaccinazione
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Livello di citochine GM-CSF misurato da Luminex
Lasso di tempo: 60 giorni dopo il giorno 42 Alimentazione delle zanzare
|
Interferone-gamma e altri marcatori di citochine della risposta Th1 e Th2 misurati in vitro da PBMC incubate con antigeni AGS-v come indicatori della risposta Th1 rispetto a Th2
|
60 giorni dopo il giorno 42 Alimentazione delle zanzare
|
|
Livello di citochine IL-10 misurato da Luminex
Lasso di tempo: 60 giorni dopo il giorno 42 Alimentazione delle zanzare
|
Interferone-gamma e altri marcatori di citochine della risposta Th1 e Th2 misurati in vitro da PBMC incubate con antigeni AGS-v come indicatori della risposta Th1 rispetto a Th2
|
60 giorni dopo il giorno 42 Alimentazione delle zanzare
|
|
Livello di citochine IL-1B misurato da Luminex
Lasso di tempo: 60 giorni dopo il giorno 42 Alimentazione delle zanzare
|
Interferone-gamma e altri marcatori di citochine della risposta Th1 e Th2 misurati in vitro da PBMC incubate con antigeni AGS-v come indicatori della risposta Th1 rispetto a Th2
|
60 giorni dopo il giorno 42 Alimentazione delle zanzare
|
|
Livello di citochine IL-2 misurato da Luminex
Lasso di tempo: 60 giorni dopo il giorno 42 Alimentazione delle zanzare
|
Interferone-gamma e altri marcatori di citochine della risposta Th1 e Th2 misurati in vitro da PBMC incubate con antigeni AGS-v come indicatori della risposta Th1 rispetto a Th2
|
60 giorni dopo il giorno 42 Alimentazione delle zanzare
|
|
Livello di citochine IL-4 misurato da Luminex
Lasso di tempo: 60 giorni dopo il giorno 42 Alimentazione delle zanzare
|
Interferone-gamma e altri marcatori di citochine della risposta Th1 e Th2 misurati in vitro da PBMC incubate con antigeni AGS-v come indicatori della risposta Th1 rispetto a Th2
|
60 giorni dopo il giorno 42 Alimentazione delle zanzare
|
|
Livello di citochine IL-5 misurato da Luminex
Lasso di tempo: 60 giorni dopo il giorno 42 Alimentazione delle zanzare
|
Interferone-gamma e altri marcatori di citochine della risposta Th1 e Th2 misurati in vitro da PBMC incubate con antigeni AGS-v come indicatori della risposta Th1 rispetto a Th2
|
60 giorni dopo il giorno 42 Alimentazione delle zanzare
|
|
Livello di citochine interferone-gamma misurato da Luminex
Lasso di tempo: 60 giorni dopo il giorno 42 Alimentazione delle zanzare
|
Interferone-gamma e altri marcatori di citochine della risposta Th1 e Th2 misurati in vitro da PBMC incubate con antigeni AGS-v come indicatori della risposta Th1 rispetto a Th2
|
60 giorni dopo il giorno 42 Alimentazione delle zanzare
|
|
Numero di adulti sviluppati da 100 uova
Lasso di tempo: Giorno 42 Dare da mangiare alle zanzare
|
Misurazione delle modifiche al ciclo di vita della zanzara Aedes aegypti dopo l'alimentazione del sangue dei partecipanti dopo la vaccinazione
|
Giorno 42 Dare da mangiare alle zanzare
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Numero di uova deposte
Lasso di tempo: Giorno 42 Dare da mangiare alle zanzare
|
Misurazione delle modifiche al ciclo di vita della zanzara Aedes aegypti dopo l'alimentazione del sangue dei partecipanti dopo la vaccinazione
|
Giorno 42 Dare da mangiare alle zanzare
|
|
Numero di pupe schiuse da 100 uova
Lasso di tempo: Giorno 42 Dare da mangiare alle zanzare
|
Misurazione delle modifiche al ciclo di vita della zanzara Aedes aegypti dopo l'alimentazione del sangue dei partecipanti dopo la vaccinazione
|
Giorno 42 Dare da mangiare alle zanzare
|
|
Percentuale di uova che si sono sviluppate in pupe
Lasso di tempo: Giorno 42 Dare da mangiare alle zanzare
|
Misurazione delle modifiche al ciclo di vita della zanzara Aedes aegypti dopo l'alimentazione del sangue dei partecipanti dopo la vaccinazione
|
Giorno 42 Dare da mangiare alle zanzare
|
|
Percentuale di pupe che si sono sviluppate in adulti
Lasso di tempo: Giorno 42 Dare da mangiare alle zanzare
|
Misurazione delle modifiche al ciclo di vita della zanzara Aedes aegypti dopo l'alimentazione del sangue dei partecipanti dopo la vaccinazione
|
Giorno 42 Dare da mangiare alle zanzare
|
|
Livello di citochine TNF-a misurato da Luminex
Lasso di tempo: 60 giorni dopo il giorno 42 Alimentazione delle zanzare
|
Interferone-gamma e altri marcatori di citochine della risposta Th1 e Th2 misurati in vitro da PBMC incubate con antigeni AGS-v come indicatori della risposta Th1 rispetto a Th2
|
60 giorni dopo il giorno 42 Alimentazione delle zanzare
|
|
Immunoglobulina specifica AGS-v totale
Lasso di tempo: 60 giorni dopo il giorno 42 Alimentazione delle zanzare
|
Immunoglobulina totale specifica per AGS-v misurata nel siero dopo la prima e/o la seconda vaccinazione.
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60 giorni dopo il giorno 42 Alimentazione delle zanzare
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Peng Z, Yang M, Simons FE. Immunologic mechanisms in mosquito allergy: correlation of skin reactions with specific IgE and IgG antibodies and lymphocyte proliferation response to mosquito antigens. Ann Allergy Asthma Immunol. 1996 Sep;77(3):238-44. doi: 10.1016/S1081-1206(10)63262-0.
- Sidjanski S, Vanderberg JP. Delayed migration of Plasmodium sporozoites from the mosquito bite site to the blood. Am J Trop Med Hyg. 1997 Oct;57(4):426-9. doi: 10.4269/ajtmh.1997.57.426.
- Ribeiro JM. Role of saliva in blood-feeding by arthropods. Annu Rev Entomol. 1987;32:463-78. doi: 10.1146/annurev.en.32.010187.002335. No abstract available.
- Manning JE, Oliveira F, Coutinho-Abreu IV, Herbert S, Meneses C, Kamhawi S, Baus HA, Han A, Czajkowski L, Rosas LA, Cervantes-Medina A, Athota R, Reed S, Mateja A, Hunsberger S, James E, Pleguezuelos O, Stoloff G, Valenzuela JG, Memoli MJ. Safety and immunogenicity of a mosquito saliva peptide-based vaccine: a randomised, placebo-controlled, double-blind, phase 1 trial. Lancet. 2020 Jun 27;395(10242):1998-2007. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31048-5. Epub 2020 Jun 11.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 170059
- 17-I-0059 (Altro identificatore: NIAID)
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Prove cliniche su AGS-v
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