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Sargramostim pour le déficit en cellules dendritiques myéloïdes

27 décembre 2018 mis à jour par: University of Florida

Sargramostim pour inverser le déficit en cellules dendritiques myéloïdes

L'étude déterminera si l'administration de sargramostime améliorera la déficience en cellules dendritiques myéloïdes dans divers groupes d'étude, y compris des sujets sains et des patients atteints de maladie rénale chronique, y compris ceux ayant subi une greffe de rein.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'objectif global de ce projet est d'étudier la capacité du sargramostim à améliorer le niveau et la fonction des mDC, y compris la stimulation ultérieure des réponses des lymphocytes T, chez divers sujets humains présentant une déficience démontrée en cellules dendritiques myéloïdes (mDC) et en lymphocytes T.

Essai monocentrique non randomisé avec une conception de série chronologique interrompue impliquant des mesures sur des échantillons de sang de trois populations distinctes avant et après l'administration de sargramostim.

L'objectif est de déterminer l'innocuité et la dose-réponse de l'administration de sargramostim chez des participants en bonne santé et chez des patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) et transplantés rénaux.

En outre, pour déterminer si l'inversion du déficit en cellules mDC/T par le sargramostim entraîne une augmentation des réponses des cellules T dans ces trois groupes.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

4

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Florida
      • Gainesville, Florida, États-Unis, 32610
        • University of Florida

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Âge >18 ans < 80 ans
  • Absence de condition médicale aiguë ou chronique et absence de médicaments sur ordonnance (Projet I)
  • Fonction rénale stable native ou transplantée (Projet II/III)

Critère d'exclusion:

  • Âge < 18 ou > 80 ans
  • Antécédents de non-adhésion aux médicaments prescrits (Projets II et III)
  • Consommation active de drogues ou d'alcool (définie comme > 4 verres/jour)
  • Grossesse ou allaitement
  • Infection active (bactérienne ou virale) ou infections cliniquement significatives au cours des trois derniers mois (par ex. ceux nécessitant une hospitalisation, ou selon le jugement du PI, à l'exception de la virémie à CMV dans le projet III)
  • Malignité active (à l'exception du carcinome basocellulaire non métastatique excisé ou du carcinome épidermoïde de la peau, ou d'un cancer du col de l'utérus pré-invasif traité de manière adéquate in situ)
  • État cardiovasculaire instable (angor, arythmies, insuffisance cardiaque congestive (ICC) etc…)
  • Antécédents de maladie du foie (telle que définie par un diagnostic de cirrhose non compensée)
  • Antécédents de maladie pulmonaire (y compris la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) modérée à sévère, la maladie pulmonaire interstitielle ou l'asthme)
  • Hypersensibilité connue aux produits dérivés de la levure
  • Hémoglobine < 10 g/dL et hématocrite < 30 %.
  • Nombre de globules blancs (WBC) anormal au départ (< 3 ou > 12 x 103 cellules/mm3, sauf Projet III)
  • Traitement avec des facteurs de croissance WBC (G-CSF ou GM-CSF) ou des médicaments immunosuppresseurs (tacrolimus, cyclosporine, mycophénolate, azathioprine, corticostéroïdes, chlorambucil, cyclophosphamide) dans les 4 semaines suivant l'étude (les agents stimulant l'érythropoïèse seront autorisés pour le projet II et l'immunosuppression pour le projet III)
  • Traitement au lithium dans les 4 semaines suivant l'étude
  • Antécédents de thrombose artérielle ou veineuse

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: NON_RANDOMIZED
  • Modèle interventionnel: SÉQUENTIEL
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Projet I : participants en bonne santé
5 participants en bonne santé seront utilisés pour optimiser la posologie et le moment de l'administration du sargramostim en ce qui concerne les résultats primaires et secondaires. Des échantillons de sang seront prélevés et analysés pour les niveaux de mDC.
Les participants à l'étude (n = 5 par projet) recevront une injection sous-cutanée de sargramostim (6 ug/kg) quotidiennement jusqu'à ce que les niveaux maximaux de mDC soient atteints, comme déterminé par une courbe dose-réponse.
Autres noms:
  • Leukine®, GM-CSF
Des échantillons de sang seront prélevés au départ et lors de chaque visite ultérieure
EXPÉRIMENTAL: Projet II : Patients atteints d'IRC stade IV/V
5 Les patients atteints d'IRC de stade IV/V qui sont séropositifs pour le cytomégalovirus (CMV) avec des taux sanguins moyens de mDC <1,0x104/mL recevront un traitement au sargramostim une fois que les 5 participants en bonne santé auront terminé le traitement et que les données auront été analysées pour guider le dosage ultérieur. Des échantillons de sang seront prélevés et analysés pour les niveaux de mDC.
Les participants à l'étude (n = 5 par projet) recevront une injection sous-cutanée de sargramostim (6 ug/kg) quotidiennement jusqu'à ce que les niveaux maximaux de mDC soient atteints, comme déterminé par une courbe dose-réponse.
Autres noms:
  • Leukine®, GM-CSF
Des échantillons de sang seront prélevés au départ et lors de chaque visite ultérieure
EXPÉRIMENTAL: Projet III : patients transplantés rénaux
5 Les receveurs d'une greffe de rein qui sont séropositifs pour le CMV avec une neutropénie (définie comme un nombre absolu de neutrophiles < 1,0 x 103/mm3) et/ou une virémie à CMV recevront un traitement au sargramostim une fois que les 5 participants au projet I auront terminé le traitement et que les données auront été analysées pour orienter le dosage ultérieur. . Des échantillons de sang seront prélevés et analysés pour les niveaux de mDC.
Les participants à l'étude (n = 5 par projet) recevront une injection sous-cutanée de sargramostim (6 ug/kg) quotidiennement jusqu'à ce que les niveaux maximaux de mDC soient atteints, comme déterminé par une courbe dose-réponse.
Autres noms:
  • Leukine®, GM-CSF
Des échantillons de sang seront prélevés au départ et lors de chaque visite ultérieure

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification des taux de mDC dans le sang périphérique
Délai: De base à 2 semaines
Niveaux de mDC à > 2,0 x 104 mDC/mL, le niveau cible étant défini comme des niveaux égaux ou supérieurs aux valeurs du quartile supérieur chez les témoins sains
De base à 2 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Proportion de patients présentant des événements indésirables au cours de l'intervention.
Délai: De base à 2 semaines
De base à 2 semaines
Augmentation des niveaux de lymphocytes T, de la production d'interleukine (IL)-12 de mDC et de la production d'interféron gamma (IFN-y) dans les tests QuantiFERON-CMV et QuantiFERON-Monitor après l'intervention.
Délai: De base à 2 semaines
De base à 2 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Karl Womer, MD, University of Florida

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

23 février 2017

Achèvement primaire (RÉEL)

17 septembre 2018

Achèvement de l'étude (RÉEL)

17 septembre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 février 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 février 2017

Première publication (RÉEL)

24 février 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

31 décembre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 décembre 2018

Dernière vérification

1 décembre 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • IRB201600815
  • OCR16461 (AUTRE: University of Florida)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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