Technologie de chaussette robotique pour la prévention de la thrombose veineuse profonde et de la contracture articulaire

La solution de chaussette robotique proposée par l'investigateur est capable de fournir des exercices de cheville assistés par robot programmables aux patients alités chroniques, améliorant ainsi le flux sanguin veineux et empêchant les TVP et les contractures de l'articulation de la cheville. Par rapport à la prophylaxie mécanique conventionnelle telle que les dispositifs de compression pneumatique intermittents, la chaussette robotisée coûtera probablement près de cinq fois moins cher et générera potentiellement des économies patient/hôpital pouvant atteindre 2750 $ par patient. L'utilisation de la chaussette robotique augmentera également la productivité du thérapeute en automatisant les exercices thérapeutiques des patients alités, ce qui pourrait potentiellement faire économiser aux thérapeutes au moins 6 heures de travail par jour. L'utilisation de la chaussette robotisée dans les hôpitaux, les maisons de soins infirmiers et les domiciles des patients réduira probablement les coûts des soins de santé et préviendra les effets secondaires, par rapport aux approches conventionnelles de prophylaxie de la TVP. En outre, cela ajoutera de nouvelles valeurs et de nouveaux avantages aux soins de santé publics en éliminant les coûts de traitement supplémentaires résultant des complications liées à la TVP, en augmentant la productivité des thérapeutes (en particulier compte tenu des contraintes croissantes en matière de main-d'œuvre et du vieillissement de la population), en optimisant le temps de traitement et en fin de compte en sauvant des vies précieuses.

Parmi les personnes diagnostiquées avec une TVP, 10 à 30 % meurent dans le mois suivant le diagnostic (Beckman et al., 2010), et dans le monde, 600 000 à 800 000 personnes meurent chaque année (worldthrombosisday.org). Cette recherche vise à réduire le risque de TVP grâce à une approche sûre non médicamenteuse en déplaçant continuellement l'articulation de la cheville en dorsiflexion-flexion plantaire à l'aide de la robotique douce. Les alternatives actuelles pour prévenir la TVP comprennent la prophylaxie pharmacologique telle que les médicaments anticoagulants, la prophylaxie mécanique telle que les dispositifs de compression pneumatique intermittents et les bas de compression, et les exercices de base assistés par un thérapeute pour prévenir les contractures de l'articulation de la cheville. La prophylaxie pharmacologique peut améliorer le flux sanguin veineux et prévenir la TVP, mais comporte le risque d'effets secondaires néfastes comme des saignements excessifs. La prophylaxie mécanique peut fournir une stimulation passive ou automatisée du tissu du mollet, mais il a été rapporté qu'elle offre une efficacité limitée pour améliorer le flux sanguin veineux et prévenir la TVP. Compte tenu des données des États-Unis et du Royaume-Uni, les dépenses annuelles encourues en raison des coûts directs et indirects résultant de la TVP sont estimées à environ 2 à 10 milliards de dollars américains et cela varie de 7 594 à 16 644 dollars américains par patient (Spyropoulos et Lin, 2007 ). Par conséquent, en mettant en œuvre le dispositif de chaussette robotique, les chercheurs espèrent permettre aux cliniciens de se concentrer sur le traitement des patients vers la récupération d'un AVC sans se soucier d'autres complications.

Les contractures articulaires, généralement définies comme une amplitude passive limitée des mouvements articulaires, sont courantes chez les personnes atteintes de troubles neurologiques tels qu'un accident vasculaire cérébral ou une lésion de la moelle épinière. Les facteurs de risque des contractures articulaires ne sont pas bien compris ; cependant, l'immobilité semble être le facteur le plus important. Les contractures articulaires, en particulier dans les articulations de la cheville, peuvent entraver la capacité de marcher et entraîner une perte d'équilibre, un risque élevé de chutes et une participation restreinte aux activités sociales. La fréquence des contractures de la cheville chez les patients hospitalisés varie avec des taux de prévalence allant de 24 % à 44 %.