Technologie robotických ponožek pro prevenci hluboké žilní trombózy a kontraktury kloubů

Řešení robotických ponožek navržené výzkumným pracovníkem je schopno poskytovat programovatelná roboticky asistovaná cvičení kotníku chronickým pacientům upoutaným na lůžko, a tím zlepšit žilní průtok krve a zabránit DVT a kontrakturám hlezenního kloubu. Ve srovnání s konvenční mechanickou profylaxií, jako jsou zařízení s přerušovanou pneumatickou kompresí, bude robotická ponožka pravděpodobně stát téměř pětkrát méně a potenciálně generuje úspory pro pacienta/nemocnici až 2750 USD na pacienta. Použití robotické ponožky také zvýší produktivitu terapeuta prostřednictvím automatizace terapeutických cvičení pacientů upoutaných na lůžko, což by potenciálně mohlo terapeutům ušetřit nejméně 6 pracovních hodin denně. Použití robotické ponožky v nemocnicích, pečovatelských domech a vlastních domovech pacientů pravděpodobně sníží náklady na zdravotní péči a zabrání vedlejším účinkům ve srovnání s konvenčními přístupy profylaxe hluboké žilní trombózy. Kromě toho přidá nové hodnoty a výhody veřejné zdravotní péči tím, že odstraní dodatečné náklady na léčbu vyplývající z komplikací souvisejících s DVT, zvýší produktivitu terapeutů (zejména s ohledem na rostoucí omezení pracovních sil a šedivění populace), optimalizuje dobu terapie a v konečném důsledku zachrání drahocenné životy.

Mezi těmi, u kterých byla diagnostikována DVT, 10–30 % umírá do 1 měsíce od diagnózy (Beckman et al., 2010) a celosvětově ročně zemře 600 000–800 000 lidí (worldthrombosisday.org). Tento výzkum se snaží snížit riziko hluboké žilní trombózy prostřednictvím bezpečného přístupu bez použití léků kontinuálním pohybem hlezenního kloubu do dorzální flexe-plantarflexe pomocí měkké robotiky. Současné alternativy prevence hluboké žilní trombózy zahrnují farmakologickou profylaxi, jako jsou antikoagulační léky, mechanickou profylaxi, jako jsou intermitentní pneumatická kompresní zařízení a kompresivní punčochy, a základní cvičení s pomocí terapeuta k prevenci kontraktur hlezenního kloubu. Farmakologická profylaxe může zlepšit žilní průtok krve a zabránit hluboké žilní trombóze, ale vystavuje se riziku škodlivých vedlejších účinků, jako je nadměrné krvácení. Mechanická profylaxe může poskytnout pasivní nebo automatickou stimulaci lýtkové tkáně, ale bylo hlášeno, že poskytuje omezenou účinnost při zlepšování žilního průtoku krve a prevenci DVT. Vezmeme-li v úvahu údaje ze Spojených států a Spojeného království, roční výdaje vzniklé v důsledku přímých a nepřímých nákladů plynoucích z DVT jsou přibližně 2–10 miliard USD a pohybují se v rozmezí od 7 594 USD do 16 644 USD na pacienta (Spyropoulos a Lin, 2007 ). Proto výzkumníci doufají, že zavedením robotického ponožkového zařízení umožní lékařům zaměřit se na léčbu pacientů k zotavení z mrtvice bez obav z dalších komplikací.

Kloubní kontraktury, obvykle definované jako omezený pasivní rozsah pohybu kloubu, jsou běžné u lidí s neurologickými stavy, jako je mrtvice nebo poranění míchy. Rizikové faktory pro kloubní kontraktury nejsou dobře známy; zdá se však, že nejdůležitějším faktorem je nehybnost. Kloubní kontraktury, zejména v hlezenních kloubech, mohou bránit schopnosti chůze a způsobit ztrátu rovnováhy, vysoké riziko pádů a omezenou účast na společenských aktivitách. Frekvence kontraktur kotníku u hospitalizovaných pacientů kolísá s prevalencí v rozmezí od 24 % do 44 %.