- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03068949
Comparaison de trois vaccins antigrippaux homologués
Comparaison de l'induction des lymphocytes T CD4 et des réponses d'anticorps entre un vaccin antigrippal à hémagglutinine pure et un vaccin contre la grippe sous-virionique sous licence fabriqué dans des œufs ou en culture cellulaire chez des adultes en bonne santé.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les observations antérieures à ce jour conduisent au modèle suivant : les VTI traditionnels dérivés d'œufs contiennent des protéines virioniques internes contaminantes qui déclenchent préférentiellement les lymphocytes T CD4 mémoire spécifiques de ces protéines. Ces lymphocytes T CD4 auront une efficacité limitée en tant qu'auxiliaires pour la réponse Ab neutralisante et supprimeront la réponse des lymphocytes T CD4 aux nouveaux épitopes HA dans le vaccin. L'étude actuelle testera cette hypothèse en comparant les réponses des cellules CD4 à des épitopes spécifiques, et la réponse subséquente des cellules B et des anticorps, chez des sujets recevant un vaccin contenant uniquement la protéine HA à des vaccins ayant des caractéristiques antigéniques plus complexes. La réactivité des lymphocytes T CD4 aux pools de peptides pH1 HA uniques, conservés et totaux ainsi qu'aux peptides H3, influenza B HA, NP et M1 sera quantifiée à l'aide des tests de cytokine Elispot et de la cytométrie en flux, puis comparée à l'anticorps et Réponse des cellules B.
Les enquêteurs utiliseront également cette étude comme une occasion d'évaluer les effets d'une vaccination antérieure. Des études récentes ont souligné l'effet négatif potentiel de la vaccination au cours des années précédentes à la fois sur la réponse immunitaire et sur l'efficacité protectrice du vaccin actuel. Afin d'évaluer ce phénomène dans le contexte de plusieurs formulations de vaccins, les antécédents de vaccination des sujets seront examinés et les sujets stratifieront la vaccination en fonction des antécédents de vaccination.
De plus, les sujets qui ont participé à cette étude au cours d'une année précédente sont éligibles pour se réinscrire et recevront le même vaccin que celui pour lequel ils ont été randomisés auparavant. Cela permettra une évaluation des différences entre les formulations de vaccins dans la réactivité aux vaccinations multiples.
En outre, des études récentes indiquent que le schéma de glycosylation des hémagglutinines virales produites en culture cellulaire peut varier en fonction de la cellule hôte utilisée, et que cela peut affecter l'immunogénicité des lymphocytes T CD4 et la reconnaissance des anticorps. Comme une plate-forme de production de vaccins antigrippaux basée sur la culture cellulaire offre de nombreux avantages et pourrait éventuellement supplanter l'approche traditionnelle à base d'œufs, il est très utile de comprendre la réponse des lymphocytes T CD4 induite par ce vaccin et comment cela affecte la production d'anticorps neutralisants.
Des données récentes ont également suggéré que l'incapacité de l'infection grippale saisonnière à induire des niveaux substantiels d'anticorps spécifiques à la tige peut être due à la nature relativement inaccessible de cet épitope. Dans le cadre de cette étude, les chercheurs compareront également la spécificité de la réponse des anticorps humains entre les groupes de vaccins, avec l'hypothèse que le vaccin rHA permettra plus facilement de cibler ces épitopes importants et largement conservés. Il existe des données préliminaires convaincantes démontrant que plusieurs anticorps que nous avons isolés ont un taux particulièrement lent lorsqu'ils se lient à la tige HA par rapport aux épitopes de la tête globulaire HA sur les virions entiers, mais pas sur les trimmers HA recombinants exprimés dans le baculovirus. L'hypothèse est qu'un vaccin HA recombinant libre permettra un ciblage plus efficace des épitopes HA-Stalk.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
New York
-
Rochester, New York, États-Unis, 14642
- University of Rochester Medical Center, Vaccine Research Unit Room 3-5000
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Avoir entre 18 et 49 ans (inclus).
- Les sujets féminins doivent remplir l'une des conditions suivantes : (i) ne pas être en mesure d'avoir des enfants parce qu'elle a été stérilisée chirurgicalement (ligature des trompes ou hystérectomie) ou (ii) accepte de pratiquer des méthodes de contraception efficaces qui peuvent inclure, mais sans s'y limiter, l'abstinence , méthodes de barrière, relation monogame avec un partenaire vasectomisé, pilules contraceptives, patchs, injections hormonales ou implants hormonaux, NuvaRing et DIU (dispositifs intra-utérins), de 30 jours avant l'inscription à l'étude jusqu'à 30 jours après la réception de la dernière dose de vaccin.
- Les sujets féminins en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif (urine ou sérum) dans les 24 heures précédant la vaccination.
- Le sujet doit être en bonne santé, tel que déterminé par : les signes vitaux (fréquence cardiaque > 55 à < 100 bpm ; pression artérielle : systolique ≥ 90 mm Hg et ≤ 150 mm Hg ; diastolique ≤ 90 mm Hg ; température buccale <100,0 ºF) ; antécédents médicaux; et un examen physique ciblé, si nécessaire, basé sur les antécédents médicaux. Une condition médicale stable est définie comme : aucune augmentation récente des médicaments sur ordonnance, de la dose ou de la fréquence des médicaments au cours des 3 derniers mois et les résultats pour la santé de la maladie spécifique sont considérés comme étant dans des limites acceptables au cours des 6 derniers mois.
- Le sujet est capable de comprendre et de se conformer aux procédures d'étude prévues, y compris d'être disponible pour toutes les visites d'étude.
- Le sujet a donné son consentement éclairé avant toute procédure d'étude.
- Sujets n'ayant pas reçu le vaccin contre la grippe saisonnière pour l'année en cours.
Critère d'exclusion
- Rapport du sujet d'hypersensibilité connue à l'allergie aux composants du vaccin à l'étude ou à d'autres composants du vaccin à l'étude.
- Rapport du sujet sur une allergie connue au latex
- Rapport du sujet d'antécédents de réactions graves suite à une immunisation antérieure avec des vaccins antigrippaux homologués ou non homologués.
- Rapport du sujet d'antécédents de syndrome de Guillain-Barré dans les 6 semaines suivant la réception d'un précédent vaccin antigrippal.
- Le sujet est une femme enceinte ou qui allaite ou qui a l'intention de devenir enceinte pendant la période d'étude entre l'inscription et 30 jours après la réception du vaccin.
- Le sujet est immunodéprimé à la suite d'une maladie sous-jacente ou d'un traitement avec des médicaments immunosuppresseurs ou cytotoxiques, ou de l'utilisation d'une chimiothérapie anticancéreuse ou d'une radiothérapie au cours des 36 mois précédents.
- Le sujet a une maladie néoplasique active (à l'exclusion du cancer de la peau non mélanome ou du cancer de la prostate qui est stable en l'absence de traitement) ou des antécédents de toute hémopathie maligne. Pour ce critère, "actif" est défini comme ayant reçu un traitement au cours des 5 dernières années.
- Le sujet a utilisé à long terme (plus de 2 semaines) des stéroïdes oraux ou parentéraux, ou des stéroïdes inhalés à forte dose (> 800 mcg/jour de dipropionate de béclométhasone ou équivalent) au cours des 6 mois précédents (les stéroïdes nasaux et topiques sont autorisés) .
- Le sujet a reçu de l'immunoglobuline ou un autre produit sanguin dans les 3 mois précédant l'inscription à cette étude.
- Le sujet a reçu un vaccin inactivé dans les 2 semaines ou un vaccin vivant dans les 4 semaines précédant l'inscription à cette étude ou prévoit de recevoir un autre vaccin dans les 28 prochains jours.
- Le sujet a une condition médicale aiguë ou chronique qui, de l'avis de l'investigateur ou du sous-investigateur approprié, rendrait la vaccination dangereuse ou interférerait avec l'évaluation des réponses. Ces conditions incluent toute maladie médicale aiguë ou chronique ou condition définie comme persistant pendant 3 mois (définit 90 jours) ou plus, qui exposerait le sujet à un risque inacceptable de blessure, rendrait le sujet incapable de répondre aux exigences du protocole, ou peut interférer avec l'évaluation des réponses de la réussite de l'étude par le sujet.
- Sujets avec une infection active ou qui ont une maladie aiguë ou une température buccale supérieure à 99,9 F (37,7 C) dans les 3 jours précédant l'inscription ou la vaccination. Les sujets qui ont eu une maladie aiguë dont les symptômes traités ont été résolus sont éligibles pour s'inscrire tant que le traitement est terminé et que les symptômes ont disparu> 3 jours avant l'inscription.
- Le sujet participe actuellement ou envisage de participer à une étude impliquant un agent expérimental (vaccin, médicament, produit biologique, dispositif, produit sanguin ou médicament) ou a reçu un agent expérimental dans le mois précédant l'inscription à cette étude, ou s'attend à recevoir un autre agent expérimental pendant la participation à cette étude, ou a l'intention de donner du sang pendant la période d'étude.
- Le sujet a une condition qui, de l'avis de l'enquêteur du site, exposerait le sujet à un risque inacceptable de blessure ou le rendrait incapable de répondre aux exigences du protocole.
- Avoir été hospitalisé pour une maladie psychiatrique, des antécédents de tentative de suicide ou un confinement pour danger pour soi ou pour autrui, au cours des 10 dernières années.
- Le sujet a un diagnostic de schizophrénie, de maladie bipolaire ou d'un autre diagnostic psychiatrique chronique grave (invalidant), ou reçoit des médicaments psychiatriques. Les sujets qui reçoivent un seul antidépresseur et qui sont stables depuis au moins 3 mois avant l'inscription sans décompensation sont autorisés à s'inscrire à l'étude.
- Le sujet a des antécédents d'abus d'alcool ou de drogues au cours des 5 années précédant l'inscription.
- Le sujet a une infection connue par le virus de l'immunodéficience humaine, l'hépatite B ou l'hépatite C.
- Le sujet a une condition qui, selon le chercheur principal (PI), peut interférer avec la réussite de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: FluBlok®
FluBlok 0,5 mL administré IM X1
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Vaccin antigrippal trivalent FluBlok 0,5 ml administré par voie intramusculaire
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Comparateur actif: Fluzone
Fluzone 0,5 mL administré IM X1
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Vaccin antigrippal quadrivalent Fluzone 0,5 mL administré par voie intramusculaire
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Comparateur actif: FluCelVax
FluCelVax 0,5 mL administré IM X 1
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Vaccin antigrippal quadrivalent FluCelVax 0,5 mL administré par voie intramusculaire
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Comparateur actif: Fluzone HD
Fluzone HD 0,5 mL administré IM X1
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Fluzone HD vaccin antigrippal trivalent à haute dose 0,5 ml administré par voie intramusculaire
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement moyen des titres d'anticorps sériques HAI contre A/California/07/09 (H1N1)
Délai: Jour 0 à Jour 28
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Changement moyen des titres d'anticorps sériques HAI contre A/California/07/09 (H1N1) en utilisant le test d'inhibition de l'hémagglutination sérique (HAI).
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Jour 0 à Jour 28
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Changement moyen des titres d'anticorps sériques HAI contre A/Michigan/45/2015 (H1N1)
Délai: Jour 0 à Jour 28
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Changement moyen des titres d'anticorps sériques HAI contre A/Michigan/45/2015 (H1N1) à l'aide d'un test d'inhibition de l'hémagglutination sérique (HAI).
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Jour 0 à Jour 28
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Changement moyen des titres d'anticorps sériques HAI contre A/Switzerland/9715293/13 (H3N2)
Délai: Jour 0 à Jour 28
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Changement moyen des titres d'anticorps sériques HAI contre A/Switzerland/9715293/13 (H3N2)
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Jour 0 à Jour 28
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Changement moyen des titres d'anticorps sériques MN contre A/California/07/09 (H1N1)
Délai: Jour 0 à Jour 28
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Changement moyen des titres d'anticorps sériques MN contre A/California/07/09 (H1N1) à l'aide du test de microneutralisation (MN).
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Jour 0 à Jour 28
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Changement moyen des titres d'anticorps sériques MN contre A/Michigan/45/2015 (H1N1)
Délai: Jour 0 à Jour 28
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Changement moyen des titres d'anticorps sériques MN contre A/Michigan/45/2015 (H1N1) à l'aide du test de microneutralisation (MN).
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Jour 0 à Jour 28
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Changement moyen de la réactivité des lymphocytes T CD4 aux pools de peptides pHA totaux dérivés de pH1N1 HA
Délai: Jour 0 à Jour 14
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Changement moyen de la réactivité des lymphocytes T CD4 aux pools de peptides pHA totaux dérivés de pH1N1 HA à l'aide de la cytokine Elispot
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Jour 0 à Jour 14
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Changement moyen de la réactivité des lymphocytes T CD4 aux pools de peptides pHA totaux dérivés de H3 HA
Délai: Jour 0 à Jour 14
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Changement moyen de la réactivité des lymphocytes T CD4 aux pools de peptides pHA totaux dérivés de H3 HA à l'aide de la cytokine Elispot
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Jour 0 à Jour 14
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Changement moyen de la réactivité des lymphocytes T CD4 aux pools de peptides pHA totaux dérivés de la grippe B HA
Délai: Jour 0 à Jour 14
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Changement moyen de la réactivité des lymphocytes T CD4 aux pools de peptides pHA totaux dérivés de la grippe B HA en utilisant la cytokine Elispot.
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Jour 0 à Jour 14
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Changement moyen de la réactivité des lymphocytes T CD4 aux pools de peptides pHA totaux dérivés de NP
Délai: Jour 0 à Jour 14
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Changement moyen de la réactivité des lymphocytes T CD4 aux pools de peptides pHA totaux dérivés de NP en utilisant la cytokine Elispot.
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Jour 0 à Jour 14
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Changement moyen de la réactivité des lymphocytes T CD4 aux pools de peptides pHA totaux dérivés de M1
Délai: Jour 0 à Jour 14
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Changement moyen de la réactivité des lymphocytes T CD4 aux pools de peptides pHA totaux dérivés de M1 en utilisant la cytokine Elispot.
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Jour 0 à Jour 14
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Angela Branche, MD, University of Rochester
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 59331
- 272201400005C-P00019-9999-4 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- Protocole d'étude
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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