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Comparaison de trois vaccins antigrippaux homologués

1 novembre 2021 mis à jour par: Angela Branche, University of Rochester

Comparaison de l'induction des lymphocytes T CD4 et des réponses d'anticorps entre un vaccin antigrippal à hémagglutinine pure et un vaccin contre la grippe sous-virionique sous licence fabriqué dans des œufs ou en culture cellulaire chez des adultes en bonne santé.

Cette étude évaluera en détail la façon dont le système immunitaire réagit à trois types différents de vaccins antigrippaux autorisés aux États-Unis.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les observations antérieures à ce jour conduisent au modèle suivant : les VTI traditionnels dérivés d'œufs contiennent des protéines virioniques internes contaminantes qui déclenchent préférentiellement les lymphocytes T CD4 mémoire spécifiques de ces protéines. Ces lymphocytes T CD4 auront une efficacité limitée en tant qu'auxiliaires pour la réponse Ab neutralisante et supprimeront la réponse des lymphocytes T CD4 aux nouveaux épitopes HA dans le vaccin. L'étude actuelle testera cette hypothèse en comparant les réponses des cellules CD4 à des épitopes spécifiques, et la réponse subséquente des cellules B et des anticorps, chez des sujets recevant un vaccin contenant uniquement la protéine HA à des vaccins ayant des caractéristiques antigéniques plus complexes. La réactivité des lymphocytes T CD4 aux pools de peptides pH1 HA uniques, conservés et totaux ainsi qu'aux peptides H3, influenza B HA, NP et M1 sera quantifiée à l'aide des tests de cytokine Elispot et de la cytométrie en flux, puis comparée à l'anticorps et Réponse des cellules B.

Les enquêteurs utiliseront également cette étude comme une occasion d'évaluer les effets d'une vaccination antérieure. Des études récentes ont souligné l'effet négatif potentiel de la vaccination au cours des années précédentes à la fois sur la réponse immunitaire et sur l'efficacité protectrice du vaccin actuel. Afin d'évaluer ce phénomène dans le contexte de plusieurs formulations de vaccins, les antécédents de vaccination des sujets seront examinés et les sujets stratifieront la vaccination en fonction des antécédents de vaccination.

De plus, les sujets qui ont participé à cette étude au cours d'une année précédente sont éligibles pour se réinscrire et recevront le même vaccin que celui pour lequel ils ont été randomisés auparavant. Cela permettra une évaluation des différences entre les formulations de vaccins dans la réactivité aux vaccinations multiples.

En outre, des études récentes indiquent que le schéma de glycosylation des hémagglutinines virales produites en culture cellulaire peut varier en fonction de la cellule hôte utilisée, et que cela peut affecter l'immunogénicité des lymphocytes T CD4 et la reconnaissance des anticorps. Comme une plate-forme de production de vaccins antigrippaux basée sur la culture cellulaire offre de nombreux avantages et pourrait éventuellement supplanter l'approche traditionnelle à base d'œufs, il est très utile de comprendre la réponse des lymphocytes T CD4 induite par ce vaccin et comment cela affecte la production d'anticorps neutralisants.

Des données récentes ont également suggéré que l'incapacité de l'infection grippale saisonnière à induire des niveaux substantiels d'anticorps spécifiques à la tige peut être due à la nature relativement inaccessible de cet épitope. Dans le cadre de cette étude, les chercheurs compareront également la spécificité de la réponse des anticorps humains entre les groupes de vaccins, avec l'hypothèse que le vaccin rHA permettra plus facilement de cibler ces épitopes importants et largement conservés. Il existe des données préliminaires convaincantes démontrant que plusieurs anticorps que nous avons isolés ont un taux particulièrement lent lorsqu'ils se lient à la tige HA par rapport aux épitopes de la tête globulaire HA sur les virions entiers, mais pas sur les trimmers HA recombinants exprimés dans le baculovirus. L'hypothèse est qu'un vaccin HA recombinant libre permettra un ciblage plus efficace des épitopes HA-Stalk.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

413

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • Rochester, New York, États-Unis, 14642
        • University of Rochester Medical Center, Vaccine Research Unit Room 3-5000

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 49 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Avoir entre 18 et 49 ans (inclus).
  2. Les sujets féminins doivent remplir l'une des conditions suivantes : (i) ne pas être en mesure d'avoir des enfants parce qu'elle a été stérilisée chirurgicalement (ligature des trompes ou hystérectomie) ou (ii) accepte de pratiquer des méthodes de contraception efficaces qui peuvent inclure, mais sans s'y limiter, l'abstinence , méthodes de barrière, relation monogame avec un partenaire vasectomisé, pilules contraceptives, patchs, injections hormonales ou implants hormonaux, NuvaRing et DIU (dispositifs intra-utérins), de 30 jours avant l'inscription à l'étude jusqu'à 30 jours après la réception de la dernière dose de vaccin.
  3. Les sujets féminins en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif (urine ou sérum) dans les 24 heures précédant la vaccination.
  4. Le sujet doit être en bonne santé, tel que déterminé par : les signes vitaux (fréquence cardiaque > 55 à < 100 bpm ; pression artérielle : systolique ≥ 90 mm Hg et ≤ 150 mm Hg ; diastolique ≤ 90 mm Hg ; température buccale <100,0 ºF) ; antécédents médicaux; et un examen physique ciblé, si nécessaire, basé sur les antécédents médicaux. Une condition médicale stable est définie comme : aucune augmentation récente des médicaments sur ordonnance, de la dose ou de la fréquence des médicaments au cours des 3 derniers mois et les résultats pour la santé de la maladie spécifique sont considérés comme étant dans des limites acceptables au cours des 6 derniers mois.
  5. Le sujet est capable de comprendre et de se conformer aux procédures d'étude prévues, y compris d'être disponible pour toutes les visites d'étude.
  6. Le sujet a donné son consentement éclairé avant toute procédure d'étude.
  7. Sujets n'ayant pas reçu le vaccin contre la grippe saisonnière pour l'année en cours.

Critère d'exclusion

  1. Rapport du sujet d'hypersensibilité connue à l'allergie aux composants du vaccin à l'étude ou à d'autres composants du vaccin à l'étude.
  2. Rapport du sujet sur une allergie connue au latex
  3. Rapport du sujet d'antécédents de réactions graves suite à une immunisation antérieure avec des vaccins antigrippaux homologués ou non homologués.
  4. Rapport du sujet d'antécédents de syndrome de Guillain-Barré dans les 6 semaines suivant la réception d'un précédent vaccin antigrippal.
  5. Le sujet est une femme enceinte ou qui allaite ou qui a l'intention de devenir enceinte pendant la période d'étude entre l'inscription et 30 jours après la réception du vaccin.
  6. Le sujet est immunodéprimé à la suite d'une maladie sous-jacente ou d'un traitement avec des médicaments immunosuppresseurs ou cytotoxiques, ou de l'utilisation d'une chimiothérapie anticancéreuse ou d'une radiothérapie au cours des 36 mois précédents.
  7. Le sujet a une maladie néoplasique active (à l'exclusion du cancer de la peau non mélanome ou du cancer de la prostate qui est stable en l'absence de traitement) ou des antécédents de toute hémopathie maligne. Pour ce critère, "actif" est défini comme ayant reçu un traitement au cours des 5 dernières années.
  8. Le sujet a utilisé à long terme (plus de 2 semaines) des stéroïdes oraux ou parentéraux, ou des stéroïdes inhalés à forte dose (> 800 mcg/jour de dipropionate de béclométhasone ou équivalent) au cours des 6 mois précédents (les stéroïdes nasaux et topiques sont autorisés) .
  9. Le sujet a reçu de l'immunoglobuline ou un autre produit sanguin dans les 3 mois précédant l'inscription à cette étude.
  10. Le sujet a reçu un vaccin inactivé dans les 2 semaines ou un vaccin vivant dans les 4 semaines précédant l'inscription à cette étude ou prévoit de recevoir un autre vaccin dans les 28 prochains jours.
  11. Le sujet a une condition médicale aiguë ou chronique qui, de l'avis de l'investigateur ou du sous-investigateur approprié, rendrait la vaccination dangereuse ou interférerait avec l'évaluation des réponses. Ces conditions incluent toute maladie médicale aiguë ou chronique ou condition définie comme persistant pendant 3 mois (définit 90 jours) ou plus, qui exposerait le sujet à un risque inacceptable de blessure, rendrait le sujet incapable de répondre aux exigences du protocole, ou peut interférer avec l'évaluation des réponses de la réussite de l'étude par le sujet.
  12. Sujets avec une infection active ou qui ont une maladie aiguë ou une température buccale supérieure à 99,9 F (37,7 C) dans les 3 jours précédant l'inscription ou la vaccination. Les sujets qui ont eu une maladie aiguë dont les symptômes traités ont été résolus sont éligibles pour s'inscrire tant que le traitement est terminé et que les symptômes ont disparu> 3 jours avant l'inscription.
  13. Le sujet participe actuellement ou envisage de participer à une étude impliquant un agent expérimental (vaccin, médicament, produit biologique, dispositif, produit sanguin ou médicament) ou a reçu un agent expérimental dans le mois précédant l'inscription à cette étude, ou s'attend à recevoir un autre agent expérimental pendant la participation à cette étude, ou a l'intention de donner du sang pendant la période d'étude.
  14. Le sujet a une condition qui, de l'avis de l'enquêteur du site, exposerait le sujet à un risque inacceptable de blessure ou le rendrait incapable de répondre aux exigences du protocole.
  15. Avoir été hospitalisé pour une maladie psychiatrique, des antécédents de tentative de suicide ou un confinement pour danger pour soi ou pour autrui, au cours des 10 dernières années.
  16. Le sujet a un diagnostic de schizophrénie, de maladie bipolaire ou d'un autre diagnostic psychiatrique chronique grave (invalidant), ou reçoit des médicaments psychiatriques. Les sujets qui reçoivent un seul antidépresseur et qui sont stables depuis au moins 3 mois avant l'inscription sans décompensation sont autorisés à s'inscrire à l'étude.
  17. Le sujet a des antécédents d'abus d'alcool ou de drogues au cours des 5 années précédant l'inscription.
  18. Le sujet a une infection connue par le virus de l'immunodéficience humaine, l'hépatite B ou l'hépatite C.
  19. Le sujet a une condition qui, selon le chercheur principal (PI), peut interférer avec la réussite de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: FluBlok®
FluBlok 0,5 mL administré IM X1
Vaccin antigrippal trivalent FluBlok 0,5 ml administré par voie intramusculaire
Comparateur actif: Fluzone
Fluzone 0,5 mL administré IM X1
Vaccin antigrippal quadrivalent Fluzone 0,5 mL administré par voie intramusculaire
Comparateur actif: FluCelVax
FluCelVax 0,5 mL administré IM X 1
Vaccin antigrippal quadrivalent FluCelVax 0,5 mL administré par voie intramusculaire
Comparateur actif: Fluzone HD
Fluzone HD 0,5 mL administré IM X1
Fluzone HD vaccin antigrippal trivalent à haute dose 0,5 ml administré par voie intramusculaire

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement moyen des titres d'anticorps sériques HAI contre A/California/07/09 (H1N1)
Délai: Jour 0 à Jour 28
Changement moyen des titres d'anticorps sériques HAI contre A/California/07/09 (H1N1) en utilisant le test d'inhibition de l'hémagglutination sérique (HAI).
Jour 0 à Jour 28
Changement moyen des titres d'anticorps sériques HAI contre A/Michigan/45/2015 (H1N1)
Délai: Jour 0 à Jour 28
Changement moyen des titres d'anticorps sériques HAI contre A/Michigan/45/2015 (H1N1) à l'aide d'un test d'inhibition de l'hémagglutination sérique (HAI).
Jour 0 à Jour 28
Changement moyen des titres d'anticorps sériques HAI contre A/Switzerland/9715293/13 (H3N2)
Délai: Jour 0 à Jour 28
Changement moyen des titres d'anticorps sériques HAI contre A/Switzerland/9715293/13 (H3N2)
Jour 0 à Jour 28
Changement moyen des titres d'anticorps sériques MN contre A/California/07/09 (H1N1)
Délai: Jour 0 à Jour 28
Changement moyen des titres d'anticorps sériques MN contre A/California/07/09 (H1N1) à l'aide du test de microneutralisation (MN).
Jour 0 à Jour 28
Changement moyen des titres d'anticorps sériques MN contre A/Michigan/45/2015 (H1N1)
Délai: Jour 0 à Jour 28
Changement moyen des titres d'anticorps sériques MN contre A/Michigan/45/2015 (H1N1) à l'aide du test de microneutralisation (MN).
Jour 0 à Jour 28
Changement moyen de la réactivité des lymphocytes T CD4 aux pools de peptides pHA totaux dérivés de pH1N1 HA
Délai: Jour 0 à Jour 14
Changement moyen de la réactivité des lymphocytes T CD4 aux pools de peptides pHA totaux dérivés de pH1N1 HA à l'aide de la cytokine Elispot
Jour 0 à Jour 14
Changement moyen de la réactivité des lymphocytes T CD4 aux pools de peptides pHA totaux dérivés de H3 HA
Délai: Jour 0 à Jour 14
Changement moyen de la réactivité des lymphocytes T CD4 aux pools de peptides pHA totaux dérivés de H3 HA à l'aide de la cytokine Elispot
Jour 0 à Jour 14
Changement moyen de la réactivité des lymphocytes T CD4 aux pools de peptides pHA totaux dérivés de la grippe B HA
Délai: Jour 0 à Jour 14
Changement moyen de la réactivité des lymphocytes T CD4 aux pools de peptides pHA totaux dérivés de la grippe B HA en utilisant la cytokine Elispot.
Jour 0 à Jour 14
Changement moyen de la réactivité des lymphocytes T CD4 aux pools de peptides pHA totaux dérivés de NP
Délai: Jour 0 à Jour 14
Changement moyen de la réactivité des lymphocytes T CD4 aux pools de peptides pHA totaux dérivés de NP en utilisant la cytokine Elispot.
Jour 0 à Jour 14
Changement moyen de la réactivité des lymphocytes T CD4 aux pools de peptides pHA totaux dérivés de M1
Délai: Jour 0 à Jour 14
Changement moyen de la réactivité des lymphocytes T CD4 aux pools de peptides pHA totaux dérivés de M1 en utilisant la cytokine Elispot.
Jour 0 à Jour 14

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Angela Branche, MD, University of Rochester

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

28 octobre 2015

Achèvement primaire (Réel)

30 juin 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

30 juin 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 février 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 février 2017

Première publication (Réel)

3 mars 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 novembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

1 novembre 2021

Dernière vérification

1 novembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 59331
  • 272201400005C-P00019-9999-4 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Description du régime IPD

Les données seront partagées avec le réseau CEIRS (Centres d'excellence pour la recherche et la surveillance de la grippe)

Délai de partage IPD

12 mois

Critères d'accès au partage IPD

Large accès

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • Protocole d'étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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