Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównanie trzech licencjonowanych szczepionek przeciw grypie

1 listopada 2021 zaktualizowane przez: Angela Branche, University of Rochester

Porównanie indukcji limfocytów T CD4 i odpowiedzi przeciwciał między szczepionką przeciwko grypie z czystą hemaglutyniną a licencjonowaną szczepionką przeciw grypie Subvirion wykonaną w jajach lub hodowli komórkowej u zdrowych osób dorosłych.

To badanie szczegółowo oceni sposób, w jaki układ odpornościowy reaguje na trzy różne rodzaje szczepionek przeciw grypie, które są licencjonowane w Stanach Zjednoczonych.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Dotychczasowe obserwacje prowadzą do następującego modelu: Tradycyjne TIV pochodzące z jaj zawierają zanieczyszczające wewnętrzne białka wirionów, które preferencyjnie wywołują limfocyty T CD4 pamięci specyficzne dla tych białek. Te limfocyty T CD4 będą miały ograniczoną skuteczność jako pomocnicy neutralizującej odpowiedzi Ab i będą tłumić odpowiedź limfocytów T CD4 na nowe epitopy HA w szczepionce. Obecne badanie przetestuje tę hipotezę, porównując odpowiedzi komórek CD4 na określone epitopy, a następnie odpowiedź komórek B i przeciwciał u pacjentów otrzymujących szczepionkę zawierającą tylko białko HA ze szczepionkami o bardziej złożonych właściwościach antygenowych. Reaktywność limfocytów T CD4 na pule unikalnych, konserwatywnych i całkowitych peptydów HA o pH1, jak również H3, grypy B HA, NP i peptydy M1 zostanie określona ilościowo za pomocą testów cytokin Elispot i cytometrii przepływowej, a następnie porównana z kolejnymi przeciwciałami i odpowiedź komórek B.

Badacze wykorzystają również to badanie jako okazję do oceny skutków wcześniejszego szczepienia. W ostatnich badaniach podkreślono potencjalny negatywny wpływ szczepień w poprzednich latach zarówno na odpowiedź immunologiczną, jak i skuteczność ochronną obecnie stosowanych szczepionek. W celu oceny tego zjawiska w kontekście wielu preparatów szczepionek, przeanalizowana zostanie historia wcześniejszych szczepień pacjentów, a pacjenci podzielą szczepienia na podstawie historii szczepień.

Ponadto osoby, które uczestniczyły w tym badaniu w poprzednim roku, kwalifikują się do ponownej rejestracji i otrzymają tę samą szczepionkę, do której zostali wcześniej przydzieleni losowo. Pozwoli to na ocenę różnic między preparatami szczepionek w odpowiedzi na wielokrotne szczepienia.

Ponadto ostatnie badania wskazują, że wzór glikozylacji wirusowych hemaglutynin wytwarzanych w hodowli komórkowej może się różnić w zależności od użytej komórki gospodarza i że może to wpływać na immunogenność limfocytów T CD4 i rozpoznawanie przeciwciał. Ponieważ platforma produkcji szczepionek przeciwko grypie oparta na hodowli komórkowej oferuje wiele korzyści i może ostatecznie zastąpić tradycyjne podejście oparte na jajach, zrozumienie odpowiedzi limfocytów T CD4 indukowanej przez tę szczepionkę i jej wpływu na neutralizację produkcji Ab ma wielką wartość.

Ostatnie dane sugerują również, że niepowodzenie zakażenia grypą sezonową w indukowaniu znacznych poziomów przeciwciał specyficznych dla łodygi może wynikać ze stosunkowo niedostępnej natury tego epitopu. W ramach tego badania badacze porównają również specyficzność odpowiedzi ludzkich przeciwciał między grupami szczepionek, z hipotezą, że szczepionka rHA łatwiej pozwoli na celowanie w te ważne, szeroko konserwowane epitopy. Istnieją przekonujące wstępne dane wykazujące, że wiele przeciwciał, które wyizolowaliśmy, ma szczególnie powolną szybkość, gdy wiążą się z epitopami łodygi HA w porównaniu z epitopami głowy kulistej HA na całych wirionach, ale nie na rekombinowanych trymerach HA ulegających ekspresji w bakulowirusie. Hipoteza jest taka, że ​​wolna, rekombinowana szczepionka HA pozwoli na skuteczniejsze celowanie w epitopy HA-Stalk.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

413

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • New York
      • Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
        • University of Rochester Medical Center, Vaccine Research Unit Room 3-5000

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 49 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wiek od 18 do 49 lat (włącznie).
  2. Kobiety muszą spełnić jeden z następujących warunków: (i) nie mogą rodzić dzieci, ponieważ zostały poddane chirurgicznej sterylizacji (podwiązanie jajowodów lub histerektomia) lub (ii) zgadzają się stosować skuteczne metody antykoncepcji, które mogą obejmować między innymi abstynencję , metody barierowe, monogamiczny związek z partnerem po wazektomii, pigułki antykoncepcyjne, plastry, zastrzyki hormonalne lub implanty hormonalne, NuvaRing i wkładki wewnątrzmaciczne, od 30 dni przed włączeniem do badania do 30 dni po otrzymaniu ostatniej dawki szczepionki.
  3. Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego (z moczu lub surowicy) w ciągu 24 godzin przed szczepieniem.
  4. Pacjent musi być w dobrym stanie zdrowia, co potwierdzają: parametry życiowe (tętno >55 do <100 uderzeń na minutę; ciśnienie krwi: skurczowe ≥ 90 mm Hg i ≤150 mm Hg; rozkurczowe ≤ 90 mm Hg; temperatura w jamie ustnej <100,0°F) ; Historia medyczna; oraz ukierunkowane badanie fizykalne, jeśli to konieczne, w oparciu o historię choroby. Stabilny stan zdrowia definiuje się jako: brak niedawnego wzrostu liczby leków na receptę, dawki lub częstotliwości przyjmowania leków w ciągu ostatnich 3 miesięcy, a wyniki zdrowotne określonej choroby są uważane za mieszczące się w dopuszczalnych granicach w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
  5. Uczestnik jest w stanie zrozumieć i przestrzegać zaplanowanych procedur badawczych, w tym być dostępnym podczas wszystkich wizyt studyjnych.
  6. Pacjent wyraził świadomą zgodę przed rozpoczęciem jakichkolwiek procedur badawczych.
  7. Pacjenci, którzy nie otrzymali szczepionki przeciw grypie sezonowej w bieżącym roku.

Kryteria wyłączenia

  1. Zgłoszenie pacjenta o znanej nadwrażliwości na alergię na składniki badanej szczepionki lub inne składniki badanej szczepionki.
  2. Zgłoszenie podmiotu o znanej alergii na lateks
  3. Sprawozdanie podmiotu dotyczące historii ciężkich reakcji po uprzednim szczepieniu licencjonowanymi lub nielicencjonowanymi szczepionkami przeciwko wirusowi grypy.
  4. Zgłoszenie podmiotu dotyczące historii zespołu Guillain-Barre w ciągu 6 tygodni od otrzymania poprzedniej szczepionki przeciw grypie.
  5. Pacjentem jest kobieta w ciąży lub karmiąca piersią lub zamierzająca zajść w ciążę w okresie badania między włączeniem do badania a 30 dniami po otrzymaniu szczepionki.
  6. Pacjent ma obniżoną odporność w wyniku choroby podstawowej lub leczenia lekami immunosupresyjnymi lub cytotoksycznymi, lub stosowania przeciwnowotworowej chemioterapii lub radioterapii w ciągu poprzedzających 36 miesięcy.
  7. Pacjent ma czynną chorobę nowotworową (z wyłączeniem nieczerniakowego raka skóry lub raka gruczołu krokowego, który jest stabilny w przypadku braku terapii) lub historię nowotworu hematologicznego. W przypadku tego kryterium „aktywny” oznacza osobę, która przeszła leczenie w ciągu ostatnich 5 lat.
  8. Pacjent długotrwale (dłużej niż 2 tygodnie) stosował doustne lub pozajelitowe steroidy lub duże dawki steroidów wziewnych (>800 mcg/dobę dipropionianu beklometazonu lub równoważnego) w ciągu ostatnich 6 miesięcy (steroidy donosowe i miejscowe są dozwolone) .
  9. Pacjent otrzymał immunoglobulinę lub inny produkt krwiopochodny w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem do tego badania.
  10. Pacjent otrzymał szczepionkę inaktywowaną w ciągu 2 tygodni lub szczepionkę żywą w ciągu 4 tygodni przed włączeniem do tego badania lub planuje otrzymać inną szczepionkę w ciągu następnych 28 dni.
  11. Osobnik cierpi na ostrą lub przewlekłą chorobę, która w opinii badacza lub odpowiedniego badacza podrzędnego może spowodować, że szczepienie będzie niebezpieczne lub zakłóci ocenę odpowiedzi. Warunki te obejmują każdą ostrą lub przewlekłą chorobę medyczną lub stany zdefiniowane jako utrzymujące się przez 3 miesiące (definiuje ad 90 dni) lub dłużej, które naraziłyby podmiot na niedopuszczalne ryzyko urazu, uniemożliwiłyby podmiotowi spełnienie wymagań protokołu, lub mogą zakłócać ocenę odpowiedzi na temat pomyślnego ukończenia badania przez badanego.
  12. Pacjenci z aktywną infekcją lub z ostrą chorobą lub z temperaturą w jamie ustnej wyższą niż 99,9 F (37,7 C) w ciągu 3 dni przed włączeniem lub szczepieniem. Pacjenci, u których wystąpiła ostra choroba, u której objawy ustąpiły, kwalifikują się do włączenia, o ile leczenie zostanie zakończone, a objawy ustąpią > 3 dni przed włączeniem.
  13. Uczestnik obecnie uczestniczy lub planuje wziąć udział w badaniu obejmującym środek eksperymentalny (szczepionkę, lek, lek biologiczny, urządzenie, produkt krwiopochodny lub lek) lub otrzymał środek eksperymentalny w ciągu 1 miesiąca przed włączeniem do tego badania lub spodziewa się otrzymać inny środek eksperymentalny podczas udziału w tym badaniu lub zamierza oddać krew w okresie badania.
  14. U podmiotu występuje jakikolwiek stan, który w opinii badacza miejsca naraziłby go na niedopuszczalne ryzyko urazu lub uniemożliwiłby mu spełnienie wymagań protokołu.
  15. Byłeś hospitalizowany z powodu choroby psychicznej, historii próby samobójczej lub uwięzienia z powodu zagrożenia dla siebie lub innych w ciągu ostatnich 10 lat.
  16. Pacjent ma zdiagnozowaną schizofrenię, chorobę afektywną dwubiegunową lub inną ciężką (powodującą niesprawność) przewlekłą diagnozę psychiatryczną lub otrzymuje leki psychiatryczne. Pacjenci, którzy otrzymują pojedynczy lek przeciwdepresyjny i są stabilni przez co najmniej 3 miesiące przed włączeniem bez dekompensacji, mogą zostać włączeni do badania.
  17. Pacjent ma historię nadużywania alkoholu lub narkotyków w ciągu 5 lat przed rejestracją.
  18. Osobnik ma znane zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności, zapaleniem wątroby typu B lub wirusem zapalenia wątroby typu C.
  19. Uczestnik cierpi na jakiekolwiek schorzenie, które zdaniem głównego badacza (PI) może przeszkodzić w pomyślnym ukończeniu badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: FluBlok
FluBlok 0,5 ml podany domięśniowo X1
FluBlok trójwalentna szczepionka przeciw grypie 0,5 ml podawana domięśniowo
Aktywny komparator: Fluzone
Fluzone 0,5 ml podane IM X1
Czterowalentna szczepionka przeciw grypie Fluzone 0,5 ml podawana domięśniowo
Aktywny komparator: GrypaCelVax
FluCelVax 0,5 ml podane domięśniowo X 1
FluCelVax czterowalentna szczepionka przeciw grypie 0,5 ml podawana domięśniowo
Aktywny komparator: Fluzone HD
Fluzone HD 0,5 ml podane domięśniowo X1
Fluzone HD Trivalent High Dose Szczepionka przeciw grypie 0,5 ml podawana domięśniowo

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnia zmiana miana przeciwciał przeciwko HAI w surowicy na A/California/07/09 (H1N1)
Ramy czasowe: Dzień 0 do dnia 28
Średnia zmiana mian przeciwciał przeciwko HAI w surowicy na A/California/07/09 (H1N1) przy użyciu testu hamowania hemaglutynacji w surowicy (HAI).
Dzień 0 do dnia 28
Średnia zmiana miana przeciwciał przeciwko HAI w surowicy do A/Michigan/45/2015 (H1N1)
Ramy czasowe: Dzień 0 do dnia 28
Średnia zmiana miana przeciwciał przeciwko HAI w surowicy na A/Michigan/45/2015 (H1N1) przy użyciu testu hamowania hemaglutynacji (HAI) w surowicy.
Dzień 0 do dnia 28
Średnia zmiana miana przeciwciał przeciwko HAI w surowicy na A/Szwajcaria/9715293/13 (H3N2)
Ramy czasowe: Dzień 0 do dnia 28
Średnia zmiana miana przeciwciał przeciwko HAI w surowicy na A/Szwajcaria/9715293/13 (H3N2)
Dzień 0 do dnia 28
Średnia zmiana miana przeciwciał w surowicy MN na A/California/07/09 (H1N1)
Ramy czasowe: Dzień 0 do dnia 28
Średnia zmiana mian przeciwciał MN w surowicy na A/California/07/09 (H1N1) przy użyciu testu mikroneutralizacji (MN).
Dzień 0 do dnia 28
Średnia zmiana miana przeciwciał w surowicy MN na A/Michigan/45/2015 (H1N1)
Ramy czasowe: Dzień 0 do dnia 28
Średnia zmiana miana przeciwciał MN w surowicy na A/Michigan/45/2015 (H1N1) przy użyciu testu mikroneutralizacji (MN).
Dzień 0 do dnia 28
Średnia zmiana reaktywności limfocytów T CD4 na pule całkowitych peptydów pHA pochodzących z pH1N1 HA
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 14
Średnia zmiana reaktywności limfocytów T CD4 na pule całkowitych peptydów pHA pochodzących z pH1N1 HA przy użyciu cytokiny Elispot
Od dnia 0 do dnia 14
Średnia zmiana reaktywności limfocytów T CD4 w stosunku do puli całkowitych peptydów pHA pochodzących z H3 HA
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 14
Średnia zmiana reaktywności limfocytów T CD4 na pule całkowitych peptydów pHA pochodzących z H3 HA przy użyciu cytokiny Elispot
Od dnia 0 do dnia 14
Średnia zmiana reaktywności limfocytów T CD4 na pule całkowitych peptydów pHA pochodzących z wirusa grypy B HA
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 14
Średnia zmiana reaktywności limfocytów T CD4 na pule całkowitych peptydów pHA pochodzących z HA grypy B przy użyciu cytokiny Elispot.
Od dnia 0 do dnia 14
Średnia zmiana reaktywności limfocytów T CD4 na pule całkowitych peptydów pHA pochodzących z NP
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 14
Średnia zmiana reaktywności limfocytów T CD4 na pule całkowitych peptydów pHA pochodzących z NP przy użyciu cytokiny Elispot.
Od dnia 0 do dnia 14
Średnia zmiana reaktywności limfocytów T CD4 w stosunku do pul całkowitych peptydów pHA pochodzących z M1
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 14
Średnia zmiana reaktywności limfocytów T CD4 na pule całkowitych peptydów pHA pochodzących z M1 przy użyciu cytokiny Elispot.
Od dnia 0 do dnia 14

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Angela Branche, MD, University of Rochester

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

28 października 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 czerwca 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 czerwca 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 lutego 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

27 lutego 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

3 marca 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 listopada 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 listopada 2021

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 59331
  • 272201400005C-P00019-9999-4 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAk

Opis planu IPD

Dane zostaną udostępnione sieci CEIRS (Centers of Excellence for Influenza Research and Surveillance)

Ramy czasowe udostępniania IPD

12 miesięcy

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Szeroki dostęp

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • Protokół badania

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Grypa

Badania kliniczne na FluBlok

Subskrybuj