Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Vergelijking van drie goedgekeurde griepvaccins

1 november 2021 bijgewerkt door: Angela Branche, University of Rochester

Een vergelijking van CD4 T-celinductie en antilichaamresponsen tussen een puur hemagglutinine-influenzavaccin en een gelicentieerd subvirion-influenzavaccin gemaakt in eieren of celcultuur bij gezonde volwassenen.

Deze studie zal in detail evalueren hoe het immuunsysteem reageert op drie verschillende soorten griepprikken die in de Verenigde Staten zijn goedgekeurd.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Eerdere observaties tot nu toe leiden tot het volgende model: Traditionele ei-afgeleide TIV hebben vervuilende interne virion-eiwitten die bij voorkeur geheugen-CD4-T-cellen opwekken die specifiek zijn voor deze eiwitten. Deze CD4 T-cellen zullen een beperkte werkzaamheid hebben als helpers voor de neutraliserende Ab-respons en zullen de CD4 T-celrespons op nieuwe HA-epitopen in het vaccin onderdrukken. De huidige studie zal deze hypothese testen door CD4-celresponsen op specifieke epitopen, en de daaropvolgende B-cel- en antilichaamrespons, te vergelijken bij proefpersonen die een vaccin kregen dat alleen HA-eiwit bevat, met vaccins met complexere antigene kenmerken. De CD4 T-celreactiviteit op pools van unieke, geconserveerde en totale pH1 HA-peptiden evenals H3-, influenza B-HA-, NP- en M1-peptiden zal worden gekwantificeerd met behulp van cytokine Elispot-assays en flowcytometrie, en vervolgens worden vergeleken met de daaropvolgende antilichaam- en B-cel reactie.

Onderzoekers zullen deze studie ook gebruiken als een kans om de effecten van eerdere vaccinatie te evalueren. Recente studies hebben het potentieel negatieve effect van vaccinatie in voorgaande jaren op zowel de immuunrespons als de beschermende effectiviteit van het huidige vaccin benadrukt. Om dit fenomeen te evalueren in de context van meerdere vaccinformuleringen, zal de eerdere vaccinatiegeschiedenis van de proefpersonen worden beoordeeld en zullen de proefpersonen de vaccinatie stratificeren op basis van de vaccingeschiedenis.

Bovendien komen proefpersonen die in een vorig jaar aan deze studie hebben deelgenomen, in aanmerking om zich opnieuw in te schrijven en krijgen ze hetzelfde vaccin waarvoor ze eerder gerandomiseerd waren. Dit zal een evaluatie mogelijk maken van verschillen tussen vaccinformuleringen in de gevoeligheid voor meerdere vaccinaties.

Bovendien geven recente onderzoeken aan dat het glycosyleringspatroon van virale hemagglutinines die in celkweek worden geproduceerd, kan variëren afhankelijk van de gebruikte gastheercel, en dat dit de immunogeniciteit van CD4 T-cellen en antilichaamherkenning kan beïnvloeden. Aangezien een op cellen gebaseerd productieplatform voor griepvaccins vele voordelen biedt en uiteindelijk de traditionele op eieren gebaseerde benadering kan vervangen, is het van grote waarde om de CD4 T-celrespons te begrijpen die door dit vaccin wordt veroorzaakt en hoe dit de neutraliserende Ab-productie beïnvloedt.

Recente gegevens hebben ook gesuggereerd dat het falen van seizoensgriepinfectie om substantiële niveaus van steelspecifiek antilichaam te induceren, te wijten kan zijn aan de relatief ontoegankelijke aard van dit epitoop. Als onderdeel van deze studie zullen onderzoekers ook de specificiteit van de menselijke antilichaamrespons tussen de vaccingroepen vergelijken, met de hypothese dat het rHA-vaccin gemakkelijker gericht zal zijn op deze belangrijke, breed geconserveerde epitopen. Er zijn overtuigende voorlopige gegevens die aantonen dat meerdere antilichamen die we hebben geïsoleerd een bijzonder lage snelheid hebben wanneer ze binden aan de HA-stengel versus de HA-bolvormige kopepitopen op hele virionen, maar niet op recombinante HA-trimmers die tot expressie worden gebracht in baculovirus. De hypothese is dat een vrij, recombinant HA-vaccin een efficiëntere targeting van de HA-Stalk-epitopen mogelijk zal maken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

413

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • New York
      • Rochester, New York, Verenigde Staten, 14642
        • University of Rochester Medical Center, Vaccine Research Unit Room 3-5000

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 49 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Leeftijd tussen 18 en 49 jaar (inclusief).
  2. Vrouwelijke proefpersonen moeten aan een van de volgende voorwaarden voldoen: (i) niet in staat om kinderen te baren omdat ze chirurgisch is gesteriliseerd (tubaligatie of hysterectomie) of (ii) stemt ermee in om effectieve anticonceptiemethoden toe te passen, waaronder, maar niet beperkt tot, onthouding barrièremethoden, monogame relatie met gesteriliseerde partner, anticonceptiepillen, pleisters, hormonale injecties of hormonale implantaten, NuvaRing en spiraaltjes (spiraaltjes), vanaf 30 dagen voorafgaand aan de inschrijving voor het onderzoek tot en met 30 dagen na ontvangst van de laatste dosis vaccin.
  3. Vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden, moeten binnen 24 uur voorafgaand aan de vaccinatie een negatieve zwangerschapstest (urine of serum) hebben.
  4. De proefpersoon moet in goede gezondheid verkeren, zoals bepaald door: vitale functies (hartslag >55 tot <100 slagen per minuut; bloeddruk: systolisch ≥ 90 mm Hg en ≤150 mm Hg; diastolisch ≤ 90 mm Hg; orale temperatuur <100,0ºF) ; medische geschiedenis; en gericht lichamelijk onderzoek, indien nodig, op basis van de medische geschiedenis. Stabiele medische toestand wordt gedefinieerd als: geen recente toename van voorgeschreven medicatie, dosis of frequentie van medicatie in de laatste 3 maanden en de gezondheidsresultaten van de specifieke ziekte worden geacht binnen aanvaardbare grenzen te zijn in de laatste 6 maanden.
  5. De proefpersoon is in staat de geplande studieprocedures te begrijpen en na te leven, inclusief beschikbaar te zijn voor alle studiebezoeken.
  6. De proefpersoon heeft voorafgaand aan enige studieprocedure geïnformeerde toestemming gegeven.
  7. Proefpersonen die het lopende jaar geen seizoensgriepvaccin hebben gekregen.

Uitsluitingscriteria

  1. Proefpersoonrapport van bekende overgevoeligheid voor allergie voor componenten van het studievaccin of andere componenten van het studievaccin.
  2. Proefpersoonrapport van bekende latexallergie
  3. Onderwerprapport van een voorgeschiedenis van ernstige reacties na eerdere immunisatie met al dan niet goedgekeurde griepvirusvaccins.
  4. Onderwerprapport van een voorgeschiedenis van het Guillain-Barre-syndroom binnen 6 weken na ontvangst van een eerder griepvaccin.
  5. De proefpersoon is een vrouw die zwanger is of borstvoeding geeft of van plan is zwanger te worden tijdens de studieperiode tussen inschrijving en 30 dagen na ontvangst van het vaccin.
  6. De persoon lijdt aan immunosuppressie als gevolg van een onderliggende ziekte of behandeling met immunosuppressieve of cytotoxische geneesmiddelen, of het gebruik van kankerbestrijdende chemotherapie of bestralingstherapie in de afgelopen 36 maanden.
  7. De patiënt heeft een actieve neoplastische ziekte (exclusief niet-melanome huidkanker of prostaatkanker die stabiel is zonder therapie) of een voorgeschiedenis van een hematologische maligniteit. Voor dit criterium wordt "actief" gedefinieerd als het hebben ontvangen van een behandeling in de afgelopen 5 jaar.
  8. De proefpersoon heeft langdurig (langer dan 2 weken) gebruik gemaakt van orale of parenterale steroïden, of hoge doses geïnhaleerde steroïden (> 800 mcg / dag beclomethasondipropionaat of equivalent) binnen de voorgaande 6 maanden (nasale en topische steroïden zijn toegestaan) .
  9. De proefpersoon ontving immunoglobuline of een ander bloedproduct binnen de 3 maanden voorafgaand aan deelname aan dit onderzoek.
  10. De proefpersoon heeft een geïnactiveerd vaccin gekregen binnen de 2 weken of een levend vaccin binnen de 4 weken voorafgaand aan inschrijving in deze studie of is van plan binnen de komende 28 dagen een ander vaccin te krijgen.
  11. De proefpersoon heeft een acute of chronische medische aandoening die, naar de mening van de onderzoeker of geschikte subonderzoeker, vaccinatie onveilig zou maken of de evaluatie van de reacties zou verstoren. Deze aandoeningen omvatten elke acute of chronische medische ziekte of aandoening die wordt gedefinieerd als aanhoudend gedurende 3 maanden (gedefinieerd ad 90 dagen) of langer, waardoor de proefpersoon een onaanvaardbaar risico op letsel zou lopen, waardoor de proefpersoon niet in staat zou zijn om aan de vereisten van het protocol te voldoen, of kan de evaluatie van de reacties op de succesvolle afronding van het onderzoek door de proefpersoon verstoren.
  12. Proefpersonen met een actieve infectie of met een acute ziekte of een orale temperatuur hoger dan 99,9F (37,7C) binnen 3 dagen voorafgaand aan inschrijving of vaccinatie. Proefpersonen die een acute ziekte hadden waarvan de symptomen waren verdwenen, komen in aanmerking voor inschrijving zolang de behandeling is voltooid en de symptomen > 3 dagen voorafgaand aan de inschrijving zijn verdwenen.
  13. De proefpersoon neemt momenteel deel of is van plan om deel te nemen aan een onderzoek waarbij een experimenteel middel betrokken is (vaccin, geneesmiddel, biologisch middel, apparaat, bloedproduct of medicatie) of heeft binnen 1 maand voorafgaand aan inschrijving voor dit onderzoek een experimenteel middel gekregen, of verwacht tijdens deelname aan deze studie een ander experimenteel middel krijgt of van plan is tijdens de studieperiode bloed te doneren.
  14. De proefpersoon heeft een aandoening waardoor de proefpersoon naar de mening van de locatieonderzoeker een onaanvaardbaar risico op letsel loopt of waardoor de proefpersoon niet in staat is om aan de vereisten van het protocol te voldoen.
  15. In de afgelopen 10 jaar in het ziekenhuis zijn opgenomen vanwege een psychiatrische aandoening, een voorgeschiedenis van zelfmoordpogingen of opsluiting wegens gevaar voor zichzelf of anderen.
  16. De patiënt heeft een diagnose van schizofrenie, bipolaire stoornis of een andere ernstige (invaliderende) chronische psychiatrische diagnose, of krijgt psychiatrische medicijnen. Proefpersonen die een enkel antidepressivum krijgen en stabiel zijn gedurende ten minste 3 maanden voorafgaand aan inschrijving zonder decompensatie, mogen deelnemen aan het onderzoek.
  17. De proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van alcohol- of drugsmisbruik in de 5 jaar voorafgaand aan inschrijving.
  18. De patiënt heeft een bekende infectie met het humaan immunodeficiëntievirus, hepatitis B of hepatitis C.
  19. De proefpersoon heeft een aandoening waarvan de hoofdonderzoeker (PI) denkt dat deze een succesvolle afronding van het onderzoek in de weg kan staan.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: FluBlok
FluBlok 0,5 ml gegeven IM X1
FluBlok driewaardig griepvaccin 0,5 ml intramusculair toegediend
Actieve vergelijker: Fluzone
Fluzone 0,5 ml gegeven IM X1
Fluzone Quadrivalent griepvaccin 0,5 ml intramusculair toegediend
Actieve vergelijker: FluCelVax
FluCelVax 0,5 ml gegeven IM X 1
FluCelVax Quadrivalent Influenzavaccin 0,5 ml intramusculair toegediend
Actieve vergelijker: Fluzone HD
Fluzone HD 0,5 ml gegeven IM X1
Fluzone HD driewaardig hooggedoseerd griepvaccin 0,5 ml intramusculair toegediend

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gemiddelde verandering van HAI-serumantilichaamtiters naar A/California/07/09 (H1N1)
Tijdsspanne: Dag 0 tot Dag 28
Gemiddelde verandering van HAI-serumantilichaamtiters naar A/California/07/09 (H1N1) met behulp van serumhemagglutinatie-inhibitie (HAI)-assay.
Dag 0 tot Dag 28
Gemiddelde verandering van HAI-serumantilichaamtiters naar A/Michigan/45/2015 (H1N1)
Tijdsspanne: Dag 0 tot Dag 28
Gemiddelde verandering van HAI-serumantilichaamtiters naar A/Michigan/45/2015 (H1N1) met behulp van serumhemagglutinatie-inhibitie (HAI)-assay.
Dag 0 tot Dag 28
Gemiddelde verandering van HAI-serumantilichaamtiters naar A/Switzerland/9715293/13 (H3N2)
Tijdsspanne: Dag 0 tot Dag 28
Gemiddelde verandering van HAI-serumantilichaamtiters naar A/Switzerland/9715293/13 (H3N2)
Dag 0 tot Dag 28
Gemiddelde verandering van MN-serumantilichaamtiters naar A/California/07/09 (H1N1)
Tijdsspanne: Dag 0 tot Dag 28
Gemiddelde verandering van MN-serumantilichaamtiters naar A/California/07/09 (H1N1) met behulp van een microneutralisatietest (MN).
Dag 0 tot Dag 28
Gemiddelde verandering van MN-serumantilichaamtiters naar A/Michigan/45/2015 (H1N1)
Tijdsspanne: Dag 0 tot Dag 28
Gemiddelde verandering van MN-serumantilichaamtiters naar A/Michigan/45/2015 (H1N1) met behulp van een microneutralisatietest (MN).
Dag 0 tot Dag 28
Gemiddelde verandering in reactiviteit van CD4 T-cellen op verzamelingen van totale pHA-peptiden afgeleid van pH1N1 HA
Tijdsspanne: Dag 0 tot Dag 14
Gemiddelde verandering in de reactiviteit van CD4 T-cellen op pools van totale pHA-peptiden afgeleid van pH1N1 HA met behulp van cytokine Elispot
Dag 0 tot Dag 14
Gemiddelde verandering in reactiviteit van CD4 T-cellen op verzamelingen van totale pHA-peptiden afgeleid van H3 HA
Tijdsspanne: Dag 0 tot Dag 14
Gemiddelde verandering in reactiviteit van CD4 T-cellen op verzamelingen van totale pHA-peptiden afgeleid van H3 HA met behulp van cytokine Elispot
Dag 0 tot Dag 14
Gemiddelde verandering in de reactiviteit van CD4 T-cellen op pools van totale pHA-peptiden afgeleid van Influenza B HA
Tijdsspanne: Dag 0 tot Dag 14
Gemiddelde verandering in de reactiviteit van CD4 T-cellen op pools van totale pHA-peptiden afgeleid van influenza B HA met behulp van cytokine Elispot.
Dag 0 tot Dag 14
Gemiddelde verandering in reactiviteit van CD4 T-cellen op verzamelingen van totale pHA-peptiden afgeleid van NP
Tijdsspanne: Dag 0 tot Dag 14
Gemiddelde verandering in de reactiviteit van CD4 T-cellen op pools van totale pHA-peptiden afgeleid van NP met behulp van cytokine Elispot.
Dag 0 tot Dag 14
Gemiddelde verandering in reactiviteit van CD4 T-cellen op verzamelingen van totale pHA-peptiden afgeleid van M1
Tijdsspanne: Dag 0 tot Dag 14
Gemiddelde verandering in de reactiviteit van CD4 T-cellen op pools van totale pHA-peptiden afgeleid van M1 met behulp van cytokine Elispot.
Dag 0 tot Dag 14

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Angela Branche, MD, University of Rochester

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

28 oktober 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 juni 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

30 juni 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 februari 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 februari 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

3 maart 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

30 november 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 november 2021

Laatst geverifieerd

1 november 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 59331
  • 272201400005C-P00019-9999-4 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Ja

Beschrijving IPD-plan

Gegevens worden gedeeld met het CEIRS-netwerk (Centers of Excellence for Influenza Research and Surveillance)

IPD-tijdsbestek voor delen

12 maanden

IPD-toegangscriteria voor delen

Brede toegang

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • Leerprotocool

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren