Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Jämförelse av tre licensierade influensavacciner

1 november 2021 uppdaterad av: Angela Branche, University of Rochester

En jämförelse av CD4 T-cellsinduktion och antikroppssvar mellan ett rent hemagglutinininfluensavaccin och licensierat Subvirion influensavaccin tillverkat i ägg eller cellkultur hos friska vuxna.

Denna studie kommer att utvärdera i detalj hur immunsystemet svarar på tre olika typer av influensasprutor som är licensierade i USA.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Tidigare observationer hittills leder till följande modell: Traditionell ägg-härledd TIV har kontaminerande interna virionproteiner som företrädesvis framkallar minnes-CD4 T-celler specifika för dessa proteiner. Dessa CD4 T-celler kommer att ha begränsad effektivitet som hjälpare för det neutraliserande Ab-svaret och kommer att undertrycka CD4 T-cellssvaret mot nya HA-epitoper i vaccinet. Den aktuella studien kommer att testa denna hypotes genom att jämföra CD4-cellsvar mot specifika epitoper, och det efterföljande B-cells- och antikroppssvaret, hos patienter som får ett vaccin som endast innehåller HA-protein med vacciner med mer komplexa antigena egenskaper. CD4 T-cellsreaktiviteten mot pooler av unika, konserverade och totala pH1 HA-peptider samt H3, influensa B HA, NP och M1 peptider kommer att kvantifieras med hjälp av cytokin Elispot-analyser och flödescytometri, och sedan jämföras med den efterföljande antikroppen och B-cellssvar.

Utredarna kommer också att använda denna studie som en möjlighet att utvärdera effekterna av tidigare vaccination. Nyligen genomförda studier har betonat den potentiella negativa effekten av vaccination under tidigare år på både immunsvaret och den skyddande effektiviteten av nuvarande vaccin. För att utvärdera detta fenomen i samband med flera vaccinformuleringar, kommer tidigare vaccinationshistoria för försökspersonerna att granskas och försökspersonerna stratifierar vaccination baserat på vaccinets historia.

Dessutom är försökspersoner som deltog i denna studie under ett tidigare år berättigade att återregistrera sig och kommer att få samma vaccin som de randomiserades till tidigare. Detta kommer att möjliggöra en utvärdering av skillnader mellan vaccinformuleringar i känsligheten för flera vaccinationer.

Dessutom tyder nyare studier på rapporter om att glykosyleringsmönstret för virala hemagglutininer som produceras i cellkultur kan variera beroende på vilken värdcell som används, och att detta kan påverka CD4 T-cells immunogenicitet och antikroppsigenkänning. Eftersom en cellodlingsbaserad produktionsplattform för influensavaccin erbjuder många fördelar och så småningom kan ersätta den traditionella äggbaserade metoden, är det av stort värde att förstå CD4 T-cellssvaret som induceras av detta vaccin och hur detta påverkar neutraliserande Ab-produktion.

Nya data har också antytt att misslyckandet med säsongsinfluensainfektion att inducera betydande nivåer av stjälkspecifik antikropp kan bero på den relativt otillgängliga naturen hos denna epitop. Som en del av denna studie kommer utredarna också att jämföra specificiteten hos det humana antikroppssvaret mellan vaccingrupperna, med hypotesen att rHA-vaccinet lättare kommer att tillåta inriktning av dessa viktiga, brett konserverade epitoper. Det finns övertygande preliminära data som visar att flera antikroppar som vi har isolerat har en särskilt långsam hastighet när de binder till HA-stjälken jämfört med HA-globular huvudepitoperna på hela virioner, men inte på rekombinanta HA-trimmers uttryckta i baculovirus. Hypotesen är att ett fritt, rekombinant HA-vaccin kommer att möjliggöra mer effektiv målinriktning av HA-Stalk-epitoperna.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

413

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • New York
      • Rochester, New York, Förenta staterna, 14642
        • University of Rochester Medical Center, Vaccine Research Unit Room 3-5000

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 49 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ålder mellan 18 och 49 år (inklusive).
  2. Kvinnliga försökspersoner måste uppfylla något av följande: (i) inte kunna föda barn eftersom hon har blivit kirurgiskt steriliserad (tubal ligering eller hysterektomi) eller (ii) samtycker till att utöva effektiva preventivmetoder som kan inkludera, men inte begränsas till, abstinens , barriärmetoder, monogamt förhållande med vasektomerad partner, p-piller, plåster, hormonsprutor eller hormonimplantat, NuvaRing och spiral (intrauterina enheter), från 30 dagar före studieregistreringen till 30 dagar efter mottagandet av den sista dosen av vaccinet.
  3. Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder måste ha ett negativt graviditetstest (urin eller serum) inom 24 timmar före vaccination.
  4. Försökspersonen måste vara vid god hälsa, vilket bestäms av: vitala tecken (hjärtfrekvens >55 till <100 slag per minut; blodtryck: systoliskt ≥ 90 mm Hg och ≤150 mm Hg; diastoliskt ≤ 90 mm Hg; oral temperatur <100,0 ºF) ; medicinsk historia; och riktad fysisk undersökning, vid behov, baserat på medicinsk historia. Stabilt medicinskt tillstånd definieras som: ingen nyligen ökning av receptbelagd medicin, dos eller frekvens av medicinering under de senaste 3 månaderna och hälsoresultaten av den specifika sjukdomen anses vara inom acceptabla gränser under de senaste 6 månaderna.
  5. Ämnet kan förstå och följa de planerade studieprocedurerna, inklusive att vara tillgänglig för alla studiebesök.
  6. Försökspersonen har lämnat ett informerat samtycke före eventuella studieprocedurer.
  7. Försökspersoner som inte har fått säsongsinfluensavaccin för innevarande år.

Exklusions kriterier

  1. Patientrapport om känd överkänslighet mot allergi mot komponenter i studievaccinet eller andra komponenter i studievaccinet.
  2. Ämnesrapport om känd latexallergi
  3. Patientrapport om en historia av allvarliga reaktioner efter tidigare immunisering med licensierade eller olicensierade influensavirusvacciner.
  4. Patientrapport om en historia av Guillain-Barres syndrom inom 6 veckor efter mottagandet av ett tidigare influensavaccin.
  5. Försökspersonen är en kvinna som är gravid eller ammar eller avser att bli gravid under studieperioden mellan inskrivningen och 30 dagar efter mottagandet av vaccinet.
  6. Patienten är immunsupprimerad till följd av en underliggande sjukdom eller behandling med immunsuppressiva eller cellgifter, eller användning av kemoterapi mot cancer eller strålbehandling under de föregående 36 månaderna.
  7. Patienten har en aktiv neoplastisk sjukdom (exklusive icke-melanom hudcancer eller prostatacancer som är stabil i frånvaro av terapi) eller en historia av någon hematologisk malignitet. För detta kriterium definieras "aktiv" som att ha fått behandling under de senaste 5 åren.
  8. Personen har långvarig (mer än 2 veckor) användning av orala eller parenterala steroider, eller högdos inhalerade steroider (>800 mcg/dag av beklometasondipropionat eller motsvarande) under de föregående 6 månaderna (nasala och topikala steroider är tillåtna) .
  9. Försökspersonen fick immunglobulin eller annan blodprodukt inom 3 månader före inskrivningen i denna studie.
  10. Försökspersonen har fått ett inaktiverat vaccin inom 2 veckor eller ett levande vaccin inom 4 veckor före inskrivningen i denna studie eller planerar att få ett annat vaccin inom de närmaste 28 dagarna.
  11. Försökspersonen har ett akut eller kroniskt medicinskt tillstånd som, enligt utredaren eller lämplig underutredare, skulle göra vaccination osäker eller skulle störa utvärderingen av svar. Dessa tillstånd inkluderar alla akuta eller kroniska medicinska sjukdomar eller tillstånd som definieras som kvarvarande i 3 månader (definierar ad 90 dagar) eller längre, som skulle utsätta patienten för en oacceptabel risk för skada, göra patienten oförmögen att uppfylla kraven i protokollet, eller kan störa utvärderingen av svaren för försökspersonens framgångsrika slutförande av studien.
  12. Försökspersoner med en aktiv infektion eller som har en akut sjukdom eller en oral temperatur högre än 99,9 F (37,7 C) inom 3 dagar före inskrivning eller vaccination. Försökspersoner som hade en akut sjukdom där symtomen lösts är berättigade att anmäla sig så länge behandlingen är avslutad och symtomen lösta > 3 dagar före inskrivningen.
  13. Försökspersonen deltar för närvarande eller planerar att delta i en studie som involverar ett experimentellt medel (vaccin, läkemedel, biologiskt, enhet, blodprodukt eller medicin) eller som har fått ett experimentellt medel inom 1 månad före registreringen i denna studie, eller förväntar sig att få ett annat experimentellt medel under deltagande i denna studie, eller avser att donera blod under studieperioden.
  14. Försökspersonen har något tillstånd som, enligt platsutredarens uppfattning, skulle utsätta försökspersonen för en oacceptabel risk för skada eller göra försökspersonen oförmögen att uppfylla kraven i protokollet.
  15. Har varit inlagd på sjukhus för psykiatrisk sjukdom, historia av självmordsförsök eller instängd för fara för sig själv eller andra, under de senaste 10 åren.
  16. Patienten har diagnosen schizofreni, bipolär sjukdom eller annan allvarlig (invalidiserande) kronisk psykiatrisk diagnos, eller får psykiatriska läkemedel. Försökspersoner som får ett enda antidepressivt läkemedel och är stabila i minst 3 månader före inskrivningen utan dekompensation tillåts att delta i studien.
  17. Försökspersonen har en historia av alkohol- eller drogmissbruk under de 5 åren före inskrivningen.
  18. Patienten har ett känt humant immunbristvirus, hepatit B eller hepatit C-infektion.
  19. Försökspersonen har några villkor som huvudforskaren (PI) tror kan störa ett framgångsrikt slutförande av studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: FluBlok
FluBlok 0,5 ml givet IM X1
FluBlok trivalent influensavaccin ,5 ml ges intramuskulärt
Aktiv komparator: Fluzon
Fluzon 0,5 ml givet IM X1
Fluzon Quadrivalent influensavaccin ,5 ml ges intramuskulärt
Aktiv komparator: FluCelVax
FluCelVax 0,5 mL givet IM X 1
FluCelVax Quadrivalent influensavaccin ,5 ml ges intramuskulärt
Aktiv komparator: Fluzon HD
Fluzone HD 0,5 ml givet IM X1
Fluzon HD Trivalent högdos influensavaccin ,5 mL ges intramuskulärt

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Genomsnittlig förändring av HAI-serumantikroppstitrar till A/California/07/09 (H1N1)
Tidsram: Dag 0 till dag 28
Genomsnittlig förändring av HAI-serumantikroppstitrar till A/California/07/09 (H1N1) med hjälp av serumhemagglutinations-inhiberingsanalys (HAI).
Dag 0 till dag 28
Genomsnittlig förändring av HAI-serumantikroppstitrar till A/Michigan/45/2015 (H1N1)
Tidsram: Dag 0 till dag 28
Genomsnittlig förändring av HAI-serumantikroppstitrar till A/Michigan/45/2015 (H1N1) med hjälp av serumhemagglutinations-inhiberingsanalys (HAI).
Dag 0 till dag 28
Genomsnittlig förändring av HAI-serumantikroppstitrar till A/Switzerland/9715293/13 (H3N2)
Tidsram: Dag 0 till dag 28
Genomsnittlig förändring av HAI-serumantikroppstitrar till A/Switzerland/9715293/13 (H3N2)
Dag 0 till dag 28
Genomsnittlig förändring av MN-serumantikroppstitrar till A/California/07/09 (H1N1)
Tidsram: Dag 0 till dag 28
Genomsnittlig förändring av MN-serumantikroppstitrar till A/California/07/09 (H1N1) med användning av mikroneutraliseringsanalys (MN).
Dag 0 till dag 28
Genomsnittlig förändring av MN-serumantikroppstitrar till A/Michigan/45/2015 (H1N1)
Tidsram: Dag 0 till dag 28
Genomsnittlig förändring av MN-serumantikroppstitrar till A/Michigan/45/2015 (H1N1) med hjälp av mikroneutraliseringsanalys (MN).
Dag 0 till dag 28
Genomsnittlig förändring i CD4 T-cellers reaktivitet mot pooler av totala pH-peptider härledda från pH1N1 HA
Tidsram: Dag 0 till dag 14
Genomsnittlig förändring i CD4 T-cellers reaktivitet till pooler av totala pH-peptider härledda från pH1N1 HA med användning av cytokin Elispot
Dag 0 till dag 14
Genomsnittlig förändring i CD4 T-cellers reaktivitet mot pooler av totala pH-peptider härledda från H3 HA
Tidsram: Dag 0 till dag 14
Genomsnittlig förändring i CD4 T-cellers reaktivitet mot pooler av totala pH-peptider härledda från H3 HA med användning av cytokin Elispot
Dag 0 till dag 14
Genomsnittlig förändring i CD4 T-cellers reaktivitet mot pooler av totala pH-peptider härledda från influensa B HA
Tidsram: Dag 0 till dag 14
Genomsnittlig förändring i CD4 T-cellers reaktivitet mot pooler av totala pH-peptider härledda från influensa B HA med användning av cytokin Elispot.
Dag 0 till dag 14
Genomsnittlig förändring i CD4 T-cellers reaktivitet mot pooler av totala pH-peptider härledda från NP
Tidsram: Dag 0 till dag 14
Genomsnittlig förändring i CD4 T-cellers reaktivitet mot pooler av totala pH-peptider härledda från NP med användning av cytokin Elispot.
Dag 0 till dag 14
Genomsnittlig förändring i CD4 T-cellers reaktivitet mot pooler av totala pH-peptider härledda från M1
Tidsram: Dag 0 till dag 14
Genomsnittlig förändring i CD4 T-cellers reaktivitet till pooler av totala pH-peptider härledda från M1 med användning av cytokin Elispot.
Dag 0 till dag 14

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Angela Branche, MD, University of Rochester

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

28 oktober 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

30 juni 2020

Avslutad studie (Faktisk)

30 juni 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 februari 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 februari 2017

Första postat (Faktisk)

3 mars 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

30 november 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

1 november 2021

Senast verifierad

1 november 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 59331
  • 272201400005C-P00019-9999-4 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivning

Data kommer att delas med nätverket CEIRS (Centers of Excellence for Influenza Research and Surveillance)

Tidsram för IPD-delning

12 månader

Kriterier för IPD Sharing Access

Bred åtkomst

IPD-delning som stöder informationstyp

  • Studieprotokoll

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera