Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Srovnání tří licencovaných vakcín proti chřipce

1. listopadu 2021 aktualizováno: Angela Branche, University of Rochester

Srovnání indukce CD4 T buněk a protilátkových odpovědí mezi čistou hemaglutininovou vakcínou proti chřipce a licencovanou vakcínou proti chřipce Subvirion vyrobenou ve vejcích nebo buněčné kultuře u zdravých dospělých.

Tato studie podrobně vyhodnotí způsob, jakým imunitní systém reaguje na tři různé druhy očkování proti chřipce, které jsou licencovány ve Spojených státech.

Přehled studie

Detailní popis

Předchozí dosavadní pozorování vedla k následujícímu modelu: Tradiční TIV pocházející z vajec má kontaminující vnitřní virionové proteiny, které přednostně vyvolávají paměťové CD4 T buňky specifické pro tyto proteiny. Tyto CD4 T buňky budou mít omezenou účinnost jako pomocníci pro neutralizační Ab odpověď a budou potlačovat CD4 T buněčnou odpověď na nové HA epitopy ve vakcíně. Současná studie bude testovat tuto hypotézu srovnáním odpovědí CD4 buněk na specifické epitopy a následnou B buněčnou a protilátkovou odpovědí u subjektů, které dostávají vakcínu obsahující pouze HA protein, s vakcínami se složitějšími antigenními charakteristikami. Reaktivita CD4 T lymfocytů vůči poolům unikátních, konzervovaných a celkových pH1 HA peptidů, stejně jako H3, chřipkových B HA, NP a M1 peptidů bude kvantifikována pomocí cytokinových Elispot testů a průtokové cytometrie a poté porovnána s následnou protilátkou a Odpověď B buněk.

Výzkumníci také využijí tuto studii jako příležitost k vyhodnocení účinků předchozího očkování. Nedávné studie zdůrazňují potenciální negativní účinek očkování v předchozích letech jak na imunitní odpověď, tak na ochrannou účinnost současné vakcíny. Za účelem vyhodnocení tohoto jevu v kontextu více vakcínových formulací bude přezkoumána předchozí vakcinační historie subjektů a subjekty stratifikují vakcinaci na základě historie vakcíny.

Kromě toho subjekty, které se zúčastnily této studie v předchozím roce, se mohou znovu zapsat a dostanou stejnou vakcínu, na kterou byly randomizovány dříve. To umožní vyhodnocení rozdílů mezi formulacemi vakcíny v reakci na vícenásobné očkování.

Kromě toho nedávné studie naznačují zprávy, že glykosylační vzor virových hemaglutininů produkovaných v buněčné kultuře se může lišit v závislosti na použité hostitelské buňce a že to může ovlivnit imunogenicitu CD4 T buněk a rozpoznávání protilátek. Protože platforma pro produkci vakcíny proti chřipce na bázi buněčné kultury nabízí mnoho výhod a může nakonec nahradit tradiční přístup založený na vejcích, je velmi cenné porozumět odpovědi CD4 T buněk vyvolané touto vakcínou a jak to ovlivňuje neutralizaci produkce Ab.

Nedávná data také naznačují, že selhání sezónní chřipkové infekce při indukci podstatných hladin stopkových specifických protilátek může být způsobeno relativně nepřístupnou povahou tohoto epitopu. V rámci této studie budou výzkumníci také porovnávat specificitu odpovědi lidských protilátek mezi skupinami vakcíny s hypotézou, že vakcína rHA snadněji umožní zacílení těchto důležitých, široce konzervovaných epitopů. Existují přesvědčivá předběžná data prokazující, že četné protilátky, které jsme izolovali, mají zvláště pomalou rychlost, když se vážou na HA-stopku oproti epitopům HA-globulární hlavičky na celých virionech, ale ne na rekombinantních HA trimerech exprimovaných v bakuloviru. Hypotézou je, že volná, rekombinantní HA vakcína umožní účinnější zacílení HA-stonkových epitopů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

413

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • Rochester, New York, Spojené státy, 14642
        • University of Rochester Medical Center, Vaccine Research Unit Room 3-5000

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 49 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Ve věku od 18 do 49 let (včetně).
  2. Ženské subjekty musí splňovat jednu z následujících podmínek: (i) nemohou mít děti, protože byla chirurgicky sterilizována (podvázání vejcovodů nebo hysterektomie) nebo (ii) souhlasí s tím, že budou praktikovat účinné metody antikoncepce, které mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na abstinenci bariérové ​​metody, monogamní vztah s partnerem po vasektomii, antikoncepční pilulky, náplasti, hormonální injekce nebo hormonální implantáty, NuvaRing a IUD (nitroděložní tělíska), od 30 dnů před zařazením do studie do 30 dnů po obdržení poslední dávky vakcíny.
  3. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test (moč nebo sérum) do 24 hodin před očkováním.
  4. Subjekt musí být v dobrém zdravotním stavu, což je určeno: vitálními funkcemi (srdeční frekvence > 55 až < 100 tepů/min; krevní tlak: systolický ≥ 90 mm Hg a ≤ 150 mm Hg; diastolický ≤ 90 mm Hg; orální teplota < 100,0 ºF) ; zdravotní historie; a v případě potřeby cílené fyzikální vyšetření na základě anamnézy. Stabilní zdravotní stav je definován jako: žádné nedávné zvýšení předepsané medikace, dávky nebo frekvence medikace za poslední 3 měsíce a zdravotní výsledky konkrétního onemocnění se za posledních 6 měsíců považují za v přijatelných mezích.
  5. Subjekt je schopen porozumět plánovaným studijním postupům a dodržovat je, včetně dostupnosti pro všechny studijní pobyty.
  6. Subjekt poskytl informovaný souhlas před jakýmikoli postupy studie.
  7. Subjekty, které nedostaly vakcínu proti sezónní chřipce pro aktuální rok.

Kritéria vyloučení

  1. Zpráva subjektu o známé přecitlivělosti na alergii na složky studované vakcíny nebo jiné složky studované vakcíny.
  2. Hlášení o známé alergii na latex
  3. Zpráva subjektu o anamnéze závažných reakcí po předchozí imunizaci licencovanými nebo nelicencovanými vakcínami proti viru chřipky.
  4. Hlášení subjektu o anamnéze syndromu Guillain-Barre během 6 týdnů po obdržení předchozí vakcíny proti chřipce.
  5. Subjektem je žena, která je těhotná nebo kojí nebo zamýšlí otěhotnět během období studie mezi zařazením do studie a 30 dny po obdržení vakcíny.
  6. Subjekt je imunosuprimován v důsledku základního onemocnění nebo léčby imunosupresivními nebo cytotoxickými léky nebo použití protirakovinné chemoterapie nebo radiační terapie během předchozích 36 měsíců.
  7. Subjekt má aktivní neoplastické onemocnění (s výjimkou nemelanomové rakoviny kůže nebo rakoviny prostaty, která je stabilní v nepřítomnosti terapie) nebo anamnézu jakékoli hematologické malignity. Pro toto kritérium je „aktivní“ definován jako osoba, která byla léčena během posledních 5 let.
  8. Subjekt dlouhodobě (déle než 2 týdny) užívá perorální nebo parenterální steroidy nebo vysoké dávky inhalačních steroidů (>800 mcg/den beklometasondipropionátu nebo ekvivalentu) během předchozích 6 měsíců (nosní a topické steroidy jsou povoleny) .
  9. Subjekt dostal imunoglobulin nebo jiný krevní produkt během 3 měsíců před zařazením do této studie.
  10. Subjekt dostal inaktivovanou vakcínu během 2 týdnů nebo živou vakcínu během 4 týdnů před zařazením do této studie nebo plánuje dostat další vakcínu během následujících 28 dnů.
  11. Subjekt má akutní nebo chronický zdravotní stav, který by podle názoru zkoušejícího nebo příslušného dílčího zkoušejícího učinil očkování nebezpečným nebo by narušovalo vyhodnocení odpovědí. Tyto stavy zahrnují jakékoli akutní nebo chronické zdravotní onemocnění nebo stavy definované jako přetrvávající po dobu 3 měsíců (definuje ad 90 dnů) nebo déle, které by subjekt vystavily nepřijatelnému riziku zranění, znemožnily mu splnit požadavky protokolu, nebo může zasahovat do hodnocení odpovědí úspěšného ukončení studia subjektu.
  12. Subjekty s aktivní infekcí nebo s akutním onemocněním nebo orální teplotou vyšší než 99,9F (37,7C) během 3 dnů před zařazením nebo očkováním. Subjekty, které měly akutní onemocnění, u kterého byly léčené symptomy vyřešeny, jsou způsobilí k registraci, pokud je léčba dokončena a symptomy vymizely > 3 dny před zařazením.
  13. Subjekt se v současné době účastní nebo plánuje účastnit se studie, která zahrnuje experimentální látku (vakcínu, lék, biologickou látku, zařízení, krevní produkt nebo léky) nebo obdržel experimentální látku během 1 měsíce před zařazením do této studie, nebo očekává přijímat další experimentální činidlo během účasti na této studii nebo zamýšlí darovat krev během období studie.
  14. Subjekt má jakýkoli stav, který by podle názoru výzkumníka na místě vystavil subjektu nepřijatelnému riziku zranění nebo způsobil, že by subjekt nebyl schopen splnit požadavky protokolu.
  15. Během posledních 10 let jste byli hospitalizováni pro psychiatrické onemocnění, anamnézu pokusu o sebevraždu nebo vězení pro sebe nebo ostatní.
  16. Subjekt má diagnózu schizofrenie, bipolární onemocnění nebo jinou závažnou (zneschopňující) chronickou psychiatrickou diagnózu nebo dostává psychiatrické léky. Subjektům, kteří dostávají jediné antidepresivum a jsou stabilní po dobu alespoň 3 měsíců před zařazením bez dekompenzace, je umožněno zařazení do studie.
  17. Subjekt měl v anamnéze zneužívání alkoholu nebo drog během 5 let před zařazením.
  18. Subjekt má známou infekci virem lidské imunodeficience, hepatitidou B nebo hepatitidou C.
  19. Subjekt má jakýkoli stav, o kterém se hlavní zkoušející (PI) domnívá, že může narušovat úspěšné dokončení studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: FluBlok
FluBlok 0,5 ml podaný IM X1
FluBlok trivalentní vakcína proti chřipce 0,5 ml podaná intramuskulárně
Aktivní komparátor: Fluzone
Fluzone 0,5 ml podaný IM X1
Fluzone Quadrivalentní vakcína proti chřipce 0,5 ml podaná intramuskulárně
Aktivní komparátor: FluCelVax
FluCelVax 0,5 ml podávaný IM X 1
FluCelVax Quadrivalentní vakcína proti chřipce 0,5 ml podaná intramuskulárně
Aktivní komparátor: Fluzone HD
Fluzone HD 0,5 ml podávaný IM X1
Fluzone HD Trivalentní vysoká dávka vakcíny proti chřipce 0,5 ml podaná intramuskulárně

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrná změna titrů sérových protilátek HAI na A/California/07/09 (H1N1)
Časové okno: Den 0 až den 28
Průměrná změna titrů sérových protilátek HAI na A/California/07/09 (H1N1) pomocí testu sérové ​​hemaglutinace-inhibice (HAI).
Den 0 až den 28
Průměrná změna titrů sérových protilátek HAI na A/Michigan/45/2015 (H1N1)
Časové okno: Den 0 až den 28
Průměrná změna titrů sérových protilátek HAI na A/Michigan/45/2015 (H1N1) pomocí testu sérové ​​hemaglutinace-inhibice (HAI).
Den 0 až den 28
Průměrná změna titrů sérových protilátek HAI na A/Švýcarsko/9715293/13 (H3N2)
Časové okno: Den 0 až den 28
Průměrná změna titrů sérových protilátek HAI na A/Švýcarsko/9715293/13 (H3N2)
Den 0 až den 28
Průměrná změna titrů MN sérových protilátek na A/California/07/09 (H1N1)
Časové okno: Den 0 až den 28
Průměrná změna titrů MN sérových protilátek na A/California/07/09 (H1N1) za použití mikroneutralizačního (MN) testu.
Den 0 až den 28
Průměrná změna titrů MN sérových protilátek na A/Michigan/45/2015 (H1N1)
Časové okno: Den 0 až den 28
Průměrná změna titrů MN sérových protilátek na A/Michigan/45/2015 (H1N1) za použití mikroneutralizačního (MN) testu.
Den 0 až den 28
Průměrná změna reaktivity CD4 T buněk vůči poolům celkového pHA peptidů odvozených z pH1N1 HA
Časové okno: Den 0 až den 14
Průměrná změna v reaktivitě CD4 T buněk vůči poolům celkových pHA peptidů odvozených z pH1N1 HA pomocí cytokinu Elispot
Den 0 až den 14
Průměrná změna v reaktivitě CD4 T buněk na pooly celkového pHA peptidů odvozených z H3 HA
Časové okno: Den 0 až den 14
Průměrná změna v reaktivitě CD4 T buněk vůči poolům celkových peptidů pHA odvozených z H3 HA pomocí cytokinu Elispot
Den 0 až den 14
Průměrná změna reaktivity CD4 T buněk na pooly celkového pHA peptidů odvozených z chřipky B HA
Časové okno: Den 0 až den 14
Průměrná změna v reaktivitě CD4 T buněk vůči poolům celkových pHA peptidů odvozených z chřipkového B HA s použitím cytokinu Elispot.
Den 0 až den 14
Průměrná změna v reaktivitě CD4 T buněk na pooly celkového pHA peptidů odvozených od NP
Časové okno: Den 0 až den 14
Průměrná změna v reaktivitě CD4 T buněk vůči poolům celkových pHA peptidů odvozených z NP za použití cytokinu Elispot.
Den 0 až den 14
Průměrná změna v reaktivitě CD4 T buněk na pooly celkového pHA peptidů odvozených z M1
Časové okno: Den 0 až den 14
Průměrná změna v reaktivitě CD4 T buněk vůči poolům celkových pHA peptidů odvozených z M1 pomocí cytokinu Elispot.
Den 0 až den 14

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Angela Branche, MD, University of Rochester

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

28. října 2015

Primární dokončení (Aktuální)

30. června 2020

Dokončení studie (Aktuální)

30. června 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. února 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. února 2017

První zveřejněno (Aktuální)

3. března 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. listopadu 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. listopadu 2021

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 59331
  • 272201400005C-P00019-9999-4 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Popis plánu IPD

Data budou sdílena se sítí CEIRS (Center of Excellence for Influenza Research and Surveillance).

Časový rámec sdílení IPD

12 měsíců

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Široký přístup

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • Protokol studie

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na FluBlok

Předplatit