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Confronto di tre vaccini influenzali autorizzati

1 novembre 2021 aggiornato da: Angela Branche, University of Rochester

Un confronto tra l'induzione delle cellule T CD4 e le risposte anticorpali tra un vaccino influenzale a base di emoagglutinina pura e un vaccino influenzale subvirion autorizzato prodotto in uova o colture cellulari in adulti sani.

Questo studio valuterà in dettaglio il modo in cui il sistema immunitario risponde a tre diversi tipi di vaccini antinfluenzali autorizzati negli Stati Uniti.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Precedenti osservazioni fino ad oggi hanno portato al seguente modello: il TIV tradizionale derivato dall'uovo ha proteine ​​virioniche interne contaminanti che stimolano preferenzialmente le cellule T CD4 di memoria specifiche per queste proteine. Queste cellule T CD4 avranno un'efficacia limitata come aiutanti per la risposta Ab neutralizzante e sopprimeranno la risposta delle cellule T CD4 ai nuovi epitopi HA nel vaccino. Il presente studio verificherà questa ipotesi confrontando le risposte delle cellule CD4 a epitopi specifici e la successiva risposta delle cellule B e degli anticorpi, in soggetti che ricevono un vaccino contenente solo proteina HA con vaccini con caratteristiche antigeniche più complesse. La reattività delle cellule T CD4 a pool di peptidi HA pH1 unici, conservati e totali, nonché peptidi H3, influenza B HA, NP e M1 sarà quantificata utilizzando saggi di citochina Elispot e citometria a flusso, quindi confrontata con il successivo anticorpo e Risposta delle cellule B.

Gli investigatori useranno anche questo studio come un'opportunità per valutare gli effetti della vaccinazione precedente. Studi recenti hanno sottolineato il potenziale effetto negativo della vaccinazione negli anni precedenti sia sulla risposta immunitaria che sull'efficacia protettiva dell'attuale vaccino. Al fine di valutare questo fenomeno nel contesto di più formulazioni di vaccini, verrà esaminata la precedente storia vaccinale dei soggetti e i soggetti stratificano la vaccinazione in base alla storia del vaccino.

Inoltre, i soggetti che hanno partecipato a questo studio in un anno precedente possono iscriversi nuovamente e riceveranno lo stesso vaccino a cui erano stati randomizzati in precedenza. Ciò consentirà una valutazione delle differenze tra le formulazioni dei vaccini nella risposta a vaccinazioni multiple.

Inoltre, studi recenti indicano che il modello di glicosilazione delle emoagglutinine virali prodotte nella coltura cellulare può variare a seconda della cellula ospite utilizzata e che ciò può influenzare l'immunogenicità delle cellule T CD4 e il riconoscimento degli anticorpi. Poiché una piattaforma di produzione di vaccini antinfluenzali basata su coltura cellulare offre molti vantaggi e potrebbe eventualmente soppiantare il tradizionale approccio basato sulle uova, è di grande valore comprendere la risposta delle cellule T CD4 indotta da questo vaccino e come ciò influisca sulla neutralizzazione della produzione di Ab.

Dati recenti hanno anche suggerito che l'incapacità dell'infezione da influenza stagionale di indurre livelli sostanziali di anticorpi specifici per il gambo potrebbe essere dovuta alla natura relativamente inaccessibile di questo epitopo. Come parte di questo studio, i ricercatori confronteranno anche la specificità della risposta anticorpale umana tra i gruppi di vaccini, con l'ipotesi che il vaccino rHA consentirà più facilmente il targeting di questi epitopi importanti e ampiamente conservati. Ci sono dati preliminari convincenti che dimostrano che più anticorpi che abbiamo isolato hanno una velocità particolarmente lenta quando si legano al gambo HA rispetto agli epitopi della testa globulare HA su virioni interi, ma non su trimmer HA ricombinanti espressi in baculovirus. L'ipotesi è che un vaccino HA ricombinante libero consentirà un targeting più efficiente degli epitopi HA-Stalk.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

413

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
        • University of Rochester Medical Center, Vaccine Research Unit Room 3-5000

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 49 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Età compresa tra i 18 e i 49 anni (inclusi).
  2. I soggetti di sesso femminile devono soddisfare uno dei seguenti requisiti: (i) non essere in grado di avere figli perché sterilizzati chirurgicamente (legatura delle tube o isterectomia) o (ii) accettare di praticare metodi contraccettivi efficaci che possono includere, ma non sono limitati all'astinenza , metodi di barriera, relazione monogama con partner vasectomizzato, pillole anticoncezionali, cerotti, iniezioni ormonali o impianti ormonali, NuvaRing e IUD (dispositivi intrauterini), da 30 giorni prima dell'iscrizione allo studio fino a 30 giorni dopo il ricevimento dell'ultima dose di vaccino.
  3. Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo (urina o siero) entro 24 ore prima della vaccinazione.
  4. Il soggetto deve essere in buona salute, come determinato da: segni vitali (frequenza cardiaca da >55 a <100 bpm; pressione arteriosa: sistolica ≥ 90 mm Hg e ≤150 mm Hg; diastolica ≤ 90 mm Hg; temperatura orale <100,0ºF) ; storia medica; ed esame fisico mirato, quando necessario, basato sull'anamnesi. La condizione medica stabile è definita come: nessun recente aumento della prescrizione di farmaci, della dose o della frequenza dei farmaci negli ultimi 3 mesi e gli esiti di salute della malattia specifica sono considerati entro limiti accettabili negli ultimi 6 mesi.
  5. Il soggetto è in grado di comprendere e rispettare le procedure di studio pianificate, inclusa la disponibilità per tutte le visite di studio.
  6. - Il soggetto ha fornito il consenso informato prima di qualsiasi procedura di studio.
  7. Soggetti che non hanno ricevuto il vaccino contro l'influenza stagionale per l'anno in corso.

Criteri di esclusione

  1. Segnalazione del soggetto di nota ipersensibilità all'allergia ai componenti del vaccino in studio o ad altri componenti del vaccino in studio.
  2. Segnalazione del soggetto di nota allergia al lattice
  3. Segnalazione del soggetto di una storia di reazioni gravi a seguito di precedente immunizzazione con vaccini contro il virus dell'influenza autorizzati o non autorizzati.
  4. Segnalazione del soggetto di una storia di sindrome di Guillain-Barre entro 6 settimane dal ricevimento di un precedente vaccino antinfluenzale.
  5. Il soggetto è una donna in stato di gravidanza o allattamento o che intende iniziare una gravidanza durante il periodo di studio compreso tra l'arruolamento e 30 giorni dopo il ricevimento del vaccino.
  6. Il soggetto è immunosoppresso a causa di una malattia di base o trattamento con farmaci immunosoppressivi o citotossici, o uso di chemioterapia antitumorale o radioterapia nei 36 mesi precedenti.
  7. - Il soggetto ha una malattia neoplastica attiva (escluso il cancro della pelle non melanoma o il cancro alla prostata che è stabile in assenza di terapia) o una storia di qualsiasi neoplasia ematologica. Per questo criterio, "attivo" è definito come aver ricevuto un trattamento negli ultimi 5 anni.
  8. Il soggetto ha fatto uso a lungo termine (superiore a 2 settimane) di steroidi per via orale o parenterale o steroidi per via inalatoria ad alte dosi (>800 mcg/giorno di beclometasone dipropionato o equivalente) nei 6 mesi precedenti (sono consentiti steroidi nasali e topici) .
  9. Il soggetto ha ricevuto immunoglobuline o un altro prodotto sanguigno nei 3 mesi precedenti l'arruolamento in questo studio.
  10. - Il soggetto ha ricevuto un vaccino inattivato entro le 2 settimane o un vaccino vivo entro le 4 settimane prima dell'arruolamento in questo studio o prevede di ricevere un altro vaccino entro i prossimi 28 giorni.
  11. Il soggetto ha una condizione medica acuta o cronica che, secondo l'opinione dello sperimentatore o del ricercatore secondario appropriato, renderebbe la vaccinazione non sicura o interferirebbe con la valutazione delle risposte. Queste condizioni includono qualsiasi malattia medica acuta o cronica o condizioni definite come persistenti per 3 mesi (definisce ad 90 giorni) o più, che esporrebbero il soggetto a un rischio inaccettabile di lesioni, renderebbero il soggetto incapace di soddisfare i requisiti del protocollo, o può interferire con la valutazione delle risposte sul completamento con successo dello studio da parte del soggetto.
  12. Soggetti con un'infezione attiva o che presentano una malattia acuta o una temperatura orale superiore a 99,9 F (37,7 C) entro 3 giorni prima dell'arruolamento o della vaccinazione. I soggetti che avevano una malattia acuta trattata con sintomi risolti sono idonei all'arruolamento purché il trattamento sia completato e i sintomi si siano risolti > 3 giorni prima dell'arruolamento.
  13. Il soggetto sta attualmente partecipando o prevede di partecipare a uno studio che coinvolge un agente sperimentale (vaccino, farmaco, biologico, dispositivo, prodotto sanguigno o farmaco) o ha ricevuto un agente sperimentale entro 1 mese prima dell'arruolamento in questo studio, o si aspetta ricevere un altro agente sperimentale durante la partecipazione a questo studio, o intende donare il sangue durante il periodo di studio.
  14. Il soggetto presenta qualsiasi condizione che, a giudizio del ricercatore del sito, lo esporrebbe a un rischio inaccettabile di lesioni o lo renderebbe incapace di soddisfare i requisiti del protocollo.
  15. Sono stati ricoverati in ospedale per malattia psichiatrica, storia di tentato suicidio o reclusione per pericolo per se stessi o per gli altri, negli ultimi 10 anni.
  16. Il soggetto ha una diagnosi di schizofrenia, malattia bipolare o altra diagnosi psichiatrica cronica grave (invalidante) o sta assumendo psicofarmaci. I soggetti che stanno ricevendo un singolo farmaco antidepressivo e sono stabili per almeno 3 mesi prima dell'arruolamento senza scompenso possono arruolarsi nello studio.
  17. Il soggetto ha una storia di abuso di alcol o droghe nei 5 anni precedenti l'iscrizione.
  18. Il soggetto ha una nota infezione da virus dell'immunodeficienza umana, epatite B o epatite C.
  19. - Il soggetto presenta qualsiasi condizione che il ricercatore principale (PI) ritiene possa interferire con il completamento con successo dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Flublok
FluBlok 0,5 ml somministrato IM X1
Vaccino influenzale trivalente FluBlok 0,5 ml somministrato per via intramuscolare
Comparatore attivo: Fluzone
Fluzone 0,5 ml dato IM X1
Fluzone Quadrivalent Influenza Vaccine .5 ml somministrato per via intramuscolare
Comparatore attivo: FluCelVax
FluCelVax 0,5 ml somministrato IM X 1
Vaccino influenzale quadrivalente FluCelVax 0,5 ml somministrato per via intramuscolare
Comparatore attivo: Fluzone HD
Fluzone HD 0,5 ml somministrato IM X1
Vaccino influenzale ad alto dosaggio trivalente Fluzone HD .5 ml somministrato per via intramuscolare

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione media dei titoli anticorpali sierici HAI in A/California/07/09 (H1N1)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
Variazione media dei titoli anticorpali sierici HAI in A/California/07/09 (H1N1) utilizzando il test di inibizione dell'emoagglutinazione sierica (HAI).
Dal giorno 0 al giorno 28
Variazione media dei titoli anticorpali sierici HAI in A/Michigan/45/2015 (H1N1)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
Variazione media dei titoli anticorpali sierici HAI in A/Michigan/45/2015 (H1N1) utilizzando il test di inibizione dell'emoagglutinazione sierica (HAI).
Dal giorno 0 al giorno 28
Variazione media dei titoli anticorpali sierici HAI in A/Svizzera/9715293/13 (H3N2)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
Variazione media dei titoli anticorpali sierici HAI in A/Svizzera/9715293/13 (H3N2)
Dal giorno 0 al giorno 28
Variazione media dei titoli anticorpali sierici MN in A/California/07/09 (H1N1)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
Variazione media dei titoli anticorpali sierici MN in A/California/07/09 (H1N1) utilizzando il test di microneutralizzazione (MN).
Dal giorno 0 al giorno 28
Variazione media dei titoli anticorpali sierici MN in A/Michigan/45/2015 (H1N1)
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 28
Variazione media dei titoli anticorpali sierici MN in A/Michigan/45/2015 (H1N1) utilizzando il test di microneutralizzazione (MN).
Dal giorno 0 al giorno 28
Variazione media della reattività delle cellule T CD4 ai pool di peptidi pHA totali derivati ​​da pH1N1 HA
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 14
Variazione media della reattività delle cellule T CD4 ai pool di peptidi pHA totali derivati ​​da pH1N1 HA utilizzando la citochina Elispot
Dal giorno 0 al giorno 14
Variazione media della reattività delle cellule T CD4 ai pool di peptidi pHA totali derivati ​​da H3 HA
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 14
Variazione media nella reattività delle cellule T CD4 ai pool di peptidi pHA totali derivati ​​da H3 HA utilizzando la citochina Elispot
Dal giorno 0 al giorno 14
Variazione media della reattività delle cellule T CD4 ai pool di peptidi pHA totali derivati ​​dall'influenza B HA
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 14
Variazione media nella reattività delle cellule T CD4 ai pool di peptidi pHA totali derivati ​​dall'influenza B HA utilizzando la citochina Elispot.
Dal giorno 0 al giorno 14
Variazione media della reattività delle cellule T CD4 ai pool di peptidi pHA totali derivati ​​da NP
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 14
Variazione media nella reattività delle cellule T CD4 ai pool di peptidi pHA totali derivati ​​da NP utilizzando la citochina Elispot.
Dal giorno 0 al giorno 14
Variazione media nella reattività delle cellule T CD4 ai pool di peptidi pHA totali derivati ​​da M1
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 14
Variazione media nella reattività delle cellule T CD4 ai pool di peptidi pHA totali derivati ​​da M1 utilizzando la citochina Elispot.
Dal giorno 0 al giorno 14

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Angela Branche, MD, University of Rochester

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

28 ottobre 2015

Completamento primario (Effettivo)

30 giugno 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

30 giugno 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 febbraio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 febbraio 2017

Primo Inserito (Effettivo)

3 marzo 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 novembre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 novembre 2021

Ultimo verificato

1 novembre 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 59331
  • 272201400005C-P00019-9999-4 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

I dati saranno condivisi con la rete CEIRS (Centers of Excellence for Influenza Research and Surveillance).

Periodo di condivisione IPD

12 mesi

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Ampio accesso

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • Protocollo di studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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