- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03068949
Сравнение трех лицензированных вакцин против гриппа
Сравнение индукции CD4 Т-клеток и ответов антител между вакциной против гриппа с чистым гемагглютинином и лицензированной субвирионной вакциной против гриппа, изготовленной из яиц или клеточной культуры у здоровых взрослых.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Предыдущие наблюдения на сегодняшний день привели к следующей модели: традиционные TIV, полученные из яиц, имеют загрязняющие внутренние белки вириона, которые предпочтительно вызывают Т-клетки памяти CD4, специфичные для этих белков. Эти CD4 Т-клетки будут иметь ограниченную эффективность в качестве помощников для ответа нейтрализующих антител и будут подавлять ответ CD4 Т-клеток на новые эпитопы HA в вакцине. В текущем исследовании эта гипотеза будет проверена путем сравнения ответов клеток CD4 на специфические эпитопы и последующего ответа В-клеток и антител у субъектов, получающих вакцину, содержащую только белок HA, с вакцинами с более сложными антигенными характеристиками. Реактивность Т-клеток CD4 к пулам уникальных, консервативных и общих пептидов HA pH1, а также пептидов H3, гриппа B HA, NP и M1 будет количественно определена с использованием анализов цитокинов Elispot и проточной цитометрии, а затем сравнена с последующим антителом и В-клеточный ответ.
Исследователи также будут использовать это исследование как возможность оценить последствия предшествующей вакцинации. Недавние исследования подчеркнули потенциальное негативное влияние вакцинации в предыдущие годы как на иммунный ответ, так и на защитную эффективность существующей вакцины. Чтобы оценить это явление в контексте нескольких составов вакцин, будет рассмотрена предыдущая история вакцинации субъектов, и субъекты стратифицируют вакцинацию на основе истории вакцинации.
Кроме того, субъекты, участвовавшие в этом исследовании в предыдущем году, имеют право на повторную регистрацию и получат ту же вакцину, к которой они были рандомизированы ранее. Это позволит оценить различия между составами вакцин в ответ на многократные вакцинации.
Кроме того, недавние исследования показывают сообщения о том, что характер гликозилирования вирусных гемагглютининов, продуцируемых в клеточной культуре, может варьироваться в зависимости от используемой клетки-хозяина и что это может влиять на иммуногенность Т-клеток CD4 и распознавание антител. Поскольку платформа для производства противогриппозной вакцины на основе клеточных культур предлагает много преимуществ и может в конечном итоге вытеснить традиционный подход на основе яиц, очень важно понять реакцию Т-клеток CD4, индуцированную этой вакциной, и то, как это влияет на нейтрализацию продукции антител.
Недавние данные также позволяют предположить, что неспособность инфекции сезонным гриппом индуцировать существенные уровни антител, специфичных для стебля, может быть связана с относительно недоступной природой этого эпитопа. В рамках этого исследования исследователи также будут сравнивать специфичность ответа человеческих антител между вакцинными группами с гипотезой о том, что вакцина rHA будет легче нацеливаться на эти важные, широко консервативные эпитопы. Имеются убедительные предварительные данные, демонстрирующие, что множественные антитела, которые мы выделили, имеют особенно низкую скорость, когда они связываются с эпитопами стебля HA по сравнению с эпитопами HA-глобулярной головки на целых вирионах, но не на рекомбинантных триммерах HA, экспрессированных в бакуловирусе. Гипотеза состоит в том, что свободная рекомбинантная вакцина HA позволит более эффективно воздействовать на эпитопы стебля HA.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New York
-
Rochester, New York, Соединенные Штаты, 14642
- University of Rochester Medical Center, Vaccine Research Unit Room 3-5000
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст от 18 до 49 лет (включительно).
- Субъекты женского пола должны выполнить одно из следующих условий: (i) неспособность иметь детей, потому что она была хирургически стерилизована (перевязка маточных труб или гистерэктомия) или (ii) соглашается применять эффективные методы контрацепции, которые могут включать, но не ограничиваются воздержанием. , барьерные методы, моногамные отношения с партнером, перенесшим вазэктомию, противозачаточные таблетки, пластыри, гормональные уколы или гормональные имплантаты, НоваРинг и ВМС (внутриматочные спирали), от 30 дней до включения в исследование до 30 дней после получения последней дозы вакцины.
- Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на беременность (моча или сыворотка) в течение 24 часов до вакцинации.
- Субъект должен быть здоров, что определяется: жизненно важными показателями (частота сердечных сокращений от >55 до <100 ударов в минуту; артериальное давление: систолическое ≥ 90 мм рт.ст. и ≤150 мм рт.ст.; диастолическое ≤ 90 мм рт.ст.; оральная температура <100,0ºF) ; история болезни; и целенаправленный медицинский осмотр, при необходимости, на основе истории болезни. Стабильное медицинское состояние определяется как: отсутствие недавнего увеличения рецептурных препаратов, дозы или частоты приема лекарств за последние 3 месяца, а последствия для здоровья конкретного заболевания считаются находящимися в допустимых пределах за последние 6 месяцев.
- Субъект способен понимать и соблюдать запланированные процедуры исследования, в том числе быть доступным для всех учебных визитов.
- Субъект предоставил информированное согласие до проведения любых процедур исследования.
- Субъекты, которые не получали вакцину против сезонного гриппа в текущем году.
Критерий исключения
- Сообщение субъекта об известной гиперчувствительности к аллергии на компоненты исследуемой вакцины или другие компоненты исследуемой вакцины.
- Отчет субъекта об известной аллергии на латекс
- Отчет субъекта о тяжелых реакциях в анамнезе после предыдущей иммунизации лицензированными или нелицензированными вакцинами против вируса гриппа.
- Отчет субъекта о наличии в анамнезе синдрома Гийена-Барре в течение 6 недель после получения предыдущей вакцины против гриппа.
- Субъектом является женщина, которая беременна или кормит грудью или намеревается забеременеть в течение периода исследования между включением в исследование и 30 днями после получения вакцины.
- Субъект имеет иммуносупрессию в результате основного заболевания или лечения иммунодепрессантами или цитотоксическими препаратами, или использования противоопухолевой химиотерапии или лучевой терапии в течение предшествующих 36 месяцев.
- Субъект имеет активное неопластическое заболевание (за исключением немеланомного рака кожи или рака предстательной железы, который является стабильным при отсутствии терапии) или любое гематологическое злокачественное новообразование в анамнезе. По этому критерию «активный» определяется как получавший лечение в течение последних 5 лет.
- Субъект имеет длительное (более 2 недель) использование пероральных или парентеральных стероидов или высоких доз ингаляционных стероидов (> 800 мкг / день беклометазона дипропионата или эквивалента) в течение предшествующих 6 месяцев (назальные и местные стероиды разрешены) .
- Субъект получал иммуноглобулин или другой продукт крови в течение 3 месяцев до включения в это исследование.
- Субъект получил инактивированную вакцину в течение 2 недель или живую вакцину в течение 4 недель до включения в это исследование или планирует получить другую вакцину в течение следующих 28 дней.
- Субъект имеет острое или хроническое заболевание, которое, по мнению исследователя или соответствующего вспомогательного исследователя, может сделать вакцинацию небезопасной или помешать оценке ответов. Эти состояния включают любые острые или хронические медицинские заболевания или состояния, определяемые как сохраняющиеся в течение 3 месяцев (определяет до 90 дней) или дольше, которые подвергают субъекта неприемлемому риску получения травмы, делают субъекта неспособным выполнять требования протокола, или может помешать оценке ответов субъекта об успешном завершении исследования.
- Субъекты с активной инфекцией или с острым заболеванием или температурой полости рта выше 99,9 F (37,7 C) в течение 3 дней до регистрации или вакцинации. Субъекты, у которых было острое заболевание, симптомы которого были вылечены, имеют право на регистрацию, если лечение завершено и симптомы исчезли более чем за 3 дня до регистрации.
- Субъект в настоящее время участвует или планирует участвовать в исследовании, в котором используется экспериментальный агент (вакцина, лекарство, биологический препарат, устройство, продукт крови или лекарство), или получил экспериментальный агент в течение 1 месяца до включения в это исследование, или ожидает получить другое экспериментальное средство во время участия в этом исследовании или намеревается стать донором крови в период исследования.
- У субъекта есть какое-либо состояние, которое, по мнению исследователя места, подвергает субъекта неприемлемому риску получения травмы или делает субъекта неспособным выполнить требования протокола.
- Были госпитализированы в связи с психическим заболеванием, попытками самоубийства в анамнезе или лишением свободы из-за опасности для себя или других в течение последних 10 лет.
- Субъект имеет диагноз шизофрении, биполярного расстройства или другого тяжелого (инвалидизирующего) хронического психиатрического диагноза или получает психиатрические препараты. Субъекты, которые получают один антидепрессант и находятся в стабильном состоянии в течение как минимум 3 месяцев до включения в исследование без декомпенсации, допускаются к включению в исследование.
- Субъект имел историю злоупотребления алкоголем или наркотиками в течение 5 лет до регистрации.
- Субъект имеет известный вирус иммунодефицита человека, гепатит В или гепатит С.
- У субъекта есть какое-либо заболевание, которое, по мнению главного исследователя (PI), может помешать успешному завершению исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: ФлуБлок
FluBlok 0,5 мл в/м X1
|
Трехвалентная вакцина против гриппа FluBlok 0,5 мл внутримышечно
|
|
Активный компаратор: Флузон
Флузон 0,5 мл вводится внутримышечно X1
|
Четырехвалентная вакцина против гриппа Fluzone 0,5 мл внутримышечно
|
|
Активный компаратор: FluCelVax
FluCelVax 0,5 мл в/м X 1
|
Четырехвалентная вакцина против гриппа FluCelVax 0,5 мл внутримышечно
|
|
Активный компаратор: Флузон HD
Fluzone HD 0,5 мл, введенный в/м X1
|
Высокодозная трехвалентная вакцина против гриппа Fluzone HD 0,5 мл внутримышечно
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Среднее изменение титров антител в сыворотке HAI до A/California/07/09 (H1N1)
Временное ограничение: День 0 - День 28
|
Среднее изменение титров антител в сыворотке HAI до A/California/07/09 (H1N1) с использованием анализа ингибирования гемагглютинации в сыворотке (HAI).
|
День 0 - День 28
|
|
Среднее изменение титров антител в сыворотке HAI до A/Michigan/45/2015 (H1N1)
Временное ограничение: День 0 - День 28
|
Среднее изменение титров антител в сыворотке HAI до A/Michigan/45/2015 (H1N1) с использованием анализа ингибирования гемагглютинации в сыворотке (HAI).
|
День 0 - День 28
|
|
Среднее изменение титров антител в сыворотке HAI до A/Switzerland/9715293/13 (H3N2)
Временное ограничение: День 0 - День 28
|
Среднее изменение титров антител в сыворотке HAI до A/Switzerland/9715293/13 (H3N2)
|
День 0 - День 28
|
|
Среднее изменение титров антител в сыворотке MN до A/California/07/09 (H1N1)
Временное ограничение: День 0 - День 28
|
Среднее изменение титров антител в сыворотке MN к A/California/07/09 (H1N1) с использованием анализа микронейтрализации (MN).
|
День 0 - День 28
|
|
Среднее изменение титров антител в сыворотке MN до A/Michigan/45/2015 (H1N1)
Временное ограничение: День 0 - День 28
|
Среднее изменение титров антител в сыворотке MN к A/Michigan/45/2015 (H1N1) с использованием анализа микронейтрализации (MN).
|
День 0 - День 28
|
|
Среднее изменение реактивности Т-клеток CD4 к пулам всех пептидов pHA, полученных из HA pH1N1
Временное ограничение: День 0 - День 14
|
Среднее изменение реактивности Т-клеток CD4 к пулам общих пептидов pHA, полученных из HA pH1N1 с использованием цитокина Elispot
|
День 0 - День 14
|
|
Среднее изменение реактивности Т-клеток CD4 к пулам всех пептидов pHA, полученных из H3 HA
Временное ограничение: День 0 - День 14
|
Среднее изменение реактивности Т-клеток CD4 к пулам общих пептидов pHA, полученных из H3 HA, с использованием цитокина Elispot
|
День 0 - День 14
|
|
Среднее изменение реактивности Т-клеток CD4 к пулам общих пептидов pHA, полученных из НА вируса гриппа B
Временное ограничение: День 0 - День 14
|
Среднее изменение реактивности Т-клеток CD4 к пулам общих пептидов pHA, полученных из HA гриппа B с использованием цитокина Elispot.
|
День 0 - День 14
|
|
Среднее изменение реактивности Т-клеток CD4 к пулам всех пептидов pHA, полученных из NP
Временное ограничение: День 0 - День 14
|
Среднее изменение реактивности Т-клеток CD4 к пулам общих пептидов pHA, полученных из NP с использованием цитокина Elispot.
|
День 0 - День 14
|
|
Среднее изменение реактивности Т-клеток CD4 к пулам всех пептидов pHA, полученных из M1
Временное ограничение: День 0 - День 14
|
Среднее изменение реактивности Т-клеток CD4 к пулам общих пептидов pHA, полученных из M1 с использованием цитокина Elispot.
|
День 0 - День 14
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Angela Branche, MD, University of Rochester
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 59331
- 272201400005C-P00019-9999-4 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- Протокол исследования
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .