Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Három engedélyezett influenza elleni vakcina összehasonlítása

2021. november 1. frissítette: Angela Branche, University of Rochester

A CD4 T-sejt-indukció és az ellenanyag-válaszok összehasonlítása a tiszta hemagglutinin influenza vakcina és az engedélyezett szubvirion influenza elleni oltás között, tojásban vagy sejttenyészetben egészséges felnőtteknél.

Ez a tanulmány részletesen kiértékeli, hogyan reagál az immunrendszer három különböző típusú influenza elleni oltásra, amelyek az Egyesült Államokban engedélyezettek.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az eddigi megfigyelések a következő modellhez vezettek: A hagyományos tojásból származó TIV szennyező belső virionfehérjéket tartalmaz, amelyek elsősorban ezekre a fehérjékre specifikus memória CD4 T-sejteket váltanak ki. Ezek a CD4 T-sejtek korlátozott hatékonysággal bírnak segítőként a neutralizáló Ab-válaszhoz, és elnyomják a CD4 T-sejt-választ az új HA-epitópokra a vakcinában. A jelenlegi tanulmány ezt a hipotézist úgy fogja tesztelni, hogy összehasonlítja a CD4-sejtek specifikus epitópokra adott válaszait, valamint az azt követő B-sejtes és antitestválaszokat olyan alanyoknál, akik csak HA-fehérjét tartalmazó vakcinát kaptak, összetettebb antigén-jellemzőkkel rendelkező vakcinákkal. A CD4 T-sejtek egyedi, konzervált és teljes pH1 HA peptidekkel, valamint H3, influenza B HA, NP és M1 peptidekkel szembeni reaktivitását citokin Elispot vizsgálatok és áramlási citometria segítségével számszerűsítik, majd összehasonlítják a következő antitesttel és B sejt válasz.

A kutatók ezt a vizsgálatot arra is használják majd, hogy értékeljék a korábbi vakcinázás hatását. A közelmúltban végzett vizsgálatok hangsúlyozták a korábbi évek vakcinázásának lehetséges negatív hatását mind az immunválaszra, mind a jelenlegi vakcina védőhatékonyságára. Annak érdekében, hogy ezt a jelenséget több vakcinakészítmény összefüggésében értékeljük, áttekintjük az alanyok korábbi vakcinázási történetét, és az alanyok a vakcinázási előzmények alapján rétegzik a vakcinázást.

Ezenkívül azok az alanyok, akik egy előző évben részt vettek ebben a vizsgálatban, újra beiratkozhatnak, és ugyanazt a vakcinát kapják, amelybe korábban randomizálták őket. Ez lehetővé teszi a vakcinakészítmények közötti különbségek értékelését a többszörös oltásra való reagálásban.

Ezen túlmenően a legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a sejttenyészetben termelődő virális hemagglutininek glikozilációs mintázata a használt gazdasejttől függően változhat, és ez befolyásolhatja a CD4 T-sejtek immunogenitását és az antitestek felismerését. Mivel a sejtkultúrán alapuló influenzavakcina-előállítási platform számos előnnyel jár, és idővel kiszoríthatja a hagyományos tojásalapú megközelítést, nagyon fontos megérteni az oltóanyag által kiváltott CD4 T-sejtes választ, és azt, hogy ez hogyan befolyásolja a semlegesítő Ab termelést.

A legújabb adatok arra is utalnak, hogy a szezonális influenzafertőzés nem képes jelentős mennyiségű szárspecifikus antitestet indukálni, ennek az epitópnak a viszonylag megközelíthetetlen természete lehet az oka. E tanulmány részeként a kutatók összehasonlítják a humán ellenanyag-válasz specifitását a vakcinacsoportok között azzal a hipotézissel, hogy az rHA-vakcina könnyebben lehetővé teszi ezeknek a fontos, széles körben konzervált epitópoknak a megcélzását. Vannak meggyőző előzetes adatok, amelyek azt mutatják, hogy az általunk izolált több antitest különösen lassú a HA-szárhoz való kötődése során a HA-globuláris fej epitópokhoz képest teljes virionokon, de nem a bakulovírusban expresszált rekombináns HA trimmereken. A hipotézis az, hogy egy ingyenes, rekombináns HA vakcina lehetővé teszi a HA-Stalk epitópok hatékonyabb megcélzását.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

413

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • New York
      • Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
        • University of Rochester Medical Center, Vaccine Research Unit Room 3-5000

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 18 és 49 év közöttiek (beleértve).
  2. A női alanyoknak teljesíteniük kell az alábbiak egyikét: (i) nem tud gyermeket vállalni, mert műtétileg sterilizálták (petevezeték-lekötés vagy méheltávolítás), vagy (ii) beleegyezik, hogy hatékony fogamzásgátlási módszert alkalmazzon, amely magában foglalhatja, de nem kizárólagosan az absztinenciát. , barrier módszerek, monogám kapcsolat vazektomizált partnerrel, fogamzásgátló tabletták, tapaszok, hormonális injekciók vagy hormonimplantátumok, NuvaRing és IUD (intrauterin eszközök), a vizsgálatba való beiratkozást megelőző 30. naptól az utolsó adag vakcina beérkezését követő 30 napig.
  3. Fogamzóképes korú női alanyoknak negatív terhességi tesztet (vizelet vagy szérum) kell mutatniuk az oltás előtt 24 órán belül.
  4. Az alanynak jó egészségi állapotban kell lennie, amelyet a következők határoznak meg: életjelek (pulzusszám >55-<100 ütés/perc; vérnyomás: szisztolés ≥ 90 Hgmm és ≤150 Hgmm; diasztolés ≤ 90 Hgmm; szájhőmérséklet <100,0ºF) ; kórtörténet; és célzott fizikális vizsgálat, ha szükséges, az anamnézis alapján. Stabil egészségi állapot a következőképpen definiálható: az elmúlt 3 hónapban nem nőtt a vényköteles gyógyszer mennyisége, adagja vagy gyakorisága, és az adott betegség egészségügyi kimenetele az elmúlt 6 hónapban elfogadható határokon belül volt.
  5. A tantárgy képes megérteni és betartani a tervezett tanulmányi eljárásokat, beleértve azt is, hogy minden tanulmányi látogatáson elérhető.
  6. Az alany minden vizsgálati eljárás előtt tájékozott beleegyezését adta.
  7. Azok az alanyok, akik az adott évben nem kaptak szezonális influenza elleni oltást.

Kizárási kritériumok

  1. Az alany jelentése a vizsgálati vakcina összetevőivel vagy a vizsgálati vakcina egyéb összetevőivel szembeni ismert túlérzékenységről.
  2. Alanyi jelentés ismert latexallergiáról
  3. Az alany jelentés a korábbi, engedélyezett vagy nem engedélyezett influenzavírus vakcinákkal végzett immunizálást követő súlyos reakciókról.
  4. Az alany beszámolója a Guillain-Barre-szindróma anamnéziséről az előző influenza elleni oltás beadását követő 6 héten belül.
  5. Az alany olyan nő, aki terhes, szoptat, vagy teherbe kíván esni a vizsgálati időszak alatt, a beiratkozás és a vakcina beérkezését követő 30 nap között.
  6. Az alany immunszuppresszált egy mögöttes betegség vagy immunszuppresszív vagy citotoxikus gyógyszerekkel végzett kezelés, vagy rákellenes kemoterápia vagy sugárterápia következtében az előző 36 hónapban.
  7. Az alanynak aktív daganatos betegsége van (kivéve a nem melanómás bőrrákot vagy a prosztatarákot, amely terápia hiányában stabil), vagy bármilyen hematológiai rosszindulatú kórtörténetben szerepel. Ennél a kritériumnál az „aktív” az elmúlt 5 évben kezelésben részesült.
  8. Az alany az elmúlt 6 hónapban hosszú ideig (több mint 2 hétig) orális vagy parenterális szteroidokat vagy nagy dózisú inhalációs szteroidokat (>800 mcg/nap beklometazon-dipropionát vagy azzal egyenértékű) szedett (az orr- és helyi szteroidok használata megengedett) .
  9. Az alany immunglobulint vagy más vérkészítményt kapott a vizsgálatba való felvételét megelőző 3 hónapon belül.
  10. Az alany 2 héten belül inaktivált vakcinát kapott, vagy 4 héten belül élő vakcinát kapott a vizsgálatba való felvételét megelőzően, vagy azt tervezi, hogy a következő 28 napon belül újabb vakcinát kap.
  11. Az alanynak olyan akut vagy krónikus egészségügyi állapota van, amely a vizsgáló vagy a megfelelő alvizsgáló véleménye szerint a vakcinázást nem biztonságossá tenné, vagy megzavarná a válaszok értékelését. Ezek az állapotok magukban foglalnak minden akut vagy krónikus betegséget, vagy olyan állapotot, amely 3 hónapig fennállóként definiálható (meghatározza, hogy 90 napig) vagy tovább, és amelyek az alanyt elfogadhatatlan sérülésveszélynek teszik ki, és képtelenné teszik az alany teljesítésére a protokoll követelményeit, vagy megzavarhatja a vizsgálat alany általi sikeres befejezésére adott válaszok értékelését.
  12. Aktív fertőzésben szenvedő alanyok, akiknek akut betegségük van, vagy szájhőmérsékletük 99,9 F (37,7 C) felett van a beiratkozást vagy védőoltást megelőző 3 napon belül. Azok az alanyok, akiknek olyan akut betegsége volt, amelynél a kezelt tünetek megszűntek, mindaddig jogosultak a felvételre, amíg a kezelés befejeződött, és a tünetek a beiratkozás előtt több mint 3 nappal megszűntek.
  13. Az alany jelenleg olyan vizsgálatban vesz részt vagy tervez részt venni, amely kísérleti szert (vakcinát, gyógyszert, biológiai anyagot, eszközt, vérkészítményt vagy gyógyszert) von be, vagy kísérleti szert kapott a vizsgálatba való felvételét megelőző 1 hónapon belül, vagy várhatóan a vizsgálatban való részvétel során másik kísérleti szert kap, vagy vért kíván adni a vizsgálati időszak alatt.
  14. Az alanynak olyan feltétele van, amely a helyszíni kutató véleménye szerint elfogadhatatlan sérülésveszélynek tenné ki az alanyt, vagy képtelenné teszi a vizsgálati protokoll követelményeinek teljesítésére.
  15. Az elmúlt 10 évben pszichiátriai betegség, öngyilkossági kísérlet, illetve önmagát vagy másokat veszélyeztető bezárás miatt került kórházba.
  16. Az alanynál skizofrénia, bipoláris betegség vagy más súlyos (fogyatékos) krónikus pszichiátriai diagnózis áll fenn, vagy pszichiátriai gyógyszereket kap. Azok az alanyok, akik egyetlen antidepresszáns gyógyszert kapnak, és a felvétel előtt legalább 3 hónapig stabilak, dekompenzáció nélkül, be lehet vonni a vizsgálatba.
  17. Az alany a felvételét megelőző 5 évben alkohollal vagy kábítószerrel visszaélt.
  18. Az alanynak ismert humán immunhiány vírusa, hepatitis B vagy hepatitis C fertőzése van.
  19. Az alanynak bármilyen olyan körülménye van, amelyről a vezető kutató (PI) úgy gondolja, hogy akadályozhatja a vizsgálat sikeres befejezését.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: FluBlok
FluBlok 0,5 ml IM X1 beadva
FluBlok háromértékű influenza vakcina ,5 mL intramuszkulárisan beadva
Aktív összehasonlító: Fluzone
Fluzone 0,5 ml IM X1 beadva
Fluzone Quadrivalens Influenza Vaccine ,5 mL intramuszkulárisan beadva
Aktív összehasonlító: FluCelVax
FluCelVax 0,5 ml IM X 1
FluCelVax Quadrivalens Influenza Vaccine ,5 mL intramuszkulárisan beadva
Aktív összehasonlító: Fluzone HD
Fluzone HD 0,5 ml IM X1 beadva
Fluzone HD trivalens nagy dózisú influenzavakcina 0,5 ml intramuszkulárisan beadva

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A HAI szérum antitest titereinek átlagos változása A/California/07/09 (H1N1) értékre
Időkeret: 0-tól 28-ig
A HAI szérum antitest titereinek átlagos változása A/California/07/09-re (H1N1) szérum hemagglutináció-gátlás (HAI) vizsgálattal.
0-tól 28-ig
A HAI szérum antitest titereinek átlagos változása A/Michigan/45/2015 (H1N1) szerint
Időkeret: 0-tól 28-ig
A HAI szérum antitest titereinek átlagos változása A/Michigan/45/2015-re (H1N1) szérum hemagglutináció-gátlás (HAI) vizsgálattal.
0-tól 28-ig
A HAI szérum antitest titereinek átlagos változása A/Svájc/9715293/13 (H3N2) szerint
Időkeret: 0-tól 28-ig
A HAI szérum antitest titereinek átlagos változása A/Svájc/9715293/13 (H3N2) szerint
0-tól 28-ig
Az MN szérum antitest titerek átlagos változása A/California/07/09 (H1N1) értékre
Időkeret: 0-tól 28-ig
Az MN szérum antitest titerek átlagos változása A/California/07/09-re (H1N1) mikroneutralizációs (MN) vizsgálattal.
0-tól 28-ig
Az MN szérum antitesttiterek átlagos változása A/Michigan/45/2015 (H1N1) szerint
Időkeret: 0-tól 28-ig
Az MN szérum antitest titerek átlagos változása A/Michigan/45/2015-re (H1N1) mikroneutralizációs (MN) vizsgálattal.
0-tól 28-ig
Átlagos változás a CD4 T-sejtek reaktivitásában a pH1N1 HA-ból származó összes pHA peptid készletére
Időkeret: 0-tól 14-ig
Átlagos változás a CD4 T-sejtek reaktivitásában a pH1N1 HA-ból származó összes pHA peptid poolokkal szemben az Elispot citokin használatával
0-tól 14-ig
Átlagos változás a CD4 T-sejtek reakcióképességében a H3 HA-ból származó összes pHA-peptid készletére
Időkeret: 0-tól 14-ig
Átlagos változás a CD4 T-sejtek reaktivitásában a H3 HA-ból származó összes pHA peptid poolokkal szemben az Elispot citokin használatával
0-tól 14-ig
Átlagos változás a CD4 T-sejtek reaktivitásában az influenza B HA-ból származó összes pHA peptid készletére
Időkeret: 0-tól 14-ig
Átlagos változás a CD4 T-sejtek reaktivitásában az influenza B HA-ból származó összes pHA peptid készletére az Elispot citokin használatával.
0-tól 14-ig
Átlagos változás a CD4 T-sejtek reaktivitásában az NP-ből származó összes pHA-peptid készletére
Időkeret: 0-tól 14-ig
Átlagos változás a CD4 T-sejtek reaktivitásában az NP-ből származó összes pHA peptid poolokkal szemben az Elispot citokin használatával.
0-tól 14-ig
Átlagos változás a CD4 T-sejtek reaktivitásában az M1-ből származó összes pHA-peptid készletére
Időkeret: 0-tól 14-ig
Átlagos változás a CD4 T-sejtek reaktivitásában az M1-ből származó, Elispot citokin felhasználásával származó összes pHA peptid poolokkal szemben.
0-tól 14-ig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Angela Branche, MD, University of Rochester

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2015. október 28.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. június 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. június 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. február 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. február 27.

Első közzététel (Tényleges)

2017. március 3.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. november 30.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. november 1.

Utolsó ellenőrzés

2021. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 59331
  • 272201400005C-P00019-9999-4 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Igen

IPD terv leírása

Az adatokat megosztják a CEIRS (Influenza Kutatási és Felügyeleti Kiválósági Központok) hálózattal

IPD megosztási időkeret

12 hónap

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

Széles hozzáférés

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • Tanulmányi Protokoll

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel