- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03068949
Comparação de três vacinas contra influenza licenciadas
Uma comparação entre a indução de células T CD4 e as respostas de anticorpos entre uma vacina contra influenza de hemaglutinina pura e uma vacina contra influenza Subvirion licenciada produzida em ovos ou cultura de células em adultos saudáveis.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Observações anteriores até o momento levam ao seguinte modelo: O TIV tradicional derivado de ovo possui proteínas de vírion internas contaminantes que preferencialmente eliciam células T CD4 de memória específicas para essas proteínas. Essas células T CD4 terão eficácia limitada como auxiliares para a resposta Ab neutralizante e suprimirão a resposta das células T CD4 aos novos epítopos HA na vacina. O estudo atual testará essa hipótese comparando as respostas das células CD4 a epítopos específicos e a subsequente resposta de células B e anticorpos em indivíduos que receberam uma vacina contendo apenas proteína HA com vacinas com características antigênicas mais complexas. A reatividade das células T CD4 a pools de peptídeos únicos, conservados e totais de pH1 HA, bem como H3, influenza B HA, NP e peptídeos M1 serão quantificados usando ensaios Elispot de citocinas e citometria de fluxo e, em seguida, comparados com o anticorpo subsequente e Resposta das células B.
Os investigadores também usarão este estudo como uma oportunidade para avaliar os efeitos da vacinação anterior. Estudos recentes enfatizaram o potencial efeito negativo da vacinação em anos anteriores tanto na resposta imune quanto na eficácia protetora da vacina atual. A fim de avaliar este fenômeno no contexto de formulações de vacinas múltiplas, o histórico de vacinação anterior dos sujeitos será revisado e os sujeitos estratificarão a vacinação com base no histórico de vacinas.
Além disso, os indivíduos que participaram deste estudo em um ano anterior são elegíveis para reinscrição e receberão a mesma vacina para a qual foram randomizados anteriormente. Isso permitirá uma avaliação das diferenças entre formulações de vacinas na capacidade de resposta a vacinações múltiplas.
Além disso, estudos recentes indicam relatos de que o padrão de glicosilação de hemaglutininas virais produzidas em cultura de células pode variar dependendo da célula hospedeira utilizada, e que isso pode afetar a imunogenicidade das células T CD4 e o reconhecimento de anticorpos. Como uma plataforma de produção de vacina contra influenza baseada em cultura de células oferece muitas vantagens e pode, eventualmente, suplantar a abordagem tradicional baseada em ovo, é de grande valor entender a resposta de células T CD4 induzida por esta vacina e como isso afeta a neutralização da produção de Ab.
Dados recentes também sugeriram que a falha da infecção por influenza sazonal em induzir níveis substanciais de anticorpos específicos do caule pode ser devido à natureza relativamente inacessível desse epítopo. Como parte deste estudo, os investigadores também compararão a especificidade da resposta de anticorpos humanos entre os grupos de vacinas, com a hipótese de que a vacina rHA permitirá mais prontamente o direcionamento desses importantes epítopos amplamente conservados. Existem dados preliminares convincentes demonstrando que múltiplos anticorpos que isolamos têm uma taxa de ativação particularmente lenta quando se ligam aos epítopos da haste HA versus os epítopos da cabeça globular HA em vírions inteiros, mas não em trimmers HA recombinantes expressos em baculovírus. A hipótese é que uma vacina HA livre e recombinante permitirá um direcionamento mais eficiente dos epítopos HA-Stalk.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
New York
-
Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
- University of Rochester Medical Center, Vaccine Research Unit Room 3-5000
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade compreendida entre os 18 e os 49 anos (inclusive).
- Indivíduos do sexo feminino devem cumprir um dos seguintes: (i) não ser capaz de ter filhos porque foi esterilizada cirurgicamente (laqueadura ou histerectomia) ou (ii) concorda em praticar métodos eficazes de contracepção que podem incluir, mas não estão limitados à abstinência , métodos de barreira, relacionamento monogâmico com parceiro vasectomizado, pílulas anticoncepcionais, adesivos, injeções hormonais ou implantes hormonais, NuvaRing e DIUs (dispositivos intrauterinos), de 30 dias antes da inscrição no estudo até 30 dias após o recebimento da última dose da vacina.
- As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo (urina ou soro) nas 24 horas anteriores à vacinação.
- O indivíduo deve estar em boas condições de saúde, conforme determinado por: sinais vitais (frequência cardíaca >55 a <100 bpm; pressão arterial: sistólica ≥ 90 mm Hg e ≤150 mm Hg; diastólica ≤ 90 mm Hg; temperatura oral <100,0ºF) ; histórico médico; e exame físico direcionado, quando necessário, com base na história clínica. Condição médica estável é definida como: nenhum aumento recente na medicação prescrita, dose ou frequência da medicação nos últimos 3 meses e os resultados de saúde da doença específica são considerados dentro dos limites aceitáveis nos últimos 6 meses.
- O sujeito é capaz de entender e cumprir os procedimentos planejados do estudo, inclusive estar disponível para todas as visitas do estudo.
- O sujeito forneceu consentimento informado antes de qualquer procedimento do estudo.
- Indivíduos que não receberam vacina contra a gripe sazonal no ano atual.
Critério de exclusão
- Relatório do sujeito de hipersensibilidade conhecida à alergia aos componentes da vacina do estudo ou outros componentes da vacina do estudo.
- Relato de assunto de alergia conhecida ao látex
- Relato de paciente com histórico de reações graves após imunização anterior com vacinas contra vírus influenza licenciadas ou não licenciadas.
- Relato de paciente com história de síndrome de Guillain-Barré dentro de 6 semanas após o recebimento de uma vacina contra influenza anterior.
- O sujeito é uma mulher que está grávida ou amamentando ou pretende engravidar durante o período do estudo entre a inscrição e 30 dias após o recebimento da vacina.
- O sujeito é imunossuprimido como resultado de uma doença subjacente ou tratamento com drogas imunossupressoras ou citotóxicas, ou uso de quimioterapia anticancerígena ou radioterapia nos 36 meses anteriores.
- O sujeito tem uma doença neoplásica ativa (excluindo câncer de pele não melanoma ou câncer de próstata que é estável na ausência de terapia) ou um histórico de qualquer malignidade hematológica. Para este critério, "ativo" é definido como tendo recebido tratamento nos últimos 5 anos.
- O indivíduo faz uso prolongado (mais de 2 semanas) de esteroides orais ou parenterais, ou esteroides inalatórios em altas doses (>800 mcg/dia de dipropionato de beclometasona ou equivalente) nos últimos 6 meses (esteróides nasais e tópicos são permitidos) .
- O sujeito recebeu imunoglobulina ou outro produto sanguíneo nos 3 meses anteriores à inscrição neste estudo.
- O indivíduo recebeu uma vacina inativada nas 2 semanas ou uma vacina viva nas 4 semanas anteriores à inscrição neste estudo ou planeja receber outra vacina nos próximos 28 dias.
- O sujeito tem uma condição médica aguda ou crônica que, na opinião do investigador ou sub-investigador apropriado, tornaria a vacinação insegura ou interferiria na avaliação das respostas. Essas condições incluem qualquer doença ou condição médica aguda ou crônica definida como persistente por 3 meses (definida por 90 dias) ou mais, que colocaria o sujeito em um risco inaceitável de lesão, tornaria o sujeito incapaz de atender aos requisitos do protocolo, ou pode interferir na avaliação das respostas da conclusão bem-sucedida do sujeito do estudo.
- Indivíduos com uma infecção ativa ou que tenham uma doença aguda ou uma temperatura oral superior a 99,9F (37,7C) dentro de 3 dias antes da inscrição ou vacinação. Indivíduos que tiveram uma doença aguda que foi tratada com sintomas resolvidos são elegíveis para inscrição, desde que o tratamento seja concluído e os sintomas resolvidos > 3 dias antes da inscrição.
- O sujeito está atualmente participando ou planeja participar de um estudo que envolve um agente experimental (vacina, medicamento, biológico, dispositivo, hemoderivado ou medicamento) ou recebeu um agente experimental dentro de 1 mês antes da inscrição neste estudo, ou espera receber outro agente experimental durante a participação neste estudo, ou pretende doar sangue durante o período do estudo.
- O sujeito tem qualquer condição que, na opinião do investigador do centro, colocaria o sujeito em um risco inaceitável de lesão ou tornaria o sujeito incapaz de atender aos requisitos do protocolo.
- Foi hospitalizado por doença psiquiátrica, história de tentativa de suicídio ou confinamento por perigo para si ou para outros, nos últimos 10 anos.
- O sujeito tem um diagnóstico de esquizofrenia, doença bipolar ou outro diagnóstico psiquiátrico crônico grave (incapacitante) ou está recebendo drogas psiquiátricas. Indivíduos que estão recebendo um único medicamento antidepressivo e estão estáveis por pelo menos 3 meses antes da inscrição sem descompensação podem ser incluídos no estudo.
- O sujeito tem um histórico de abuso de álcool ou drogas nos 5 anos anteriores à inscrição.
- O sujeito tem uma infecção conhecida pelo vírus da imunodeficiência humana, hepatite B ou hepatite C.
- O sujeito tem qualquer condição que o investigador principal (PI) acredite que possa interferir na conclusão bem-sucedida do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: FluBlok
FluBlok 0,5 mL administrado IM X1
|
Vacina contra a gripe trivalente FluBlok 0,5 mL administrada por via intramuscular
|
|
Comparador Ativo: Fluzone
Fluzone 0,5 mL administrado IM X1
|
Vacina contra a gripe Fluzone Quadrivalente 0,5 mL administrado por via intramuscular
|
|
Comparador Ativo: FluCelVax
FluCelVax 0,5 mL administrado IM X 1
|
FluCelVax Vacina contra Influenza Quadrivalente 0,5 mL administrado por via intramuscular
|
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Comparador Ativo: Fluzone HD
Fluzone HD 0,5 mL administrado IM X1
|
Vacina contra influenza de alta dose trivalente Fluzone HD 0,5 mL administrado por via intramuscular
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração média dos títulos de anticorpos séricos de HAI para A/Califórnia/07/09 (H1N1)
Prazo: Dia 0 ao Dia 28
|
Alteração média dos títulos de anticorpos séricos HAI para A/California/07/09 (H1N1) usando ensaio de inibição da hemaglutinação sérica (HAI).
|
Dia 0 ao Dia 28
|
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Mudança média de títulos de anticorpos séricos HAI para A/Michigan/45/2015 (H1N1)
Prazo: Dia 0 ao Dia 28
|
Alteração média dos títulos de anticorpos séricos HAI para A/Michigan/45/2015 (H1N1) usando o ensaio de inibição da hemaglutinação sérica (HAI).
|
Dia 0 ao Dia 28
|
|
Alteração média dos títulos de anticorpos séricos de HAI para A/Suíça/9715293/13 (H3N2)
Prazo: Dia 0 ao Dia 28
|
Alteração média dos títulos de anticorpos séricos de HAI para A/Suíça/9715293/13 (H3N2)
|
Dia 0 ao Dia 28
|
|
Alteração média dos títulos de anticorpos séricos de MN para A/Califórnia/07/09 (H1N1)
Prazo: Dia 0 ao Dia 28
|
Alteração média dos títulos de anticorpos séricos de MN para A/California/07/09 (H1N1) usando ensaio de microneutralização (MN).
|
Dia 0 ao Dia 28
|
|
Alteração média dos títulos de anticorpos séricos MN para A/Michigan/45/2015 (H1N1)
Prazo: Dia 0 ao Dia 28
|
Alteração média dos títulos de anticorpos séricos de MN para A/Michigan/45/2015 (H1N1) usando o ensaio de microneutralização (MN).
|
Dia 0 ao Dia 28
|
|
Alteração média na reatividade das células T CD4 a conjuntos de peptídeos pHA totais derivados de pH1N1 HA
Prazo: Dia 0 ao Dia 14
|
Mudança média na reatividade das células T CD4 a pools de peptídeos pHA totais derivados de pH1N1 HA usando citocina Elispot
|
Dia 0 ao Dia 14
|
|
Alteração média na reatividade das células T CD4 a conjuntos de peptídeos pHA totais derivados de H3 HA
Prazo: Dia 0 ao Dia 14
|
Mudança média na reatividade das células T CD4 a pools de peptídeos pHA totais derivados de H3 HA usando a citocina Elispot
|
Dia 0 ao Dia 14
|
|
Alteração média na reatividade das células T CD4 a conjuntos de peptídeos pHA totais derivados de Influenza B HA
Prazo: Dia 0 ao Dia 14
|
Mudança média na reatividade das células T CD4 a pools de peptídeos pHA totais derivados de influenza B HA usando a citocina Elispot.
|
Dia 0 ao Dia 14
|
|
Alteração média na reatividade das células T CD4 a conjuntos de peptídeos pHA totais derivados de NP
Prazo: Dia 0 ao Dia 14
|
Mudança média na reatividade das células T CD4 a pools de peptídeos pHA totais derivados de NP usando a citocina Elispot.
|
Dia 0 ao Dia 14
|
|
Alteração média na reatividade das células T CD4 a conjuntos de peptídeos pHA totais derivados de M1
Prazo: Dia 0 ao Dia 14
|
Mudança média na reatividade das células T CD4 a pools de peptídeos pHA totais derivados de M1 usando a citocina Elispot.
|
Dia 0 ao Dia 14
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Angela Branche, MD, University of Rochester
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 59331
- 272201400005C-P00019-9999-4 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- Protocolo de estudo
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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