Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sammenligning av tre lisensierte influensavaksiner

1. november 2021 oppdatert av: Angela Branche, University of Rochester

En sammenligning av CD4 T-celleinduksjon og antistoffresponser mellom en ren hemagglutinin influensavaksine og lisensiert Subvirion influensavaksine laget i egg eller cellekultur hos friske voksne.

Denne studien vil evaluere i detalj hvordan immunsystemet reagerer på tre forskjellige typer influensasprøyter som er lisensiert i USA.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Tidligere observasjoner til dags dato fører til følgende modell: Tradisjonell egg-avledet TIV har kontaminerende interne virionproteiner som fortrinnsvis fremkaller minne CD4 T-celler spesifikke for disse proteinene. Disse CD4 T-cellene vil ha begrenset effekt som hjelpere for den nøytraliserende Ab-responsen og vil undertrykke CD4 T-celleresponsen til nye HA-epitoper i vaksinen. Den nåværende studien vil teste denne hypotesen ved å sammenligne CD4-celleresponser til spesifikke epitoper, og den påfølgende B-celle- og antistoffresponsen, hos personer som mottar en vaksine som kun inneholder HA-protein med vaksiner med mer komplekse antigene egenskaper. CD4 T-celle-reaktiviteten til samlinger av unike, konserverte og totale pH1 HA-peptider samt H3, influensa B HA, NP og M1 peptider vil kvantifiseres ved bruk av cytokin Elispot-analyser og flowcytometri, og deretter sammenlignet med det påfølgende antistoffet og B-cellerespons.

Etterforskere vil også bruke denne studien som en mulighet til å evaluere effekten av tidligere vaksinasjon. Nyere studier har understreket den potensielle negative effekten av vaksinasjon i tidligere år på både immunresponsen så vel som den beskyttende effektiviteten til gjeldende vaksine. For å evaluere dette fenomenet i sammenheng med flere vaksineformuleringer, vil tidligere vaksinasjonshistorie til forsøkspersonene bli gjennomgått og forsøkspersonene stratifiserer vaksinasjon basert på vaksinehistorie.

I tillegg er forsøkspersoner som deltok i denne studien i et tidligere år kvalifisert til å melde seg inn på nytt, og vil motta den samme vaksinen som de ble randomisert til tidligere. Dette vil tillate en evaluering av forskjeller mellom vaksineformuleringer i responsen til flere vaksinasjoner.

Videre indikerer nyere studier rapporter om at glykosyleringsmønsteret til virale hemagglutininer produsert i cellekultur kan variere avhengig av vertscellen som brukes, og at dette kan påvirke CD4 T-cellens immunogenisitet og antistoffgjenkjenning. Siden en cellekulturbasert influensavaksineproduksjonsplattform tilbyr mange fordeler og til slutt kan erstatte den tradisjonelle eggbaserte tilnærmingen, er det av stor verdi å forstå CD4 T-celleresponsen indusert av denne vaksinen og hvordan dette påvirker nøytraliserende Ab-produksjon.

Nyere data har også antydet at svikt ved sesonginfluensainfeksjon med å indusere betydelige nivåer av stilkspesifikt antistoff kan skyldes den relativt utilgjengelige naturen til denne epitopen. Som en del av denne studien vil etterforskere også sammenligne spesifisiteten til den humane antistoffresponsen mellom vaksinegruppene, med hypotesen om at rHA-vaksinen lettere vil tillate målretting av disse viktige, bredt konserverte epitopene. Det er overbevisende foreløpige data som viser at flere antistoffer som vi har isolert har en spesielt langsom hastighet når de binder seg til HA-stilken versus de HA-globulære hodeepitopene på hele virioner, men ikke på rekombinante HA-trimmere uttrykt i baculovirus. Hypotesen er at en fri, rekombinant HA-vaksine vil tillate mer effektiv målretting av HA-Stalk-epitopene.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

413

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • New York
      • Rochester, New York, Forente stater, 14642
        • University of Rochester Medical Center, Vaccine Research Unit Room 3-5000

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 49 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Alder mellom 18 og 49 år (inklusive).
  2. Kvinnelige forsøkspersoner må oppfylle ett av følgende: (i) ikke i stand til å føde barn fordi hun har blitt kirurgisk sterilisert (tubal ligering eller hysterektomi) eller (ii) samtykker i å praktisere effektive prevensjonsmetoder som kan omfatte, men ikke er begrenset til, avholdenhet , barrieremetoder, monogamt forhold til en vasektomisert partner, p-piller, plaster, hormonsprøyter eller hormonimplantater, NuvaRing og spiral (intrauterine enheter), fra 30 dager før studieregistrering til 30 dager etter mottak av siste vaksinedose.
  3. Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder må ha en negativ graviditetstest (urin eller serum) innen 24 timer før vaksinasjon.
  4. Personen må være ved god helse, bestemt av: vitale tegn (hjertefrekvens >55 til <100 bpm; blodtrykk: systolisk ≥ 90 mm Hg og ≤150 mm Hg; diastolisk ≤ 90 mm Hg; oral temperatur <100,0 ºF) ; medisinsk historie; og målrettet fysisk undersøkelse, når nødvendig, basert på sykehistorie. Stabil medisinsk tilstand er definert som: ingen nylig økning i reseptbelagte medisiner, dose eller frekvens av medisiner de siste 3 månedene og helseutfall av den spesifikke sykdommen anses å være innenfor akseptable grenser i løpet av de siste 6 månedene.
  5. Faget er i stand til å forstå og etterleve de planlagte studieprosedyrene, inkludert å være tilgjengelig for alle studiebesøk.
  6. Forsøkspersonen har gitt informert samtykke før eventuelle studieprosedyrer.
  7. Forsøkspersoner som ikke har mottatt sesonginfluensavaksine for inneværende år.

Eksklusjonskriterier

  1. Fagrapport om kjent overfølsomhet for allergi mot komponenter i studievaksinen eller andre komponenter i studievaksinen.
  2. Fagrapport om kjent lateksallergi
  3. Fagrapport om en historie med alvorlige reaksjoner etter tidligere immunisering med lisensierte eller ulisensierte influensavirusvaksiner.
  4. Fagrapport om en historie med Guillain-Barre syndrom innen 6 uker etter mottak av en tidligere influensavaksine.
  5. Forsøkspersonen er en kvinne som er gravid eller ammer eller har til hensikt å bli gravid i løpet av studieperioden mellom påmelding og 30 dager etter mottak av vaksine.
  6. Pasienten er immunsupprimert som følge av en underliggende sykdom eller behandling med immunsuppressive eller cellegift, eller bruk av kreftkjemoterapi eller strålebehandling i løpet av de foregående 36 månedene.
  7. Personen har en aktiv neoplastisk sykdom (unntatt ikke-melanom hudkreft eller prostatakreft som er stabil i fravær av terapi) eller en historie med hematologisk malignitet. For dette kriteriet er "aktiv" definert som å ha mottatt behandling i løpet av de siste 5 årene.
  8. Personen har langvarig (mer enn 2 uker) bruk av orale eller parenterale steroider, eller høydose inhalerte steroider (>800 mcg/dag av beklometasondipropionat eller tilsvarende) i løpet av de foregående 6 månedene (nasale og topikale steroider er tillatt) .
  9. Pasienten mottok immunglobulin eller et annet blodprodukt innen 3 måneder før registrering i denne studien.
  10. Pasienten har mottatt en inaktivert vaksine i løpet av de 2 ukene eller en levende vaksine innen 4 uker før registrering i denne studien eller planlegger å motta en annen vaksine innen de neste 28 dagene.
  11. Forsøkspersonen har en akutt eller kronisk medisinsk tilstand som etter etterforskeren eller passende underetterforskers oppfatning vil gjøre vaksinasjon usikker eller forstyrre evalueringen av responsene. Disse tilstandene inkluderer enhver akutt eller kronisk medisinsk sykdom eller tilstander definert som vedvarende i 3 måneder (definerer ad 90 dager) eller lenger, som vil sette forsøkspersonen i en uakseptabel risiko for skade, gjøre forsøkspersonen ute av stand til å oppfylle kravene i protokollen, eller kan forstyrre evalueringen av svarene for forsøkspersonens vellykkede gjennomføring av studien.
  12. Personer med en aktiv infeksjon eller som har en akutt sykdom eller en oral temperatur høyere enn 99,9 F (37,7 C) innen 3 dager før påmelding eller vaksinasjon. Pasienter som hadde en akutt sykdom som ble behandlet med løste symptomer, er kvalifisert til å melde seg inn så lenge behandlingen er fullført og symptomene løst > 3 dager før påmelding.
  13. Forsøkspersonen deltar for øyeblikket eller planlegger å delta i en studie som involverer et eksperimentelt middel (vaksine, medikament, biologisk, enhet, blodprodukt eller medisin) eller som har mottatt et eksperimentelt middel innen 1 måned før registrering i denne studien, eller forventer å motta en annen eksperimentell agent under deltakelse i denne studien, eller har til hensikt å donere blod i løpet av studieperioden.
  14. Forsøkspersonen har en hvilken som helst tilstand som, etter stedsetterforskerens oppfatning, vil sette forsøkspersonen i en uakseptabel risiko for skade eller gjøre forsøkspersonen ute av stand til å oppfylle kravene i protokollen.
  15. Har vært innlagt på sykehus for psykiatrisk sykdom, historie med selvmordsforsøk eller innesperring på grunn av fare for seg selv eller andre, i løpet av de siste 10 årene.
  16. Personen har diagnosen schizofreni, bipolar sykdom eller annen alvorlig (invalidiserende) kronisk psykiatrisk diagnose, eller får psykiatriske medikamenter. Forsøkspersoner som får et enkelt antidepressivt legemiddel og er stabile i minst 3 måneder før registrering uten dekompensasjon, får meldes inn i studien.
  17. Faget har en historie med alkohol- eller narkotikamisbruk i de 5 årene før innmelding.
  18. Personen har et kjent humant immunsviktvirus, hepatitt B eller hepatitt C-infeksjon.
  19. Forsøkspersonen har en hvilken som helst betingelse som hovedforskeren (PI) mener kan forstyrre vellykket gjennomføring av studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: FluBlok
FluBlok 0,5 mL gitt IM X1
FluBlok trivalent influensavaksine ,5 ml gitt intramuskulært
Aktiv komparator: Fluzon
Fluzon 0,5 mL gitt IM X1
Fluzon Quadrivalent influensavaksine ,5 mL gitt intramuskulært
Aktiv komparator: FluCelVax
FluCelVax 0,5 mL gitt IM X 1
FluCelVax Quadrivalent influensavaksine ,5 ml gitt intramuskulært
Aktiv komparator: Fluzone HD
Fluzone HD 0,5 mL gitt IM X1
Fluzone HD Trivalent høydose influensavaksine ,5 mL gitt intramuskulært

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomsnittlig endring av HAI-serumantistofftitere til A/California/07/09 (H1N1)
Tidsramme: Dag 0 til dag 28
Gjennomsnittlig endring av HAI-serumantistofftitere til A/California/07/09 (H1N1) ved bruk av serumhemagglutinasjonshemming (HAI) assay.
Dag 0 til dag 28
Gjennomsnittlig endring av HAI-serumantistofftitere til A/Michigan/45/2015 (H1N1)
Tidsramme: Dag 0 til dag 28
Gjennomsnittlig endring av HAI-serumantistofftitere til A/Michigan/45/2015 (H1N1) ved bruk av serumhemagglutinasjonshemming (HAI) assay.
Dag 0 til dag 28
Gjennomsnittlig endring av HAI-serumantistofftitere til A/Sveits/9715293/13 (H3N2)
Tidsramme: Dag 0 til dag 28
Gjennomsnittlig endring av HAI-serumantistofftitere til A/Sveits/9715293/13 (H3N2)
Dag 0 til dag 28
Gjennomsnittlig endring av MN-serumantistofftitere til A/California/07/09 (H1N1)
Tidsramme: Dag 0 til dag 28
Gjennomsnittlig endring av MN-serumantistofftitere til A/California/07/09 (H1N1) ved bruk av mikronøytraliseringsanalyse (MN).
Dag 0 til dag 28
Gjennomsnittlig endring av MN-serumantistofftitere til A/Michigan/45/2015 (H1N1)
Tidsramme: Dag 0 til dag 28
Gjennomsnittlig endring av MN-serumantistofftitere til A/Michigan/45/2015 (H1N1) ved bruk av mikronøytraliseringsanalyse (MN).
Dag 0 til dag 28
Gjennomsnittlig endring i CD4 T-cellers reaktivitet til samlinger av totale pH-peptider avledet fra pH1N1 HA
Tidsramme: Dag 0 til dag 14
Gjennomsnittlig endring i CD4 T-cellers reaktivitet til samlinger av totale pH-peptider avledet fra pH1N1 HA ved bruk av cytokin Elispot
Dag 0 til dag 14
Gjennomsnittlig endring i CD4 T-cellers reaktivitet til samlinger av totale pH-peptider avledet fra H3 HA
Tidsramme: Dag 0 til dag 14
Gjennomsnittlig endring i CD4 T-cellers reaktivitet til samlinger av totale pHA-peptider avledet fra H3 HA ved bruk av cytokin Elispot
Dag 0 til dag 14
Gjennomsnittlig endring i CD4 T-cellers reaktivitet til samlinger av totale pH-peptider avledet fra influensa B HA
Tidsramme: Dag 0 til dag 14
Gjennomsnittlig endring i CD4 T-cellers reaktivitet til samlinger av totale pHA-peptider avledet fra influensa B HA ved bruk av cytokin Elispot.
Dag 0 til dag 14
Gjennomsnittlig endring i CD4 T-cellers reaktivitet til samlinger av totale pH-peptider avledet fra NP
Tidsramme: Dag 0 til dag 14
Gjennomsnittlig endring i CD4 T-cellers reaktivitet til samlinger av totale pHA-peptider avledet fra NP ved bruk av cytokin Elispot.
Dag 0 til dag 14
Gjennomsnittlig endring i CD4 T-cellers reaktivitet til samlinger av totale pH-peptider avledet fra M1
Tidsramme: Dag 0 til dag 14
Gjennomsnittlig endring i CD4 T-cellers reaktivitet til samlinger av totale pHA-peptider avledet fra M1 ved bruk av cytokin Elispot.
Dag 0 til dag 14

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Angela Branche, MD, University of Rochester

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

28. oktober 2015

Primær fullføring (Faktiske)

30. juni 2020

Studiet fullført (Faktiske)

30. juni 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. februar 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

27. februar 2017

Først lagt ut (Faktiske)

3. mars 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

30. november 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

1. november 2021

Sist bekreftet

1. november 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 59331
  • 272201400005C-P00019-9999-4 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Data vil bli delt med nettverket CEIRS (Centers of Excellence for Influenza Research and Surveillance)

IPD-delingstidsramme

12 måneder

Tilgangskriterier for IPD-deling

Bred tilgang

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • Studieprotokoll

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere