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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03085368
Un essai contrôlé randomisé de patientes atteintes d'un cancer du sein HER-2 positif traitées avec le lapatinib contre l'herceptine
Un essai contrôlé randomisé de patientes atteintes d'un cancer du sein HER-2 positif traitées par le lapatinib et le paclitaxel contre l'herceptine et le paclitaxel avec une anthracycline séquentielle et synchrone
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé portant sur des patientes atteintes d'un cancer du sein HER-2 positif traitées par le lapatinib et le paclitaxel contre l'herceptine et le paclitaxel avec une anthracycline séquentielle et synchrone. L'innocuité et l'efficacité sont le critère d'évaluation principal. L'expression positive de HER2 a été confirmée par la pathologie postopératoire chez des patientes atteintes d'un adénocarcinome du sein (IDC). Patientes n'ayant reçu aucune chimiothérapie et thérapie ciblée anti HER2.
Dans cette étude, la méthode de conception de non-infériorité, selon les souhaits des patients et le consentement éclairé signé, au hasard dans le groupe, un total de 482 patients ont été inscrits dans le groupe d'essai : le groupe témoin = 1:1. Les sujets ont été suivis pendant un total de 1 an, jusqu'à ce que la maladie progresse et que la toxicité ne soit pas tolérée.
Nous voulons étudier 84 mois. La période de suivi était de 5 ans (du premier temps de traitement adjuvant au dernier suivi) ou les chercheurs ont décidé d'arrêter l'étude.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Beijing, Chine, 100730
- Recrutement
- PUMCH
-
Contact:
- Sun Qiang, M.D.
- Numéro de téléphone: 0086-13001289600
- E-mail: 1210548954@qq.com
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Contact:
- Wang Xuefei
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- le premier diagnostic de cancer du sein invasif, confirmé par histologie ou cytologie, et la résection chirurgicale des lésions primitives avant de recevoir tout traitement anti cancer du sein ;
- les patientes âgées de 18 ans et de moins de 80 ans ;
- résection chirurgicale de l'examen anatomopathologique de la tumeur primaire, a montré HER2 positif (défini comme immunohistochimie [IHC] 3+ ou hybridation in situ par fluorescence (FISH) positif);
- le statut des récepteurs hormonaux est connu, ganglion lymphatique positif ou ganglion sentinelle négatif, mais facteurs de risque élevés
- les patients du groupe coopératif d'oncologie de l'est (ECOG) avec un score d'état physique était de 0 à 2 ;
- FEVG de base > 50 %
- consentement éclairé écrit du comité d'examen institutionnel (IRB) ou du comité d'éthique indépendant (CEI) concerné
Critère d'exclusion:
- les sujets en grossesse ou en lactation ;
- les femmes enceintes peuvent être dans les 7 premiers jours avant un test de grossesse positif (urine ou sérum).
- reçu une chimiothérapie, un traitement endocrinien ou antitumoral anti HER2 ;
- insuffisance cardiaque congestive, angor instable, insuffisance cardiaque ou infarctus du myocarde et autres maladies;
- d'autres tumeurs invasives (y compris le deuxième cancer du sein primitif) peuvent affecter le résultat de l'évaluation et la conformité au programme ; mais le traitement des patients avec une survie sans maladie d'au moins plus de 5 ans peut être sélectionné ;
- avec une maladie hépatique chronique chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique et / ou présentant des manifestations cliniques : la bilirubine totale sérique > 2,5 * LSN ; ou INR = 1,5 mais pas de bilirubine. ALT sérique ou AST>*3*LSN ; phosphatase alcaline > 2,5 * LSN ; L'ALT ou l'AST peuvent être progressivement augmentées, mais avec une augmentation progressive de la fatigue, des nausées et des vomissements, de la fièvre, une douleur ou une sensibilité dans le quadrant supérieur droit
- dysfonctionnement hématopoïétique, défini comme suit : nombre de neutrophiles (ANC) < 1,5 * 109/L ; plaquettes <100 * 109/L ; hémoglobine <9 g/dL ;
- autres maladies graves, y compris : insuffisance cardiaque congestive (fonction cardiaque NYHA grade II, III, IV) ou survenue dans les 6 mois suivant une insuffisance cardiaque congestive, angor instable, arythmie, infarctus du myocarde que les patients ne peuvent pas contrôler ou autre maladie cardiovasculaire grave ; respirer au repos ou avoir besoin d'oxygénothérapie; infection grave; diabète non contrôlé;
- il y a de graves anomalies psychologiques ou mentales, estime que les participants à participer à cette étude n'est pas forte ;
- connu pour étudier l'allergie aux médicaments;
- les 30 derniers jours ont participé à l'étude d'autres essais cliniques de médicaments.
1, n'a pas réussi à terminer l'essai clinique d'au moins 1 cycles selon le programme, ne peut pas effectuer d'évaluation de l'innocuité et de l'efficacité 2, une violation grave de ce programme de recherche, non conforme à la dose, à la méthode et au traitement prescrits.
Les patients recevront un traitement au lapatinib, jusqu'à un point final prédéterminé, ou le développement d'une toxicité inacceptable, ou le retrait du consentement, ou la maladie ou le décès, à comparaître devant le sujet.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: EC→PL(Epirubicine+Cyclophosphamide--Docetaxel+lapatinib)
Épirubicine 80 mg/ IV jour M2 Cyclophosphamide 600 mg/m2 jour IV 21 jours pour un total de 1 cycles, avec un total de 4 cycles séquentiels Docétaxel 100 mg/m2 IV jour 1 21 jours pour un total de 1 cycles, avec un total de 4 cycles Lapatinib 1 000 mg/j Po (à jeun) tous les 30 jours pendant un cycle Remarque : le lapatinib lors de la première injection de médicament docétaxel prenant, une fois par jour, une dose orale de 1 000 mg, un total de plus de 1 ans ;
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Lapatinib produit par glaxosmithkline.
Inhibiteur oral de la tyrosine kinase du facteur de croissance épidermique à petite molécule.
Principalement utilisé en association avec la capécitabine dans le traitement de la surexpression d'ErbB-2, y compris l'anthracycline, le paclitaxel et le trastuzumab (Herceptin) reçus antérieurement dans le traitement du cancer du sein avancé ou métastatique.
Notre essai clinique veut voir son bénéfice dans le cancer du sein précoce
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EXPÉRIMENTAL: PEL(Paclitaxel+épirubicine+Lapatinib)
80mg/ M2 jour 1 épirubicine IV Paclitaxel 150mg/m2 IV jour 1 14 jours pour un total de 1 cycles (chimiothérapie intensive), avec un total de 6 cycles Également administré Lapatinib 1000mg/j Po (à jeun) tous les 30 jours pendant un cycle Remarque : lapatinib dans la première injection de médicament paclitaxel prenant, une fois par jour, une dose orale de 1000 mg, un total de plus de 1 ans ;
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Lapatinib produit par glaxosmithkline.
Inhibiteur oral de la tyrosine kinase du facteur de croissance épidermique à petite molécule.
Principalement utilisé en association avec la capécitabine dans le traitement de la surexpression d'ErbB-2, y compris l'anthracycline, le paclitaxel et le trastuzumab (Herceptin) reçus antérieurement dans le traitement du cancer du sein avancé ou métastatique.
Notre essai clinique veut voir son bénéfice dans le cancer du sein précoce
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ACTIVE_COMPARATOR: EC→PH(épirubicine+cyclophosphamide--docétaxel+herceptine)
Tableau 80 mg/jour 1 IV Cyclophosphamide 600 mg/m2 jour IV 21 jours pour un total de 1 cycles, avec un total de 4 cycles Docétaxel 100 mg/m2 IV jour 1 21 jours pour un total de 1 cycles, avec un total de 4 cycles Trastuzumab 2 mg/kg IV QW (première dose 4 mg/kg) Remarque : le trastuzumab a été administré au début de la première injection de paclitaxel, avec une dose d'injection de 2 mg/kg, 1 fois par semaine, pour un total de 1 années; suivi de trastuzumab 2 mg/kg IV, une fois toutes les 3 semaines pendant un an au total
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Lapatinib produit par glaxosmithkline.
Inhibiteur oral de la tyrosine kinase du facteur de croissance épidermique à petite molécule.
Principalement utilisé en association avec la capécitabine dans le traitement de la surexpression d'ErbB-2, y compris l'anthracycline, le paclitaxel et le trastuzumab (Herceptin) reçus antérieurement dans le traitement du cancer du sein avancé ou métastatique.
Notre essai clinique veut voir son bénéfice dans le cancer du sein précoce
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ACTIVE_COMPARATOR: EPH(Paclitaxel+épirubicine+herceptine)
80 mg/ M2 jour 1 épirubicine IV Paclitaxel 150 mg/m2 IV jour 1 14 jours pour un total de 1 cycles, avec un total de 6 cycles Également administré Trastuzumab 2 mg/kg IV QW (première dose 4 mg/kg) Remarque : le trastuzumab a été administré au début de la première injection de paclitaxel, avec une dose d'injection de 2mg/kg, 1 fois par semaine, jusqu'à 1 an au total ; suivi de trastuzumab 2 mg/kg IV, une fois toutes les 3 semaines pendant un an au total
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Lapatinib produit par glaxosmithkline.
Inhibiteur oral de la tyrosine kinase du facteur de croissance épidermique à petite molécule.
Principalement utilisé en association avec la capécitabine dans le traitement de la surexpression d'ErbB-2, y compris l'anthracycline, le paclitaxel et le trastuzumab (Herceptin) reçus antérieurement dans le traitement du cancer du sein avancé ou métastatique.
Notre essai clinique veut voir son bénéfice dans le cancer du sein précoce
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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DFS
Délai: 3 ans et 5 ans
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Étant donné que la première récidive randomisée de la maladie ou le décès est survenu pour d'autres raisons, la récurrence de la maladie inclut le cancer du sein local, régional, distant, ipsilatéral ou controlatéral (à l'exclusion du carcinome lobulaire du sein in situ) et la tumeur secondaire non maligne du sein (à l'exception de la peau carcinome basocellulaire ou carcinome épidermoïde, cancer du col de l'utérus cancer in situ).
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3 ans et 5 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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SE
Délai: 5 ans & 10 ans
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0S est défini comme le temps entre la randomisation et le décès quelle qu'en soit la cause
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5 ans & 10 ans
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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biomarqueur
Délai: 5 années
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Une étude rétrospective a été réalisée pour examiner la corrélation entre le pronostic des deux adjuvants et les biomarqueurs, y compris, mais sans s'y limiter, Ki67, PI3K, C-MYC, IGF1R, P95HER2, P53 et d'autres biomarqueurs
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5 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Sun Qiang, M.D., PUMCH
Publications et liens utiles
Publications générales
- Piccart-Gebhart M, Holmes E, Baselga J, de Azambuja E, Dueck AC, Viale G, Zujewski JA, Goldhirsch A, Armour A, Pritchard KI, McCullough AE, Dolci S, McFadden E, Holmes AP, Tonghua L, Eidtmann H, Dinh P, Di Cosimo S, Harbeck N, Tjulandin S, Im YH, Huang CS, Dieras V, Hillman DW, Wolff AC, Jackisch C, Lang I, Untch M, Smith I, Boyle F, Xu B, Gomez H, Suter T, Gelber RD, Perez EA. Adjuvant Lapatinib and Trastuzumab for Early Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Positive Breast Cancer: Results From the Randomized Phase III Adjuvant Lapatinib and/or Trastuzumab Treatment Optimization Trial. J Clin Oncol. 2016 Apr 1;34(10):1034-42. doi: 10.1200/JCO.2015.62.1797. Epub 2015 Nov 23. Erratum In: J Clin Oncol. 2019 Feb 1;37(4):356.
- Goss PE, Smith IE, O'Shaughnessy J, Ejlertsen B, Kaufmann M, Boyle F, Buzdar AU, Fumoleau P, Gradishar W, Martin M, Moy B, Piccart-Gebhart M, Pritchard KI, Lindquist D, Chavarri-Guerra Y, Aktan G, Rappold E, Williams LS, Finkelstein DM; TEACH investigators. Adjuvant lapatinib for women with early-stage HER2-positive breast cancer: a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2013 Jan;14(1):88-96. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70508-9. Epub 2012 Dec 10. Erratum In: Lancet Oncol. 2013 Feb;14(2):e47.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- lapatinib
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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