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Un essai contrôlé randomisé de patientes atteintes d'un cancer du sein HER-2 positif traitées avec le lapatinib contre l'herceptine

26 juillet 2017 mis à jour par: Peking Union Medical College Hospital

Un essai contrôlé randomisé de patientes atteintes d'un cancer du sein HER-2 positif traitées par le lapatinib et le paclitaxel contre l'herceptine et le paclitaxel avec une anthracycline séquentielle et synchrone

Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé de patientes atteintes d'un cancer du sein HER-2 positif traitées par lapatinib et paclitaxel vs herceptin et paclitaxel avec anthracycline séquentielle et synchrone

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé portant sur des patientes atteintes d'un cancer du sein HER-2 positif traitées par le lapatinib et le paclitaxel contre l'herceptine et le paclitaxel avec une anthracycline séquentielle et synchrone. L'innocuité et l'efficacité sont le critère d'évaluation principal. L'expression positive de HER2 a été confirmée par la pathologie postopératoire chez des patientes atteintes d'un adénocarcinome du sein (IDC). Patientes n'ayant reçu aucune chimiothérapie et thérapie ciblée anti HER2.

Dans cette étude, la méthode de conception de non-infériorité, selon les souhaits des patients et le consentement éclairé signé, au hasard dans le groupe, un total de 482 patients ont été inscrits dans le groupe d'essai : le groupe témoin = 1:1. Les sujets ont été suivis pendant un total de 1 an, jusqu'à ce que la maladie progresse et que la toxicité ne soit pas tolérée.

Nous voulons étudier 84 mois. La période de suivi était de 5 ans (du premier temps de traitement adjuvant au dernier suivi) ou les chercheurs ont décidé d'arrêter l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

482

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Beijing, Chine, 100730
        • Recrutement
        • PUMCH
        • Contact:
        • Contact:
          • Wang Xuefei

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  1. le premier diagnostic de cancer du sein invasif, confirmé par histologie ou cytologie, et la résection chirurgicale des lésions primitives avant de recevoir tout traitement anti cancer du sein ;
  2. les patientes âgées de 18 ans et de moins de 80 ans ;
  3. résection chirurgicale de l'examen anatomopathologique de la tumeur primaire, a montré HER2 positif (défini comme immunohistochimie [IHC] 3+ ou hybridation in situ par fluorescence (FISH) positif);
  4. le statut des récepteurs hormonaux est connu, ganglion lymphatique positif ou ganglion sentinelle négatif, mais facteurs de risque élevés
  5. les patients du groupe coopératif d'oncologie de l'est (ECOG) avec un score d'état physique était de 0 à 2 ;
  6. FEVG de base > 50 %
  7. consentement éclairé écrit du comité d'examen institutionnel (IRB) ou du comité d'éthique indépendant (CEI) concerné

Critère d'exclusion:

  1. les sujets en grossesse ou en lactation ;
  2. les femmes enceintes peuvent être dans les 7 premiers jours avant un test de grossesse positif (urine ou sérum).
  3. reçu une chimiothérapie, un traitement endocrinien ou antitumoral anti HER2 ;
  4. insuffisance cardiaque congestive, angor instable, insuffisance cardiaque ou infarctus du myocarde et autres maladies;
  5. d'autres tumeurs invasives (y compris le deuxième cancer du sein primitif) peuvent affecter le résultat de l'évaluation et la conformité au programme ; mais le traitement des patients avec une survie sans maladie d'au moins plus de 5 ans peut être sélectionné ;
  6. avec une maladie hépatique chronique chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique et / ou présentant des manifestations cliniques : la bilirubine totale sérique > 2,5 * LSN ; ou INR = 1,5 mais pas de bilirubine. ALT sérique ou AST>*3*LSN ; phosphatase alcaline > 2,5 * LSN ; L'ALT ou l'AST peuvent être progressivement augmentées, mais avec une augmentation progressive de la fatigue, des nausées et des vomissements, de la fièvre, une douleur ou une sensibilité dans le quadrant supérieur droit
  7. dysfonctionnement hématopoïétique, défini comme suit : nombre de neutrophiles (ANC) < 1,5 * 109/L ; plaquettes <100 * 109/L ; hémoglobine <9 g/dL ;
  8. autres maladies graves, y compris : insuffisance cardiaque congestive (fonction cardiaque NYHA grade II, III, IV) ou survenue dans les 6 mois suivant une insuffisance cardiaque congestive, angor instable, arythmie, infarctus du myocarde que les patients ne peuvent pas contrôler ou autre maladie cardiovasculaire grave ; respirer au repos ou avoir besoin d'oxygénothérapie; infection grave; diabète non contrôlé;
  9. il y a de graves anomalies psychologiques ou mentales, estime que les participants à participer à cette étude n'est pas forte ;
  10. connu pour étudier l'allergie aux médicaments;
  11. les 30 derniers jours ont participé à l'étude d'autres essais cliniques de médicaments.

1, n'a pas réussi à terminer l'essai clinique d'au moins 1 cycles selon le programme, ne peut pas effectuer d'évaluation de l'innocuité et de l'efficacité 2, une violation grave de ce programme de recherche, non conforme à la dose, à la méthode et au traitement prescrits.

Les patients recevront un traitement au lapatinib, jusqu'à un point final prédéterminé, ou le développement d'une toxicité inacceptable, ou le retrait du consentement, ou la maladie ou le décès, à comparaître devant le sujet.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: EC→PL(Epirubicine+Cyclophosphamide--Docetaxel+lapatinib)
Épirubicine 80 mg/ IV jour M2 Cyclophosphamide 600 mg/m2 jour IV 21 jours pour un total de 1 cycles, avec un total de 4 cycles séquentiels Docétaxel 100 mg/m2 IV jour 1 21 jours pour un total de 1 cycles, avec un total de 4 cycles Lapatinib 1 000 mg/j Po (à jeun) tous les 30 jours pendant un cycle Remarque : le lapatinib lors de la première injection de médicament docétaxel prenant, une fois par jour, une dose orale de 1 000 mg, un total de plus de 1 ans ;
Lapatinib produit par glaxosmithkline. Inhibiteur oral de la tyrosine kinase du facteur de croissance épidermique à petite molécule. Principalement utilisé en association avec la capécitabine dans le traitement de la surexpression d'ErbB-2, y compris l'anthracycline, le paclitaxel et le trastuzumab (Herceptin) reçus antérieurement dans le traitement du cancer du sein avancé ou métastatique. Notre essai clinique veut voir son bénéfice dans le cancer du sein précoce
EXPÉRIMENTAL: PEL(Paclitaxel+épirubicine+Lapatinib)
80mg/ M2 jour 1 épirubicine IV Paclitaxel 150mg/m2 IV jour 1 14 jours pour un total de 1 cycles (chimiothérapie intensive), avec un total de 6 cycles Également administré Lapatinib 1000mg/j Po (à jeun) tous les 30 jours pendant un cycle Remarque : lapatinib dans la première injection de médicament paclitaxel prenant, une fois par jour, une dose orale de 1000 mg, un total de plus de 1 ans ;
Lapatinib produit par glaxosmithkline. Inhibiteur oral de la tyrosine kinase du facteur de croissance épidermique à petite molécule. Principalement utilisé en association avec la capécitabine dans le traitement de la surexpression d'ErbB-2, y compris l'anthracycline, le paclitaxel et le trastuzumab (Herceptin) reçus antérieurement dans le traitement du cancer du sein avancé ou métastatique. Notre essai clinique veut voir son bénéfice dans le cancer du sein précoce
ACTIVE_COMPARATOR: EC→PH(épirubicine+cyclophosphamide--docétaxel+herceptine)
Tableau 80 mg/jour 1 IV Cyclophosphamide 600 mg/m2 jour IV 21 jours pour un total de 1 cycles, avec un total de 4 cycles Docétaxel 100 mg/m2 IV jour 1 21 jours pour un total de 1 cycles, avec un total de 4 cycles Trastuzumab 2 mg/kg IV QW (première dose 4 mg/kg) Remarque : le trastuzumab a été administré au début de la première injection de paclitaxel, avec une dose d'injection de 2 mg/kg, 1 fois par semaine, pour un total de 1 années; suivi de trastuzumab 2 mg/kg IV, une fois toutes les 3 semaines pendant un an au total
Lapatinib produit par glaxosmithkline. Inhibiteur oral de la tyrosine kinase du facteur de croissance épidermique à petite molécule. Principalement utilisé en association avec la capécitabine dans le traitement de la surexpression d'ErbB-2, y compris l'anthracycline, le paclitaxel et le trastuzumab (Herceptin) reçus antérieurement dans le traitement du cancer du sein avancé ou métastatique. Notre essai clinique veut voir son bénéfice dans le cancer du sein précoce
ACTIVE_COMPARATOR: EPH(Paclitaxel+épirubicine+herceptine)
80 mg/ M2 jour 1 épirubicine IV Paclitaxel 150 mg/m2 IV jour 1 14 jours pour un total de 1 cycles, avec un total de 6 cycles Également administré Trastuzumab 2 mg/kg IV QW (première dose 4 mg/kg) Remarque : le trastuzumab a été administré au début de la première injection de paclitaxel, avec une dose d'injection de 2mg/kg, 1 fois par semaine, jusqu'à 1 an au total ; suivi de trastuzumab 2 mg/kg IV, une fois toutes les 3 semaines pendant un an au total
Lapatinib produit par glaxosmithkline. Inhibiteur oral de la tyrosine kinase du facteur de croissance épidermique à petite molécule. Principalement utilisé en association avec la capécitabine dans le traitement de la surexpression d'ErbB-2, y compris l'anthracycline, le paclitaxel et le trastuzumab (Herceptin) reçus antérieurement dans le traitement du cancer du sein avancé ou métastatique. Notre essai clinique veut voir son bénéfice dans le cancer du sein précoce

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
DFS
Délai: 3 ans et 5 ans
Étant donné que la première récidive randomisée de la maladie ou le décès est survenu pour d'autres raisons, la récurrence de la maladie inclut le cancer du sein local, régional, distant, ipsilatéral ou controlatéral (à l'exclusion du carcinome lobulaire du sein in situ) et la tumeur secondaire non maligne du sein (à l'exception de la peau carcinome basocellulaire ou carcinome épidermoïde, cancer du col de l'utérus cancer in situ).
3 ans et 5 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
SE
Délai: 5 ans & 10 ans
0S est défini comme le temps entre la randomisation et le décès quelle qu'en soit la cause
5 ans & 10 ans

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
biomarqueur
Délai: 5 années
Une étude rétrospective a été réalisée pour examiner la corrélation entre le pronostic des deux adjuvants et les biomarqueurs, y compris, mais sans s'y limiter, Ki67, PI3K, C-MYC, IGF1R, P95HER2, P53 et d'autres biomarqueurs
5 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Sun Qiang, M.D., PUMCH

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 mars 2017

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 mai 2018

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 mars 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 mars 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 mars 2017

Première publication (RÉEL)

21 mars 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

28 juillet 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 juillet 2017

Dernière vérification

1 juillet 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Après avoir obtenu le critère principal, nous partagerons notre IPD

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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