- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03091972
Ablation du revêtement utilisant la force de contact dans la fibrillation auriculaire (LIBCAAF)
Bloc de revêtement auriculaire gauche à l'aide d'un cathéter à force de contact dans l'ablation de la fibrillation auriculaire
L'ablation linéaire est fréquemment utilisée dans la procédure de fibrillation auriculaire persistante. Cependant, il a une limitation en raison de la difficulté technique. Le bloc incomplet est courant et constitue une cause importante de tachycardie auriculaire.
L'association entre les valeurs de force de contact et le blocage linéaire réussi n'a pas encore été révélée. Nous visons l'efficacité et la sécurité de l'ablation linéaire en utilisant un cathéter de détection CF.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'ablation par cathéter est actuellement acceptée comme option de traitement pour la fibrillation auriculaire symptomatique. L'ablation linéaire est fréquemment utilisée dans la procédure de fibrillation auriculaire persistante. Plusieurs études ont montré les avantages de l'ablation linéaire. Cependant, il a une limitation en raison de la difficulté technique. Le bloc incomplet est courant et constitue une cause importante de tachycardie auriculaire.
La surveillance de la force de contact (FC) pendant la procédure est disponible depuis peu. Cette technologie semble réduire considérablement la durée de la procédure et l'incidence de reconnexion à court terme dans l'isolement de la veine pulmonaire (VP). Cela a également aidé à résoudre la cause de la reconnexion du PV. Certains rapports ont démontré l'association entre la reconnexion et une valeur CF inférieure.
L'ablation linéaire a plus de variation pour interrompre le bloc et la reconnexion était plus souvent que l'isolement PV. L'association entre les valeurs de CF et le bloc linéaire réussi n'a pas encore été révélée. En outre, les enquêteurs visent l'efficacité et la sécurité de l'ablation linéaire en utilisant un cathéter de détection CF.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Seoul, Corée, République de, 02841
- Recrutement
- Korea University Medical Center Anam Hospital
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Contact:
- Young-Hoon Kim, President
- Numéro de téléphone: +82-2-920-5445
- E-mail: yhkmd@unitel.co.kr
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- L'âge des patients est de 18 ans ou plus
- Patients atteints de FA persistante (épisode de FA durant > 7 jours)
- Patients atteints de FA symptomatique réfractaire à au moins un médicament antiarythmique
- Patients présentant une arythmie récurrente ou soutenue après isolement de la veine pulmonaire
- Patients subissant une première procédure d'ablation pour la FA
- Au moins un épisode de FA doit avoir été documenté par ECG, Holter, enregistreur de boucle, télémétrie, surveillance transtéléphonique (TTM) ou dispositif implantable au cours des 2 dernières années suivant l'inscription à cette enquête
- Les patients doivent être capables et disposés à fournir un consentement éclairé écrit pour participer à cette enquête
Critère d'exclusion:
- Patients atteints de FA persistante de longue date ;
- La FA persistante de longue date sera définie comme un épisode soutenu durant plus de 3 ans.
- Patients pour qui la cardioversion ou le rythme sinusal ne seront jamais tentés/poursuivis ;
- Les patients atteints de FA se sentaient secondaire à une cause réversible évidente
- Patients présentant des contre-indications à l'anticoagulation systémique par héparine ou warfarine ou un inhibiteur direct de la thrombine ;
- Patients avec une taille auriculaire gauche ≥ 60 mm (échocardiographie 2D, vue parasternale grand axe)
- Maladie valvulaire modérée à sévère
- Fonction ventriculaire gauche réduite (fraction d'éjection <40 %)
- Patientes enceintes. La grossesse sera évaluée par les patientes informant les médecins.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Ablation linéaire assistée par force de contact
Ablation linéaire auriculaire gauche réalisée à l'aide du cathéter de détection de force de contact après isolement de la veine pulmonaire
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Une procédure d'isolement de la veine pulmonaire sera réalisée par ablation par radiofréquence avec contrôle de la force de contact.
Ablation linéaire auriculaire gauche (ligne de toit et ligne antérieure) après isolement de la veine pulmonaire pendant l'ablation par cathéter pour une fibrillation auriculaire persistante en surveillant la force de contact.
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Comparateur actif: contrôle
Ablation linéaire auriculaire gauche réalisée à l'aide du cathéter sans détection de force de contact après isolement de la veine pulmonaire
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Une procédure d'isolement de la veine pulmonaire sera réalisée par ablation par radiofréquence avec contrôle de la force de contact.
Ablation linéaire auriculaire gauche (ligne de toit et ligne antérieure) après isolement de la veine pulmonaire pendant l'ablation par cathéter pour fibrillation auriculaire persistante sans surveillance de la force de contact.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Absence de fibrillation auriculaire/tachycardie auriculaire
Délai: 12 mois
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Absence de tout épisode documenté de fibrillation auriculaire/tachycardie auriculaire survenant après une seule procédure d'ablation et durant plus de 30 secondes avec/sans médicament antiarythmique
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12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Énergie radiofréquence totale
Délai: 12 mois
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Énergie radiofréquence totale pour obtenir un bloc bidirectionnel de lésion linéaire dans l'oreillette gauche
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12 mois
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Valeur de force totale
Délai: 12 mois
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Valeur de force totale pour un bloc complet de lésion linéaire
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- le Polain de Waroux JB, Weerasooriya R, Anvardeen K, Barbraud C, Marchandise S, De Meester C, Goesaert C, Reis I, Scavee C. Low contact force and force-time integral predict early recovery and dormant conduction revealed by adenosine after pulmonary vein isolation. Europace. 2015 Jun;17(6):877-83. doi: 10.1093/europace/euu329. Epub 2015 Jan 24.
- Fassini G, Riva S, Chiodelli R, Trevisi N, Berti M, Carbucicchio C, Maccabelli G, Giraldi F, Bella PD. Left mitral isthmus ablation associated with PV Isolation: long-term results of a prospective randomized study. J Cardiovasc Electrophysiol. 2005 Nov;16(11):1150-6. doi: 10.1111/j.1540-8167.2005.50192.x.
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- Kautzner J, Neuzil P, Lambert H, Peichl P, Petru J, Cihak R, Skoda J, Wichterle D, Wissner E, Yulzari A, Kuck KH. EFFICAS II: optimization of catheter contact force improves outcome of pulmonary vein isolation for paroxysmal atrial fibrillation. Europace. 2015 Aug;17(8):1229-35. doi: 10.1093/europace/euv057. Epub 2015 Jun 3.
- Reddy VY, Dukkipati SR, Neuzil P, Natale A, Albenque JP, Kautzner J, Shah D, Michaud G, Wharton M, Harari D, Mahapatra S, Lambert H, Mansour M. Randomized, Controlled Trial of the Safety and Effectiveness of a Contact Force-Sensing Irrigated Catheter for Ablation of Paroxysmal Atrial Fibrillation: Results of the TactiCath Contact Force Ablation Catheter Study for Atrial Fibrillation (TOCCASTAR) Study. Circulation. 2015 Sep 8;132(10):907-15. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014092. Epub 2015 Aug 10.
- Andreu D, Gomez-Pulido F, Calvo M, Carlosena-Remirez A, Bisbal F, Borras R, Benito E, Guasch E, Prat-Gonzalez S, Perea RJ, Brugada J, Berruezo A, Mont L. Contact force threshold for permanent lesion formation in atrial fibrillation ablation: A cardiac magnetic resonance-based study to detect ablation gaps. Heart Rhythm. 2016 Jan;13(1):37-45. doi: 10.1016/j.hrthm.2015.08.010. Epub 2015 Aug 10.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- LIBCAAF study
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