- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03091972
Ablacja liniowej z użyciem siły kontaktowej w migotaniu przedsionków (LIBCAAF)
Blokada wkładki lewego przedsionka za pomocą cewnika kontaktowego w ablacji migotania przedsionków
W leczeniu przetrwałego migotania przedsionków często stosuje się ablację liniową. Ma jednak ograniczenia ze względu na trudności techniczne. Blok niepełny jest powszechną i ważną przyczyną częstoskurczu przedsionkowego.
Związek między wartościami siły nacisku a udanym blokiem liniowym nie został jeszcze ujawniony. Dążymy do skuteczności i bezpieczeństwa ablacji liniowej przy użyciu cewnika detekcyjnego CF.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Ablacja przezcewnikowa jest obecnie akceptowana jako opcja leczenia objawowego migotania przedsionków. W leczeniu przetrwałego migotania przedsionków często stosuje się ablację liniową. Wiele badań wykazało korzyści z ablacji liniowej. Ma jednak ograniczenia ze względu na trudności techniczne. Blok niepełny jest powszechną i ważną przyczyną częstoskurczu przedsionkowego.
Od niedawna dostępne jest monitorowanie siły kontaktowej (CF) podczas zabiegu. Wydaje się, że ta technologia znacznie skraca czas zabiegu i częstość występowania ponownego połączenia w krótkim czasie w przypadku izolacji żyły płucnej (PV). Pomogło to również rozwiązać przyczynę ponownego podłączenia PV. Niektóre raporty wykazały, że związek między ponownym połączeniem a niższą wartością CF.
Ablacja liniowa ma większą zmienność bloków przerwań, a ponowne połączenie było częstsze niż izolacja PV. Związek między wartościami CF a udanym blokiem liniowym nie został jeszcze ujawniony. Ponadto badacze dążą do skuteczności i bezpieczeństwa ablacji liniowej za pomocą cewnika czujnikowego CF.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei, 02841
- Rekrutacyjny
- Korea University Medical Center Anam Hospital
-
Kontakt:
- Young-Hoon Kim, President
- Numer telefonu: +82-2-920-5445
- E-mail: yhkmd@unitel.co.kr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek pacjentów to 18 lat lub więcej
- Pacjenci z przetrwałym AF (epizod AF trwający > 7 dni)
- Pacjenci z objawowym AF opornym na co najmniej jeden lek antyarytmiczny
- Pacjenci z nawracającą lub utrzymującą się arytmią po izolacji żył płucnych
- Pacjenci poddawani pierwszej procedurze ablacji z powodu AF
- Co najmniej jeden epizod AF musi być udokumentowany za pomocą EKG, Holtera, rejestratora pętlowego, telemetrii, monitorowania transtelefonicznego (TTM) lub wszczepialnego urządzenia w ciągu ostatnich 2 lat od włączenia do tego badania
- Pacjenci muszą być zdolni i chętni do wyrażenia pisemnej świadomej zgody na udział w tym badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z długotrwałym przetrwałym AF;
- Długotrwałe uporczywe AF zostanie zdefiniowane jako utrzymujący się epizod trwający dłużej niż 3 lata.
- Pacjenci, u których nigdy nie zostanie podjęta próba wykonania kardiowersji lub rytmu zatokowego;
- Pacjenci z AF czuli się drugorzędni w stosunku do oczywistej odwracalnej przyczyny
- Pacjenci z przeciwwskazaniami do ogólnoustrojowej antykoagulacji heparyną lub warfaryną lub bezpośrednim inhibitorem trombiny;
- Pacjenci z wymiarem lewego przedsionka ≥ 60 mm (echokardiografia 2D, projekcja przymostkowa w osi długiej)
- Umiarkowana do ciężkiej choroba zastawkowa
- Osłabienie funkcji lewej komory (frakcja wyrzutowa <40%)
- Pacjentki w ciąży. Ciąża zostanie oceniona przez pacjentki informujące lekarzy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ablacja liniowa wspomagana siłą docisku
Liniowa ablacja lewego przedsionka wykonana przy użyciu cewnika wykrywającego siłę kontaktu po izolacji żył płucnych
|
Procedura izolacji żył płucnych zostanie przeprowadzona za pomocą ablacji prądem o częstotliwości radiowej z monitorowaniem siły nacisku.
Liniowa ablacja lewego przedsionka (linia dachu i linia przednia) po izolacji żył płucnych podczas ablacji przezcewnikowej w przypadku przetrwałego migotania przedsionków z monitorowaniem siły kontaktu.
|
|
Aktywny komparator: kontrola
Liniowa ablacja lewego przedsionka przeprowadzona przy użyciu cewnika bez wykrywania siły kontaktu po izolacji żył płucnych
|
Procedura izolacji żył płucnych zostanie przeprowadzona za pomocą ablacji prądem o częstotliwości radiowej z monitorowaniem siły nacisku.
Liniowa ablacja lewego przedsionka (linia dachu i linia przednia) po izolacji żył płucnych podczas ablacji przezcewnikowej w przypadku przetrwałego migotania przedsionków bez monitorowania siły nacisku.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wolność od migotania przedsionków / częstoskurczu przedsionkowego
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wolność od jakiegokolwiek udokumentowanego epizodu migotania/częstości przedsionkowej występującego po pojedynczym zabiegu ablacji i trwającego dłużej niż 30 sekund z/bez leków antyarytmicznych
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowita energia częstotliwości radiowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Całkowita energia o częstotliwości radiowej potrzebna do uzyskania dwukierunkowego bloku linijnej zmiany w lewym przedsionku
|
12 miesięcy
|
|
Całkowita wartość siły
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Całkowita wartość siły dla pełnego bloku uszkodzenia liniowego
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- le Polain de Waroux JB, Weerasooriya R, Anvardeen K, Barbraud C, Marchandise S, De Meester C, Goesaert C, Reis I, Scavee C. Low contact force and force-time integral predict early recovery and dormant conduction revealed by adenosine after pulmonary vein isolation. Europace. 2015 Jun;17(6):877-83. doi: 10.1093/europace/euu329. Epub 2015 Jan 24.
- Fassini G, Riva S, Chiodelli R, Trevisi N, Berti M, Carbucicchio C, Maccabelli G, Giraldi F, Bella PD. Left mitral isthmus ablation associated with PV Isolation: long-term results of a prospective randomized study. J Cardiovasc Electrophysiol. 2005 Nov;16(11):1150-6. doi: 10.1111/j.1540-8167.2005.50192.x.
- Hocini M, Jais P, Sanders P, Takahashi Y, Rotter M, Rostock T, Hsu LF, Sacher F, Reuter S, Clementy J, Haissaguerre M. Techniques, evaluation, and consequences of linear block at the left atrial roof in paroxysmal atrial fibrillation: a prospective randomized study. Circulation. 2005 Dec 13;112(24):3688-96. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.541052.
- Willems S, Klemm H, Rostock T, Brandstrup B, Ventura R, Steven D, Risius T, Lutomsky B, Meinertz T. Substrate modification combined with pulmonary vein isolation improves outcome of catheter ablation in patients with persistent atrial fibrillation: a prospective randomized comparison. Eur Heart J. 2006 Dec;27(23):2871-8. doi: 10.1093/eurheartj/ehl093. Epub 2006 Jun 16.
- Gaita F, Caponi D, Scaglione M, Montefusco A, Corleto A, Di Monte F, Coin D, Di Donna P, Giustetto C. Long-term clinical results of 2 different ablation strategies in patients with paroxysmal and persistent atrial fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2008 Oct;1(4):269-75. doi: 10.1161/CIRCEP.108.774885.
- Santucci PA. Linear ablation of atrial fibrillation: what does it do? Heart Rhythm. 2010 Dec;7(12):1738-9. doi: 10.1016/j.hrthm.2010.09.001. Epub 2010 Sep 28. No abstract available.
- Kautzner J, Neuzil P, Lambert H, Peichl P, Petru J, Cihak R, Skoda J, Wichterle D, Wissner E, Yulzari A, Kuck KH. EFFICAS II: optimization of catheter contact force improves outcome of pulmonary vein isolation for paroxysmal atrial fibrillation. Europace. 2015 Aug;17(8):1229-35. doi: 10.1093/europace/euv057. Epub 2015 Jun 3.
- Reddy VY, Dukkipati SR, Neuzil P, Natale A, Albenque JP, Kautzner J, Shah D, Michaud G, Wharton M, Harari D, Mahapatra S, Lambert H, Mansour M. Randomized, Controlled Trial of the Safety and Effectiveness of a Contact Force-Sensing Irrigated Catheter for Ablation of Paroxysmal Atrial Fibrillation: Results of the TactiCath Contact Force Ablation Catheter Study for Atrial Fibrillation (TOCCASTAR) Study. Circulation. 2015 Sep 8;132(10):907-15. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014092. Epub 2015 Aug 10.
- Andreu D, Gomez-Pulido F, Calvo M, Carlosena-Remirez A, Bisbal F, Borras R, Benito E, Guasch E, Prat-Gonzalez S, Perea RJ, Brugada J, Berruezo A, Mont L. Contact force threshold for permanent lesion formation in atrial fibrillation ablation: A cardiac magnetic resonance-based study to detect ablation gaps. Heart Rhythm. 2016 Jan;13(1):37-45. doi: 10.1016/j.hrthm.2015.08.010. Epub 2015 Aug 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- LIBCAAF study
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Izolacja żyły płucnej
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaLAD (Left Anterior Descending) Zwężenie tętnicy wieńcowej
-
J. Peter Rubin, MDZakończonyUrazy twarzy | Uraz tkankiStany Zjednoczone
-
J. Peter Rubin, MDZakończonyAmputacja | Ranny wojownik | Skracanie kończynStany Zjednoczone
-
Kafrelsheikh UniversityZakończony
-
Irina E. ChazovaRekrutacyjnyPrzewlekłe zakrzepowo-zatorowe nadciśnienie płucneRosja
-
Imperial College LondonZakończony