- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03091972
Ablazione del rivestimento mediante forza di contatto nella fibrillazione atriale (LIBCAAF)
Blocco del rivestimento atriale sinistro che utilizza il catetere a forza di contatto nell'ablazione per la fibrillazione atriale
L'ablazione lineare è frequentemente utilizzata nella procedura per la fibrillazione atriale persistente. Tuttavia, ha una limitazione a causa della difficoltà tecnica. Il blocco incompleto è comune e rappresenta un'importante causa di tachicardia atriale.
L'associazione tra i valori della forza di contatto e il blocco lineare riuscito non è stata ancora rivelata. Miriamo all'efficacia e alla sicurezza dell'ablazione lineare utilizzando il catetere di rilevamento CF.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'ablazione transcatetere è attualmente accettata come opzione terapeutica per la fibrillazione atriale sintomatica. L'ablazione lineare è frequentemente utilizzata nella procedura per la fibrillazione atriale persistente. Numerosi studi hanno dimostrato i benefici dell'ablazione lineare. Tuttavia, ha una limitazione a causa della difficoltà tecnica. Il blocco incompleto è comune e rappresenta un'importante causa di tachicardia atriale.
Recentemente è stato reso disponibile il monitoraggio della forza di contatto (CF) durante la procedura. Questa tecnologia sembra ridurre significativamente il tempo della procedura e l'incidenza di riconnessione a breve termine nell'isolamento della vena polmonare (PV). Ha anche contribuito a risolvere la causa della riconnessione del fotovoltaico. Alcuni rapporti hanno dimostrato che l'associazione tra riconnessione e valore CF inferiore.
L'ablazione lineare ha più variazioni per interrompere il blocco e la riconnessione è stata più frequente dell'isolamento PV. L'associazione tra valori CF e blocco lineare riuscito non è stata ancora rivelata. Inoltre, i ricercatori mirano all'efficacia e alla sicurezza dell'ablazione lineare utilizzando il catetere di rilevamento CF.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Seoul, Corea, Repubblica di, 02841
- Reclutamento
- Korea University Medical Center Anam Hospital
-
Contatto:
- Young-Hoon Kim, President
- Numero di telefono: +82-2-920-5445
- Email: yhkmd@unitel.co.kr
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- L'età dei pazienti è di 18 anni o superiore
- Pazienti con FA persistente (episodio di FA che dura > 7 giorni)
- Pazienti con FA sintomatica refrattaria ad almeno un farmaco antiaritmico
- Pazienti con aritmia ricorrente o prolungata dopo l'isolamento della vena polmonare
- Pazienti sottoposti a una prima procedura di ablazione per FA
- Almeno un episodio di FA deve essere stato documentato da ECG, Holter, loop recorder, telemetria, monitoraggio transtelefonico (TTM) o dispositivo impiantabile negli ultimi 2 anni dall'arruolamento in questa indagine
- I pazienti devono essere in grado e disposti a fornire il consenso informato scritto per partecipare a questa indagine
Criteri di esclusione:
- Pazienti con FA persistente di lunga data;
- La FA persistente di lunga durata sarà definita come un episodio sostenuto che dura più di 3 anni.
- Pazienti per i quali non verrà mai tentata/proseguita la cardioversione o il ritmo sinusale;
- I pazienti con fibrillazione atriale si sentivano secondari a un'ovvia causa reversibile
- Pazienti con controindicazioni alla terapia anticoagulante sistemica con eparina o warfarin o un inibitore diretto della trombina;
- Pazienti con dimensione atriale sinistra ≥ 60 mm (ecocardiografia 2D, vista parasternale asse lungo)
- Malattia valvolare da moderata a grave
- Funzione ventricolare sinistra ridotta (frazione di eiezione <40%)
- Pazienti in gravidanza. La gravidanza sarà valutata dai pazienti che informano i medici.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Ablazione lineare assistita da forza di contatto
Ablazione lineare atriale sinistra eseguita utilizzando il catetere di rilevamento della forza di contatto dopo l'isolamento della vena polmonare
|
Verrà eseguita una procedura di isolamento della vena polmonare utilizzando l'ablazione a radiofrequenza con monitoraggio della forza di contatto.
Ablazione lineare dell'atrio sinistro (linea del tetto e linea anteriore) dopo l'isolamento della vena polmonare durante l'ablazione con catetere per la fibrillazione atriale persistente che monitora la forza di contatto.
|
|
Comparatore attivo: controllo
Ablazione lineare atriale sinistra eseguita utilizzando il catetere senza rilevamento della forza di contatto dopo l'isolamento della vena polmonare
|
Verrà eseguita una procedura di isolamento della vena polmonare utilizzando l'ablazione a radiofrequenza con monitoraggio della forza di contatto.
Ablazione lineare dell'atrio sinistro (linea del tetto e linea anteriore) dopo l'isolamento della vena polmonare durante l'ablazione con catetere per fibrillazione atriale persistente senza monitoraggio della forza di contatto.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Libertà da fibrillazione atriale/tachicardia atriale
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Assenza da qualsiasi episodio documentato di fibrillazione atriale/tachicardia atriale verificatosi dopo una singola procedura di ablazione e di durata superiore a 30 secondi con/senza farmaci antiaritmici
|
12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Energia totale a radiofrequenza
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Energia a radiofrequenza totale per ottenere il blocco bidirezionale della lesione lineare nell'atrio sinistro
|
12 mesi
|
|
Valore totale della forza
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Valore della forza totale per il blocco completo della lesione lineare
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- le Polain de Waroux JB, Weerasooriya R, Anvardeen K, Barbraud C, Marchandise S, De Meester C, Goesaert C, Reis I, Scavee C. Low contact force and force-time integral predict early recovery and dormant conduction revealed by adenosine after pulmonary vein isolation. Europace. 2015 Jun;17(6):877-83. doi: 10.1093/europace/euu329. Epub 2015 Jan 24.
- Fassini G, Riva S, Chiodelli R, Trevisi N, Berti M, Carbucicchio C, Maccabelli G, Giraldi F, Bella PD. Left mitral isthmus ablation associated with PV Isolation: long-term results of a prospective randomized study. J Cardiovasc Electrophysiol. 2005 Nov;16(11):1150-6. doi: 10.1111/j.1540-8167.2005.50192.x.
- Hocini M, Jais P, Sanders P, Takahashi Y, Rotter M, Rostock T, Hsu LF, Sacher F, Reuter S, Clementy J, Haissaguerre M. Techniques, evaluation, and consequences of linear block at the left atrial roof in paroxysmal atrial fibrillation: a prospective randomized study. Circulation. 2005 Dec 13;112(24):3688-96. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.541052.
- Willems S, Klemm H, Rostock T, Brandstrup B, Ventura R, Steven D, Risius T, Lutomsky B, Meinertz T. Substrate modification combined with pulmonary vein isolation improves outcome of catheter ablation in patients with persistent atrial fibrillation: a prospective randomized comparison. Eur Heart J. 2006 Dec;27(23):2871-8. doi: 10.1093/eurheartj/ehl093. Epub 2006 Jun 16.
- Gaita F, Caponi D, Scaglione M, Montefusco A, Corleto A, Di Monte F, Coin D, Di Donna P, Giustetto C. Long-term clinical results of 2 different ablation strategies in patients with paroxysmal and persistent atrial fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2008 Oct;1(4):269-75. doi: 10.1161/CIRCEP.108.774885.
- Santucci PA. Linear ablation of atrial fibrillation: what does it do? Heart Rhythm. 2010 Dec;7(12):1738-9. doi: 10.1016/j.hrthm.2010.09.001. Epub 2010 Sep 28. No abstract available.
- Kautzner J, Neuzil P, Lambert H, Peichl P, Petru J, Cihak R, Skoda J, Wichterle D, Wissner E, Yulzari A, Kuck KH. EFFICAS II: optimization of catheter contact force improves outcome of pulmonary vein isolation for paroxysmal atrial fibrillation. Europace. 2015 Aug;17(8):1229-35. doi: 10.1093/europace/euv057. Epub 2015 Jun 3.
- Reddy VY, Dukkipati SR, Neuzil P, Natale A, Albenque JP, Kautzner J, Shah D, Michaud G, Wharton M, Harari D, Mahapatra S, Lambert H, Mansour M. Randomized, Controlled Trial of the Safety and Effectiveness of a Contact Force-Sensing Irrigated Catheter for Ablation of Paroxysmal Atrial Fibrillation: Results of the TactiCath Contact Force Ablation Catheter Study for Atrial Fibrillation (TOCCASTAR) Study. Circulation. 2015 Sep 8;132(10):907-15. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014092. Epub 2015 Aug 10.
- Andreu D, Gomez-Pulido F, Calvo M, Carlosena-Remirez A, Bisbal F, Borras R, Benito E, Guasch E, Prat-Gonzalez S, Perea RJ, Brugada J, Berruezo A, Mont L. Contact force threshold for permanent lesion formation in atrial fibrillation ablation: A cardiac magnetic resonance-based study to detect ablation gaps. Heart Rhythm. 2016 Jan;13(1):37-45. doi: 10.1016/j.hrthm.2015.08.010. Epub 2015 Aug 10.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- LIBCAAF study
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Isolamento della vena polmonare
-
J. Peter Rubin, MDCompletatoLesioni facciali | Lesione tissutaleStati Uniti
-
Lahey ClinicTerminatoCateterismo, PerifericoStati Uniti
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildMinistry of Health, FranceCompletato
-
J. Peter Rubin, MDCompletatoAmputazione | Guerriero Ferito | Accorciamento degli artiStati Uniti
-
Cuiling FengLinfen Central Hospital; Zhuhai Hospital of Integrated Traditional Chinese and... e altri collaboratoriNon ancora reclutamento
-
Imperial College LondonTerminato