- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03091972
Ablace výstelky pomocí kontaktní síly při fibrilaci síní (LIBCAAF)
Blok výstelky levé síně pomocí katetru s kontaktní silou při ablaci pro fibrilaci síní
Lineární ablace se často používá při výkonu perzistující fibrilace síní. Má však omezení z důvodu technické náročnosti. Neúplná blokáda je běžnou a důležitou příčinou síňové tachykardie.
Souvislost mezi hodnotami kontaktní síly a úspěšným lineárním blokem dosud nebyla odhalena. Zaměřujeme se na efektivitu a bezpečnost lineární ablace pomocí CF snímacího katetru.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Katetrizační ablace je v současnosti akceptována jako možnost léčby symptomatické fibrilace síní. Lineární ablace se často používá při výkonu perzistující fibrilace síní. Mnoho studií prokázalo přínos lineární ablace. Má však omezení z důvodu technické náročnosti. Neúplná blokáda je běžnou a důležitou příčinou síňové tachykardie.
Nedávno bylo k dispozici monitorování kontaktní síly (CF) během procedury. Zdá se, že tato technologie významně zkracuje dobu procedury a krátkodobou incidenci opětovného připojení v izolaci plicní žíly (PV). Pomohlo to také vyřešit příčinu opětovného připojení FV. Některé zprávy ukázaly, že spojení mezi opětovným připojením a nižší hodnotou CF.
Lineární ablace má větší variace k přerušení bloku a opětovné připojení bylo častější než izolace PV. Souvislost mezi hodnotami CF a úspěšným lineárním blokem dosud nebyla odhalena. Kromě toho se výzkumníci zaměřují na účinnost a bezpečnost lineární ablace pomocí CF snímacího katetru.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 02841
- Nábor
- Korea University Medical Center Anam Hospital
-
Kontakt:
- Young-Hoon Kim, President
- Telefonní číslo: +82-2-920-5445
- E-mail: yhkmd@unitel.co.kr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk pacientů je 18 let a více
- Pacienti s přetrvávající FS (epizoda AF trvající > 7 dní)
- Pacienti se symptomatickou FS, která je refrakterní na alespoň jednu antiarytmickou medikaci
- Pacienti s recidivující nebo trvalou arytmií po izolaci plicních žil
- Pacienti podstupující první ablační výkon pro FS
- Alespoň jedna epizoda AF musí být zdokumentována EKG, Holterem, smyčkovým záznamníkem, telemetrií, transtelefonním monitorováním (TTM) nebo implantovatelným zařízením během posledních 2 let od zařazení do tohoto vyšetření
- Pacienti musí být schopni a ochotni poskytnout písemný informovaný souhlas s účastí na tomto vyšetření
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s dlouhotrvající perzistující FS;
- Dlouhodobá perzistující FS bude definována jako setrvalá epizoda trvající déle než 3 roky.
- Pacienti, u kterých nebude nikdy provedena kardioverze nebo sinusový rytmus;
- Pacienti s FS se cítili jako druhotní vzhledem k zjevné reverzibilní příčině
- Pacienti s kontraindikací systémové antikoagulace heparinem nebo warfarinem nebo přímým inhibitorem trombinu;
- Pacienti s velikostí levé síně ≥ 60 mm (2D echokardiografie, parasternální pohled na dlouhou osu)
- Středně těžké až těžké chlopenní onemocnění
- Snížená funkce levé komory (ejekční frakce < 40 %)
- Pacientky, které jsou těhotné. Těhotenství posoudí pacientky, které informují lékaře.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Lineární ablace za pomoci kontaktní síly
Lineární ablace levé síně provedená pomocí katétru snímajícího kontaktní sílu po izolaci plicní žíly
|
Procedura izolace plicní žíly bude provedena pomocí radiofrekvenční ablace s monitorováním kontaktní síly.
Lineární ablace levé síně (střešní linie a přední linie) po izolaci plicní žíly během katetrizační ablace pro přetrvávající fibrilaci síní monitorující kontaktní sílu.
|
|
Aktivní komparátor: řízení
Lineární ablace levé síně provedená pomocí katétru bez snímání kontaktní síly po izolaci plicní žíly
|
Procedura izolace plicní žíly bude provedena pomocí radiofrekvenční ablace s monitorováním kontaktní síly.
Lineární ablace levé síně (střešní linie a přední linie) po izolaci plicní žíly během katetrizační ablace pro přetrvávající fibrilaci síní bez monitorování kontaktní síly.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Osvobození od fibrilace síní/síňové tachykardie
Časové okno: 12 měsíců
|
Osvobození od jakékoli zdokumentované epizody fibrilace síní/síňové tachykardie, ke které došlo po jediném ablačním postupu a trvající déle než 30 sekund s antiarytmickou medikací nebo bez ní
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková radiofrekvenční energie
Časové okno: 12 měsíců
|
Celková radiofrekvenční energie k dosažení obousměrného bloku lineární léze v levé síni
|
12 měsíců
|
|
Celková hodnota síly
Časové okno: 12 měsíců
|
Hodnota celkové síly pro kompletní blok lineární léze
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- le Polain de Waroux JB, Weerasooriya R, Anvardeen K, Barbraud C, Marchandise S, De Meester C, Goesaert C, Reis I, Scavee C. Low contact force and force-time integral predict early recovery and dormant conduction revealed by adenosine after pulmonary vein isolation. Europace. 2015 Jun;17(6):877-83. doi: 10.1093/europace/euu329. Epub 2015 Jan 24.
- Fassini G, Riva S, Chiodelli R, Trevisi N, Berti M, Carbucicchio C, Maccabelli G, Giraldi F, Bella PD. Left mitral isthmus ablation associated with PV Isolation: long-term results of a prospective randomized study. J Cardiovasc Electrophysiol. 2005 Nov;16(11):1150-6. doi: 10.1111/j.1540-8167.2005.50192.x.
- Hocini M, Jais P, Sanders P, Takahashi Y, Rotter M, Rostock T, Hsu LF, Sacher F, Reuter S, Clementy J, Haissaguerre M. Techniques, evaluation, and consequences of linear block at the left atrial roof in paroxysmal atrial fibrillation: a prospective randomized study. Circulation. 2005 Dec 13;112(24):3688-96. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.541052.
- Willems S, Klemm H, Rostock T, Brandstrup B, Ventura R, Steven D, Risius T, Lutomsky B, Meinertz T. Substrate modification combined with pulmonary vein isolation improves outcome of catheter ablation in patients with persistent atrial fibrillation: a prospective randomized comparison. Eur Heart J. 2006 Dec;27(23):2871-8. doi: 10.1093/eurheartj/ehl093. Epub 2006 Jun 16.
- Gaita F, Caponi D, Scaglione M, Montefusco A, Corleto A, Di Monte F, Coin D, Di Donna P, Giustetto C. Long-term clinical results of 2 different ablation strategies in patients with paroxysmal and persistent atrial fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2008 Oct;1(4):269-75. doi: 10.1161/CIRCEP.108.774885.
- Santucci PA. Linear ablation of atrial fibrillation: what does it do? Heart Rhythm. 2010 Dec;7(12):1738-9. doi: 10.1016/j.hrthm.2010.09.001. Epub 2010 Sep 28. No abstract available.
- Kautzner J, Neuzil P, Lambert H, Peichl P, Petru J, Cihak R, Skoda J, Wichterle D, Wissner E, Yulzari A, Kuck KH. EFFICAS II: optimization of catheter contact force improves outcome of pulmonary vein isolation for paroxysmal atrial fibrillation. Europace. 2015 Aug;17(8):1229-35. doi: 10.1093/europace/euv057. Epub 2015 Jun 3.
- Reddy VY, Dukkipati SR, Neuzil P, Natale A, Albenque JP, Kautzner J, Shah D, Michaud G, Wharton M, Harari D, Mahapatra S, Lambert H, Mansour M. Randomized, Controlled Trial of the Safety and Effectiveness of a Contact Force-Sensing Irrigated Catheter for Ablation of Paroxysmal Atrial Fibrillation: Results of the TactiCath Contact Force Ablation Catheter Study for Atrial Fibrillation (TOCCASTAR) Study. Circulation. 2015 Sep 8;132(10):907-15. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.014092. Epub 2015 Aug 10.
- Andreu D, Gomez-Pulido F, Calvo M, Carlosena-Remirez A, Bisbal F, Borras R, Benito E, Guasch E, Prat-Gonzalez S, Perea RJ, Brugada J, Berruezo A, Mont L. Contact force threshold for permanent lesion formation in atrial fibrillation ablation: A cardiac magnetic resonance-based study to detect ablation gaps. Heart Rhythm. 2016 Jan;13(1):37-45. doi: 10.1016/j.hrthm.2015.08.010. Epub 2015 Aug 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- LIBCAAF study
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Přetrvávající fibrilace síní
-
SuZhou Sinus Medical Technologies Co.,LtdShanghai Zhongshan HospitalZatím nenabírámeFibrilace síní (atrial fibrillation) - třepotání
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineNáborFlutter, Atrial | Katétrová ablace | Kavotrikuspidální isthmus závislý na flutter pravé síněČeská republika
-
Brigham and Women's HospitalPatient-Centered Outcomes Research InstituteZatím nenabírámeAstma | Chronické astma | Těžké perzistující astma s exacerbací | Asthma Moderate Persistent With ExacerbationSpojené státy
Klinické studie na Izolace plicních žil
-
NYU Langone HealthDokončenoKolorektální karcinom | Vroubkovaný polyp | Přisedlý vroubkovaný adenom | Hyperplastický polypSpojené státy
-
Argon Medical DevicesDokončenoOnemocnění jater | Cévní onemocnění | Portální hypertenze | Ascites jaterní | HydrothoraxSpojené státy
-
Staedtisches Klinikum KarlsruheHeidelberg UniversityDokončeno
-
Pró Circulação®NáborVarikózní vředBrazílie
-
J. Peter Rubin, MDDokončenoAmputace | Zraněný válečník | Zkrácení končetinSpojené státy
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildMinistry of Health, FranceDokončeno
-
J. Peter Rubin, MDDokončenoPoranění obličeje | Poranění tkáněSpojené státy
-
Lawson Health Research InstituteStaženo
-
Argon Medical DevicesAvaniaUkončenoOnemocnění jater | Cévní onemocnění | Portální hypertenze | Ascites jaterní | HydrothoraxSpojené státy
-
Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University...NáborPřetrvávající fibrilace síní | Dlouhodobá přetrvávající fibrilace síníČína