MCI : Traitement CPAP du SAOS (Memories2) (MCI:OSA)

Critère d'intégration:

1. âge 55-85 ans;
2. OSA modéré à sévère tel que défini par un AHI ≥ 15 événements/h, ou aucune apnée définie par un AHI <5 événements/h en utilisant la méthodologie de diagnostic de l'American Academy of Sleep Medicine (AASM) telle que déterminée sur une polysomnographie diagnostique ;
3. Notation des scores ajustés pour l'éducation 28-35 (inclus) sur l'entretien téléphonique facultatif pour le statut cognitif modifié (présélection);
4. Score de 0 à 0,5 sur l'échelle d'évaluation clinique de la démence (CDR) ;
5. Score de 23 à 30 au Mini Mental State Examination (MMSE) (des exceptions peuvent être faites pour les participants ayant moins de 8 ans d'études, tel que déterminé par l'équipe de recherche clinique);
6. Troubles de la mémoire d'environ 1,0 à 1,5 écart type en dessous de la normale (ajusté en fonction de l'âge et de l'éducation) déterminé par les scores du test de mémoire logique II a de l'échelle de mémoire de Wechsler ;
7. médicaments autorisés (antidépresseurs, etc.) stables depuis au moins 4 semaines (12 semaines pour les inhibiteurs de la cholinestérase/mémantine) selon les critères ADNI3 ;
8. Non déprimé : score < 6 sur l'échelle de dépression gériatrique ;
9. partenaire de l'étude, défini comme un informateur/soignant qui sera en mesure de répondre aux questions sur le participant à l'étude, et répond à l'un des critères suivants : (a) vit avec le participant ; (b) passe au moins 3 fois par semaine en contact en personne avec le participant ; (c) passe au moins 3 fois par semaine en contact téléphonique avec le participant ; ou (d) passe au moins 10 heures par semaine dans n'importe quelle combinaison de contacts téléphoniques ou en personne ;
10. une acuité visuelle et auditive adéquate pour permettre les tests ;
11. Post-ménopause ou chirurgicalement stérile ;
12. testabilité - désireux et capable de compléter les mesures de résultats de base, à 6 mois et à 1 an, et disposé à envoyer la carte à puce CPAP pour adhésion ;
13. terminé au moins 6 années d'études ; et
14. parle couramment l'anglais ou l'espagnol.

Critère d'exclusion:

1. toute maladie neurologique importante autre que l'aMCI, telle que la maladie de Parkinson, la maladie de Huntington, l'hydrocéphalie à pression normale, la paralysie supranucléaire progressive, la sclérose en plaques, un traumatisme crânien suivi de déficits neurologiques permanents ou d'anomalies congénitales connues de la structure cérébrale ; au cours des 6 derniers mois, tumeur cérébrale, ou trouble convulsif, ou hématome sous-dural, ou post-AVC (basé sur le score ischémique modifié de Hachinski );
2. Facultatif : exclusions IRM - présence de stimulateurs cardiaques, de clips d'anévrisme, de valves cardiaques artificielles, d'implants auriculaires, de fragments de métal ou de corps étrangers dans les yeux, la peau ou le corps ; cependant, le participant a la possibilité de participer à l'étude sans avoir d'IRM ;
3. troubles psychiatriques, y compris dépression majeure non contrôlée, nouveau diagnostic ou exacerbation au cours des 6 derniers mois d'un trouble bipolaire tel que décrit dans le DSM-IV, caractéristiques psychotiques, agitation ou problèmes de comportement au cours des 6 derniers mois pouvant entraîner des difficultés à se conformer au protocole, ou antécédent de schizophrénie (critères du DSM-IV) ;
4. antécédents d'abus ou de dépendance à l'alcool au cours des 6 derniers mois (critères DSM-IV);
5. toute maladie systémique importante actuelle ou condition médicale instable qui pourrait entraîner des difficultés à se conformer au protocole (telle qu'une maladie cardiovasculaire instable); utilisation actuelle d'oxygène supplémentaire ou hypoxémie indiquée par une saturation diurne documentée en oxyhémoglobine <90 % à l'air ambiant, maladie thyroïdienne non contrôlée (à inclure doit être sous dose stable de médicament thyroïdien pendant > 6 mois), cirrhose non contrôlée, diagnostic de cancer au cours des 6 derniers mois mois (des exceptions peuvent être faites à la discrétion du PI en fonction de la gravité du cancer et du traitement requis), anomalies de laboratoire cliniquement significatives telles que folate non traité, B12 ou TSH, ou résident d'un établissement de soins infirmiers qualifié ;
6. participation à des études cliniques impliquant des mesures neuropsychologiques menées plus de deux fois par an ;
7. reçu et a adhéré au CPAP ou à la pression à deux niveaux pour OSA au cours des 6 derniers mois ;