MCI: CPAP-behandeling van OSA (Memories2) (MCI:OSA)

Inclusiecriteria:

1. leeftijd 55-85 jaar;
2. matige tot ernstige OSA zoals gedefinieerd door een AHI ≥ 15 voorvallen/uur, of geen apneu gedefinieerd door een AHI<5 voorvallen/uur met behulp van de diagnostische methodologie van de American Academy of Sleep Medicine (AASM), zoals bepaald op een diagnostische polysomnografie;
3. Scoren onderwijs gecorrigeerde scores 28-35 (inclusief) op optioneel telefonisch interview voor Cognitieve status gewijzigd (pre-screen);
4. Scoring 0-0,5 op de Clinical Dementia Rating Scale (CDR);
5. Scoring 23-30 op het Mini Mental State Examination (MMSE) (uitzonderingen kunnen worden gemaakt voor deelnemers met <8 jaar opleiding, zoals bepaald door het klinische onderzoeksteam);
6. Geheugenstoornis ongeveer 1,0-1,5 standaarddeviaties onder normaal (gecorrigeerd voor leeftijd en opleiding) bepaald door scores op de Logical Memory II, een test van de Wechsler-geheugenschaal;
7. toegestane medicijnen (antidepressiva, enz.) stabiel gedurende ten minste 4 weken (12 weken voor cholinesteraseremmers/memantine) volgens ADNI3-criteria;
8. Niet-depressief: scoren < 6 op de geriatrische depressieschaal;
9. studiepartner, gedefinieerd als een informant/verzorger die vragen over de deelnemer aan het onderzoek kan beantwoorden en aan een van de volgende criteria voldoet: (a) woont samen met de deelnemer; (b) minimaal 3 keer per week persoonlijk contact heeft met de deelnemer; (c) heeft minimaal 3 keer per week telefonisch contact met de deelnemer; of (d) ten minste 10 uur per week besteedt aan een combinatie van telefonisch of persoonlijk contact;
10. voldoende visuele en auditieve scherpte om testen mogelijk te maken;
11. Post-menopauze of chirurgisch steriel;
12. testbaarheid - bereid en in staat om baseline, 6 maanden en 1 jaar uitkomstmaten te voltooien, en bereid om de CPAP Smartcard op te sturen voor naleving;
13. ten minste 6 graden van onderwijs afgerond; En
14. vloeiend Engels of Spaans.

Uitsluitingscriteria:

1. elke significante neurologische aandoening anders dan aMCI, zoals de ziekte van Parkinson, de ziekte van Huntington, hydrocephalus onder normale druk, progressieve supranucleaire verlamming, multiple sclerose, hoofdtrauma gevolgd door permanente neurologische gebreken of bekende aangeboren hersenstructuurafwijkingen; in de afgelopen 6 maanden hersentumor, of epileptische aandoening, of subduraal hematoom, of na een beroerte (gebaseerd op Modified Hachinski Ischemic Score);
2. Optioneel: MRI-uitsluitingen - aanwezigheid van pacemakers, aneurysmaclips, kunstmatige hartkleppen, oorimplantaten, metaalfragmenten of vreemde voorwerpen in ogen, huid of lichaam; de deelnemer heeft echter de mogelijkheid om deel te nemen aan het onderzoek zonder een MRI te ondergaan;
3. psychiatrische stoornissen, waaronder ongecontroleerde ernstige depressie, nieuw gediagnosticeerde of exacerbatie in de afgelopen 6 maanden van een bipolaire stoornis zoals beschreven in de DSM-IV, psychotische kenmerken, agitatie of gedragsproblemen in de afgelopen 6 maanden die ertoe kunnen leiden dat het protocol moeilijk wordt nageleefd, of voorgeschiedenis van schizofrenie (DSM-IV-criteria);
4. voorgeschiedenis van alcoholmisbruik of -afhankelijkheid in de afgelopen 6 maanden (DSM-IV-criteria);
5. elke huidige significante systemische ziekte of onstabiele medische aandoening die zou kunnen leiden tot moeilijkheden bij het naleven van het protocol (zoals onstabiele hart- en vaatziekten); huidig ​​gebruik van aanvullende zuurstof of hypoxemie aangegeven door gedocumenteerde oxyhemoglobineverzadiging overdag <90% op kamerlucht, ongecontroleerde schildklieraandoening (om opgenomen te worden moet gedurende >6 maanden een stabiele dosis schildkliermedicatie zijn), ongecontroleerde cirrose, kankerdiagnose in de afgelopen 6 maanden (uitzonderingen kunnen worden gemaakt naar goeddunken van de PI, afhankelijk van de ernst van de kanker en de vereiste behandeling), klinisch significante laboratoriumafwijkingen zoals gerapporteerde onbehandelde foliumzuur-, B12- of TSH-ziekte, of inwoner van een bekwame verpleeginrichting;
6. deelname aan klinische studies met neuropsychologische metingen die meer dan twee keer per jaar worden uitgevoerd;
7. heeft in de afgelopen 6 maanden CPAP of bi-level druk voor OSA gekregen en heeft deze gevolgd;