MCI: CPAP-behandling af OSA (Memories2) (MCI:OSA)

Inklusionskriterier:

1. alder 55-85 år;
2. moderat til svær OSA som defineret af en AHI ≥ 15 hændelser/time, eller ingen apnø defineret ved en AHI <5 hændelser/time ved brug af American Academy of Sleep Medicine (AASM) diagnostisk metodologi som bestemt på en diagnostisk polysomnografi;
3. Score uddannelse justeret scores 28-35 (inklusive) på valgfri telefoninterview for kognitiv status ændret (pre-screen);
4. Scoring 0-0,5 på Clinical Dementia Rating Scale (CDR);
5. Score 23-30 på Mini Mental State Examination (MMSE) (undtagelser kan gøres for deltagere med <8 års uddannelse som bestemt af det kliniske forskerhold);
6. Hukommelsessvækkelse ca. 1,0-1,5 standardafvigelser under normalen (justeret for alder og uddannelse) bestemt ved score på Logical Memory II en test fra Wechslers hukommelsesskala;
7. tilladte lægemidler (antidepressiva osv.) stabile i mindst 4 uger (12 uger for kolinesterasehæmmere/memantin) i henhold til ADNI3-kriterier;
8. Ikke-deprimeret: Scoring < 6 på den geriatriske depressionsskala;
9. studiepartner, defineret som en informant/plejer, der vil være i stand til at besvare spørgsmål om undersøgelsesdeltageren, og opfylder et af følgende kriterier: (a) bor sammen med deltageren; (b) tilbringer mindst 3 gange om ugen personlig kontakt med deltageren; (c) bruger mindst 3 gange om ugen i telefonkontakt med deltageren; eller (d) bruger mindst 10 timer om ugen i enhver kombination af telefon eller personlig kontakt;
10. tilstrækkelig syns- og hørestyrke til at tillade testning;
11. Post-menopause eller kirurgisk steril;
12. testbarhed - villig og i stand til at gennemføre baseline, 6-måneders og 1-års resultatmål og villig til at indsende CPAP Smartcard til overholdelse;
13. gennemført mindst 6 uddannelsesgrader; og
14. taler flydende engelsk eller spansk.

Ekskluderingskriterier:

1. enhver anden væsentlig neurologisk sygdom end aMCI, såsom Parkinsons sygdom, Huntingtons sygdom, hydrocephalus ved normalt tryk, progressiv supranukleær parese, multipel sklerose, hovedtraume efterfulgt af permanente neurologiske mangler eller kendte medfødte abnormiteter i hjernestrukturen; inden for de seneste 6 måneder hjernetumor eller anfaldsforstyrrelse eller subduralt hæmatom eller post-apopleksi (baseret på Modified Hachinski iskæmisk score);
2. Valgfrit: MR-eksklusioner - tilstedeværelse af pacemakere, aneurismeklemmer, kunstige hjerteklapper, øreimplantater, metalfragmenter eller fremmedlegemer i øjnene, huden eller kroppen; dog har deltageren mulighed for at deltage i undersøgelsen uden at have en MR;
3. psykiatriske lidelser, herunder ukontrolleret svær depression, nydiagnosticeret eller forværring i de seneste 6 måneder med bipolar lidelse som beskrevet i DSM-IV, psykotiske træk, agitation eller adfærdsproblemer inden for de seneste 6 måneder, der kunne føre til vanskeligheder med at overholde protokollen, eller historie med skizofreni (DSM-IV kriterier);
4. historie med alkoholmisbrug eller afhængighed inden for de seneste 6 måneder (DSM-IV-kriterier);
5. enhver aktuel betydelig systemisk sygdom eller ustabil medicinsk tilstand, der kan føre til vanskeligheder med at overholde protokollen (såsom ustabil hjerte-kar-sygdom); aktuel brug af supplerende ilt eller hypoxæmi angivet ved dokumenteret oxyhæmoglobinmætning i dagtimerne <90 % på rumluft, ukontrolleret skjoldbruskkirtelsygdom (skal inkluderes skal have en stabil dosis af thyreoideamedicin i >6 måneder), ukontrolleret skrumpelever, kræftdiagnose inden for de seneste 6 måneder (undtagelser kan gøres efter PI's skøn afhængigt af kræftens sværhedsgrad og den påkrævede behandling), klinisk signifikante laboratorieabnormiteter såsom rapporteret ubehandlet folat-, B12- eller TSH-sygdom eller beboer på et kvalificeret sygeplejecenter;
6. deltagelse i kliniske undersøgelser, der involverer neuropsykologiske foranstaltninger, der udføres mere end to gange om året;
7. modtaget og fulgt CPAP eller bi-niveau tryk for OSA inden for de seneste 6 måneder;