MCI: CPAP Treatment of OSA (Memories2) (MCI:OSA)

Inklusjonskriterier:

1. alder 55-85 år;
2. moderat til alvorlig OSA som definert av en AHI ≥ 15 hendelser/time, eller ingen apné definert av en AHI <5 hendelser/time ved bruk av American Academy of Sleep Medicine (AASM) diagnostisk metodikk som bestemt på en diagnostisk polysomnografi;
3. Utdanningsjustert poengsum 28-35 (inklusive) på valgfritt telefonintervju for kognitiv status endret (forhåndsskjerm);
4. Scoring 0-0,5 på Clinical Dementia Rating Scale (CDR);
5. Scoring 23-30 på Mini Mental State Examination (MMSE) (unntak kan gjøres for deltakere med <8 års utdanning som bestemt av det kliniske forskningsteamet);
6. Hukommelsessvekkelse omtrent 1,0-1,5 standardavvik under normalen (justert for alder og utdanning) bestemt av skårer på Logical Memory II en test fra Wechslers minneskala;
7. tillatte medisiner (antidepressiva, etc.) stabile i minst 4 uker (12 uker for kolinesterasehemmere/memantin) i henhold til ADNI3-kriteriene;
8. Ikke-deprimert: Score < 6 på skalaen for geriatrisk depresjon;
9. studiepartner, definert som en informant/omsorgsperson som vil kunne svare på spørsmål om studiedeltakeren, og oppfyller ett av følgende kriterier: (a) bor sammen med deltakeren; (b) tilbringer minst 3 ganger i uken personlig kontakt med deltakeren; (c) bruker minst 3 ganger per uke i telefonkontakt med deltakeren; eller (d) bruker minst 10 timer per uke på en hvilken som helst kombinasjon av telefon eller personlig kontakt;
10. tilstrekkelig syns- og hørselsstyrke for å tillate testing;
11. Post-menopause eller kirurgisk steril;
12. testbarhet - villig og i stand til å fullføre baseline, 6-måneders og 1-års resultatmål, og villig til å sende inn CPAP-smartkortet for overholdelse;
13. fullført minst 6 karakterer av utdanning; og
14. flytende engelsk eller spansk.

Ekskluderingskriterier:

1. enhver annen signifikant nevrologisk sykdom enn aMCI, slik som Parkinsons sykdom, Huntingtons sykdom, hydrocephalus ved normalt trykk, progressiv supranukleær parese, multippel sklerose, hodetraume etterfulgt av permanente nevrologiske mangler eller kjente medfødte hjernestrukturavvik; i løpet av de siste 6 månedene hjernesvulst, eller anfallsforstyrrelse, eller subduralt hematom, eller post-slag (basert på Modified Hachinski ischemic Score);
2. Valgfritt: MR-ekskluderinger - tilstedeværelse av pacemakere, aneurismeklemmer, kunstige hjerteklaffer, øreimplantater, metallfragmenter eller fremmedlegemer i øynene, huden eller kroppen; imidlertid har deltakeren muligheten til å delta i studien uten å ha en MR;
3. psykiatriske lidelser, inkludert ukontrollert alvorlig depresjon, nylig diagnostisert eller forverring i de siste 6 månedene med bipolar lidelse som beskrevet i DSM-IV, psykotiske trekk, agitasjon eller atferdsproblemer i løpet av de siste 6 månedene som kan føre til problemer med å overholde protokollen, eller historie med schizofreni (DSM-IV-kriterier);
4. historie med alkoholmisbruk eller avhengighet i løpet av de siste 6 månedene (DSM-IV-kriterier);
5. enhver gjeldende betydelig systemisk sykdom eller ustabil medisinsk tilstand som kan føre til vanskeligheter med å overholde protokollen (som ustabil hjerte- og karsykdom); nåværende bruk av supplerende oksygen eller hypoksemi indikert ved dokumentert dagtid oksyhemoglobinmetning <90 % på romluft, ukontrollert skjoldbruskkjertelsykdom (som skal inkluderes må være på stabil dose skjoldbruskkjertelmedisin i >6 måneder), ukontrollert skrumplever, kreftdiagnose innen de siste 6 måneder (unntak kan gjøres etter PIs skjønn avhengig av alvorlighetsgraden av kreften og behandlingen som kreves), klinisk signifikante laboratorieavvik som rapportert ubehandlet folat-, B12- eller TSH-sykdom, eller bosatt på et erfarent sykehjem;
6. deltakelse i kliniske studier som involverer nevropsykologiske tiltak som utføres mer enn to ganger i året;
7. mottatt og var adherent til CPAP eller bi-level press for OSA i løpet av de siste 6 månedene;