MCI: CPAP-behandling av OSA (Memories2) (MCI:OSA)

Inklusionskriterier:

1. ålder 55-85 år;
2. måttlig till svår OSA som definieras av en AHI ≥ 15 händelser/timme, eller ingen apné definierad av en AHI <5 händelser/timme med användning av American Academy of Sleep Medicine (AASM) diagnostisk metodik som fastställts på en diagnostisk polysomnografi;
3. Poängutbildning justerade poäng 28-35 (inklusive) på valfri telefonintervju för kognitiv status modifierad (förskärm);
4. Poäng 0-0,5 på Clinical Dementia Rating Scale (CDR);
5. Poäng 23-30 på Mini Mental State Examination (MMSE) (undantag kan göras för deltagare med <8 års utbildning som bestäms av det kliniska forskarteamet);
6. Minnesförsämring cirka 1,0-1,5 standardavvikelser under det normala (justerat för ålder och utbildning) bestämt av poäng på Logical Memory II ett test från Wechslers minnesskala;
7. tillåtna mediciner (antidepressiva, etc.) stabila i minst 4 veckor (12 veckor för kolinesterashämmare/memantin) enligt ADNI3-kriterier;
8. Icke-deprimerad: Poäng < 6 på skalan för geriatrisk depression;
9. studiepartner, definierad som en informant/vårdgivare som kommer att kunna svara på frågor om studiedeltagaren, och som uppfyller ett av följande kriterier: (a) bor med deltagaren; (b) tillbringar minst 3 gånger i veckan personlig kontakt med deltagaren; (c) tillbringar minst 3 gånger per vecka i telefonkontakt med deltagaren; eller (d) spenderar minst 10 timmar per vecka i valfri kombination av telefon eller personlig kontakt;
10. adekvat syn- och hörselkärpa för att möjliggöra testning;
11. Postmenopaus eller kirurgiskt steril;
12. testbarhet - villig och kapabel att slutföra baslinje-, 6-månaders- och 1-års resultatmått, och villig att skicka in CPAP-smartkortet för efterlevnad;
13. genomgått minst 6 års utbildning; och
14. flytande engelska eller spanska.

Exklusions kriterier:

1. någon signifikant neurologisk sjukdom annan än aMCI, såsom Parkinsons sjukdom, Huntingtons sjukdom, normaltryckshydrocefalus, progressiv supranukleär pares, multipel skleros, huvudtrauma följt av permanenta neurologiska brister eller kända medfödda abnormiteter i hjärnstrukturen; under de senaste 6 månaderna hjärntumör, eller krampanfallsstörning, eller subduralt hematom, eller post-stroke (baserat på modifierad Hachinski ischemisk poäng);
2. Valfritt: MRT-uteslutningar - närvaro av pacemakers, aneurysmklämmor, konstgjorda hjärtklaffar, öronimplantat, metallfragment eller främmande föremål i ögonen, huden eller kroppen; dock har deltagaren möjlighet att delta i studien utan att ha en MRT;
3. psykiatriska störningar, inklusive okontrollerad egentlig depression, nydiagnostiserad eller exacerbation under de senaste 6 månaderna av bipolär sjukdom enligt beskrivningen i DSM-IV, psykotiska egenskaper, agitation eller beteendeproblem under de senaste 6 månaderna som kan leda till svårigheter att följa protokollet, eller historia av schizofreni (DSM-IV-kriterier);
4. historia av alkoholmissbruk eller beroende under de senaste 6 månaderna (DSM-IV-kriterier);
5. någon pågående betydande systemisk sjukdom eller instabilt medicinskt tillstånd som kan leda till svårigheter att följa protokollet (såsom instabil kardiovaskulär sjukdom); aktuell användning av tilläggssyre eller hypoxemi indikerad av dokumenterad oxyhemoglobinmättnad dagtid <90 % på rumsluft, okontrollerad sköldkörtelsjukdom (som ska inkluderas måste vara på stabil dos av sköldkörtelmedicin i >6 månader), okontrollerad cirros, cancerdiagnos inom de senaste 6 månader (undantag kan göras efter PI:s gottfinnande beroende på cancerns svårighetsgrad och den behandling som krävs), kliniskt signifikanta laboratorieavvikelser såsom rapporterad obehandlad folat-, B12- eller TSH-sjukdom, eller bosatt på en kvalificerad vårdanstalt;
6. deltagande i kliniska studier som involverar neuropsykologiska åtgärder som genomförs mer än två gånger om året;
7. mottagit och varit ansluten till CPAP eller tvånivåtryck för OSA under de senaste 6 månaderna;