MCI: Leczenie CPAP OSA (wspomnienia2) (MCI:OSA)

Kryteria przyjęcia:

1. wiek 55-85 lat;
2. umiarkowany do ciężkiego OBS zdefiniowany przez AHI ≥ 15 zdarzeń/godz. lub brak bezdechu zdefiniowany przez AHI <5 zdarzeń/godz. przy użyciu metodologii diagnostycznej Amerykańskiej Akademii Medycyny Snu (AASM) określony na podstawie diagnostycznej polisomnografii;
3. Skorygowane wyniki edukacji 28-35 (włącznie) w opcjonalnym wywiadzie telefonicznym dotyczącym zmodyfikowanego stanu poznawczego (ekran wstępny);
4. Punktacja 0-0,5 w Klinicznej Skali Oceny Otępienia (CDR);
5. Wynik 23-30 w Mini Mental State Examination (MMSE) (wyjątki mogą dotyczyć uczestników z mniej niż 8-letnim stażem, zgodnie z ustaleniami zespołu badań klinicznych);
6. Upośledzenie pamięci o około 1,0-1,5 odchylenia standardowego poniżej normy (skorygowane ze względu na wiek i wykształcenie) określane na podstawie wyników w teście pamięci logicznej II ze skali pamięci Wechslera;
7. dozwolone leki (leki przeciwdepresyjne itp.) stabilne przez co najmniej 4 tygodnie (12 tygodni w przypadku inhibitorów cholinesterazy/memantyny) zgodnie z kryteriami ADNI3;
8. Bez depresji: Punktacja < 6 w Geriatrycznej Skali Depresji;
9. partner badania, zdefiniowany jako informator/opiekun, który będzie w stanie odpowiedzieć na pytania dotyczące uczestnika badania i spełnia jedno z poniższych kryteriów: (a) zamieszkuje z uczestnikiem; (b) co najmniej 3 razy w tygodniu ma osobisty kontakt z uczestnikiem; (c) przynajmniej 3 razy w tygodniu kontaktuje się telefonicznie z uczestnikiem; lub (d) spędza co najmniej 10 godzin tygodniowo na dowolnej kombinacji kontaktów telefonicznych lub osobistych;
10. odpowiednia ostrość wzroku i słuchu umożliwiająca badanie;
11. Po menopauzie lub sterylne chirurgicznie;
12. testowalność — gotowość i zdolność do wykonania podstawowych, 6-miesięcznych i rocznych pomiarów wyników oraz chęć przesłania karty inteligentnej CPAP w celu przestrzegania zaleceń;
13. ukończone co najmniej 6 stopni kształcenia; I
14. płynnie po angielsku lub hiszpańsku.

Kryteria wyłączenia:

1. jakąkolwiek istotną chorobę neurologiczną inną niż aMCI, taką jak choroba Parkinsona, choroba Huntingtona, wodogłowie z prawidłowym ciśnieniem, postępujące porażenie nadjądrowe, stwardnienie rozsiane, uraz głowy, po którym następują trwałe deficyty neurologiczne lub znane wrodzone nieprawidłowości budowy mózgu; w ciągu ostatnich 6 miesięcy guz mózgu, zaburzenie napadowe, krwiak podtwardówkowy lub stan poudarowy (na podstawie zmodyfikowanej skali niedokrwiennej Hachinskiego);
2. Opcjonalnie: wykluczenia z rezonansu magnetycznego — obecność rozruszników serca, klipsów do tętniaków, sztucznych zastawek serca, implantów uszu, fragmentów metalu lub ciał obcych w oczach, skórze lub ciele; jednak uczestnik ma możliwość uczestniczenia w badaniu bez wykonywania rezonansu magnetycznego;
3. zaburzenia psychiczne, w tym niekontrolowana duża depresja, nowo zdiagnozowana lub zaostrzenie w ciągu ostatnich 6 miesięcy choroby afektywnej dwubiegunowej, jak opisano w DSM-IV, cechy psychotyczne, pobudzenie lub problemy behawioralne w ciągu ostatnich 6 miesięcy, które mogą prowadzić do trudności w przestrzeganiu protokołu, lub historia schizofrenii (kryteria DSM-IV);
4. historia nadużywania lub uzależnienia od alkoholu w ciągu ostatnich 6 miesięcy (kryteria DSM-IV);
5. jakakolwiek obecna istotna choroba ogólnoustrojowa lub niestabilny stan zdrowia, który może prowadzić do trudności w przestrzeganiu protokołu (taki jak niestabilna choroba układu krążenia); aktualne stosowanie suplementacji tlenem lub hipoksemia wskazana udokumentowanym dziennym wysyceniem oksyhemoglobiny <90% w powietrzu pokojowym, niekontrolowana choroba tarczycy (należy uwzględnić stałe dawki leków tarczycowych przez >6 miesięcy), niekontrolowana marskość wątroby, rozpoznanie raka w ciągu ostatnich 6 miesięcy (wyjątki mogą być uczynione według uznania PI w zależności od ciężkości raka i wymaganego leczenia), klinicznie istotne nieprawidłowości laboratoryjne, takie jak zgłoszona nieleczona choroba kwasu foliowego, witaminy B12 lub TSH, lub mieszkaniec wykwalifikowanej placówki pielęgniarskiej;
6. udział w badaniach klinicznych z pomiarami neuropsychologicznymi prowadzonymi częściej niż dwa razy w roku;
7. otrzymał i stosował się do CPAP lub ciśnienia dwupoziomowego w przypadku OSA w ciągu ostatnich 6 miesięcy;