MCI: Tratamento CPAP de AOS (Memórias2) (MCI:OSA)

Critério de inclusão:

1. idade 55-85 anos;
2. AOS moderada a grave definida por um IAH ≥ 15 eventos/h, ou sem apneia definida por um IAH <5 eventos/h usando a metodologia de diagnóstico da American Academy of Sleep Medicine (AASM) conforme determinado em uma polissonografia diagnóstica;
3. Pontuação de escores ajustados para educação 28-35 (inclusive) na Entrevista por Telefone opcional para Status Cognitivo Modificado (pré-triagem);
4. Pontuação de 0-0,5 na Escala de Classificação de Demência Clínica (CDR);
5. Pontuação de 23 a 30 no Mini Exame do Estado Mental (MEEM) (exceções podem ser feitas para participantes com menos de 8 anos de escolaridade, conforme determinado pela equipe de pesquisa clínica);
6. comprometimento da memória aproximadamente 1,0-1,5 desvios padrão abaixo do normal (ajustado para idade e educação) determinado por pontuações na Memória Lógica II, um teste da escala de memória Wechsler;
7. medicamentos permitidos (antidepressivos, etc.) estáveis ​​por pelo menos 4 semanas (12 semanas para inibidores de colinesterase/memantina) de acordo com os critérios ADNI3;
8. Não deprimido: Pontuação < 6 na Escala de Depressão Geriátrica;
9. parceiro do estudo, definido como um informante/cuidador que poderá esclarecer dúvidas sobre o participante do estudo e atender a um dos seguintes critérios: (a) residir com o participante; (b) passa pelo menos 3 vezes por semana em contato pessoal com o participante; (c) despenda pelo menos 3 vezes por semana em contacto telefónico com o participante; ou (d) gaste pelo menos 10 horas por semana em qualquer combinação de contato telefônico ou pessoal;
10. acuidade visual e auditiva adequada para permitir o teste;
11. Pós-menopausa ou cirurgicamente estéril;
12. testabilidade - disposto e capaz de concluir medidas de resultados de linha de base, 6 meses e 1 ano e disposto a enviar o CPAP Smartcard para adesão;
13. completou pelo menos 6 séries de ensino; e
14. fluente em inglês ou espanhol.

Critério de exclusão:

1. qualquer doença neurológica significativa diferente de aMCI, como doença de Parkinson, doença de Huntington, hidrocefalia de pressão normal, paralisia supranuclear progressiva, esclerose múltipla, traumatismo craniano seguido de déficits neurológicos permanentes ou anormalidades congênitas conhecidas da estrutura cerebral; nos últimos 6 meses tumor cerebral, ou distúrbio convulsivo, ou hematoma subdural, ou pós-AVC (com base na Pontuação Isquêmica de Hachinski Modificada);
2. Opcional: Exclusões de ressonância magnética - presença de marcapassos, clipes de aneurisma, válvulas cardíacas artificiais, implantes auriculares, fragmentos de metal ou objetos estranhos nos olhos, pele ou corpo; no entanto, o participante tem a opção de participar do estudo sem fazer uma ressonância magnética;
3. transtornos psiquiátricos, incluindo depressão maior não controlada, diagnóstico recente ou exacerbação nos últimos 6 meses de transtorno bipolar conforme descrito no DSM-IV, características psicóticas, agitação ou problemas comportamentais nos últimos 6 meses que podem levar a dificuldade em cumprir o protocolo, ou história de esquizofrenia (critérios do DSM-IV);
4. história de abuso ou dependência de álcool nos últimos 6 meses (critérios do DSM-IV);
5. qualquer doença sistêmica significativa atual ou condição médica instável que possa levar à dificuldade de cumprir o protocolo (como doença cardiovascular instável); uso atual de oxigênio suplementar ou hipoxemia indicada por saturação de oxi-hemoglobina diurna documentada <90% em ar ambiente, doença tireoidiana descontrolada (a ser incluída deve estar em dose estável de medicamento para tireoide por > 6 meses), cirrose descontrolada, diagnóstico de câncer nos últimos 6 meses (exceções podem ser feitas a critério do PI, dependendo da gravidade do câncer e do tratamento necessário), anormalidades laboratoriais clinicamente significativas, como folato não tratado relatado, B12 ou doença de TSH, ou residente de uma instituição de enfermagem qualificada;
6. participação em estudos clínicos envolvendo medidas neuropsicológicas sendo realizados mais de duas vezes ao ano;
7. recebeu e aderiu ao CPAP ou pressão de dois níveis para AOS nos últimos 6 meses;