MCI: Trattamento CPAP dell'OSA (Ricordi2) (MCI:OSA)

Criterio di inclusione:

1. età 55-85 anni;
2. OSA da moderata a grave come definita da un AHI ≥ 15 eventi/ora, o nessuna apnea definita da un AHI<5 eventi/ora utilizzando la metodologia diagnostica dell'American Academy of Sleep Medicine (AASM) come determinato su una polisonnografia diagnostica;
3. Punteggio dei punteggi aggiustati per l'istruzione 28-35 (inclusi) durante l'intervista telefonica facoltativa per lo stato cognitivo modificato (pre-screening);
4. Punteggio 0-0,5 sulla scala di valutazione della demenza clinica (CDR);
5. Punteggio 23-30 al Mini Mental State Examination (MMSE) (possono essere fatte eccezioni per i partecipanti con <8 anni di istruzione come determinato dal team di ricerca clinica);
6. Compromissione della memoria di circa 1,0-1,5 deviazioni standard al di sotto del normale (aggiustata per età e istruzione) determinata dai punteggi sulla memoria logica II un test della scala di memoria Wechsler;
7. farmaci consentiti (antidepressivi, ecc.) stabili per almeno 4 settimane (12 settimane per inibitori della colinesterasi/memantina) secondo i criteri ADNI3;
8. Non depressi: Punteggio < 6 sulla scala della depressione geriatrica;
9. partner dello studio, definito come un informatore/caregiver che sarà in grado di rispondere alle domande sul partecipante allo studio, e soddisfa uno dei seguenti criteri: (a) vive con il partecipante; (b) trascorre almeno 3 volte alla settimana contatti di persona con il partecipante; (c) trascorre almeno 3 volte alla settimana in contatto telefonico con il partecipante; o (d) trascorre almeno 10 ore settimanali in qualsiasi combinazione di contatto telefonico o di persona;
10. un'acuità visiva e uditiva adeguata per consentire il test;
11. Post-menopausa o chirurgicamente sterile;
12. testabilità: disponibilità e capacità di completare le misurazioni dei risultati di base, a 6 mesi e a 1 anno e disponibilità a inviare la CPAP Smartcard per l'adesione;
13. completato almeno 6 gradi di istruzione; E
14. fluente in inglese o spagnolo.

Criteri di esclusione:

1. qualsiasi malattia neurologica significativa diversa dall'aMCI, come il morbo di Parkinson, la malattia di Huntington, l'idrocefalo a pressione normale, la paralisi sopranucleare progressiva, la sclerosi multipla, il trauma cranico seguito da deficit neurologici permanenti o anomalie congenite note della struttura cerebrale; negli ultimi 6 mesi tumore al cervello, disturbo convulsivo, ematoma subdurale o post-ictus (basato sul punteggio ischemico di Hachinski modificato);
2. Facoltativo: esclusioni MRI - presenza di pacemaker, clip per aneurisma, valvole cardiache artificiali, protesi auricolari, frammenti metallici o corpi estranei negli occhi, nella pelle o nel corpo; tuttavia, il partecipante ha la possibilità di partecipare allo studio senza avere una risonanza magnetica;
3. disturbi psichiatrici, inclusa depressione maggiore incontrollata, nuova diagnosi o esacerbazione negli ultimi 6 mesi di disturbo bipolare come descritto nel DSM-IV, caratteristiche psicotiche, agitazione o problemi comportamentali negli ultimi 6 mesi che potrebbero portare a difficoltà nel rispettare il protocollo, o storia di schizofrenia (criteri DSM-IV);
4. storia di abuso o dipendenza da alcol negli ultimi 6 mesi (criteri DSM-IV);
5. qualsiasi malattia sistemica significativa attuale o condizione medica instabile che potrebbe portare a difficoltà nel rispettare il protocollo (come malattie cardiovascolari instabili); uso corrente di ossigeno supplementare o ipossiemia indicata da saturazione ossiemoglobinica diurna documentata <90% nell'aria ambiente, malattia tiroidea non controllata (per essere inclusi deve essere in dose stabile di farmaci per la tiroide da> 6 mesi), cirrosi non controllata, diagnosi di cancro negli ultimi 6 mesi (possono essere fatte eccezioni a discrezione del PI a seconda della gravità del cancro e del trattamento richiesto), anomalie di laboratorio clinicamente significative come folato non trattato riportato, vitamina B12 o malattia da TSH o residente in una struttura infermieristica qualificata;
6. partecipazione a studi clinici che comportano misure neuropsicologiche condotte più di due volte l'anno;
7. ricevuto ed è stato aderente a CPAP o pressione a due livelli per OSA negli ultimi 6 mesi;