MCI: CPAP léčba OSA (vzpomínky2) (MCI:OSA)

Kritéria pro zařazení:

1. věk 55-85 let;
2. středně závažná až závažná OSA, jak je definována AHI ≥ 15 příhod/hod, nebo žádná apnoe definovaná AHI < 5 příhod/hod za použití diagnostické metodologie American Academy of Sleep Medicine (AASM), jak bylo stanoveno na diagnostické polysomnografii;
3. Bodování skóre upraveného podle vzdělání 28-35 (včetně) na volitelném telefonickém rozhovoru pro modifikovaný kognitivní stav (před projekcí);
4. Skóre 0-0,5 na stupnici klinické demence (CDR);
5. Skóre 23-30 na Mini Mental State Examination (MMSE) (výjimku lze učinit pro účastníky s <8 let vzdělání, jak určí klinický výzkumný tým);
6. Porucha paměti přibližně 1,0-1,5 směrodatné odchylky pod normál (upraveno podle věku a vzdělání) stanovené skóre v testu Logická paměť II a z Wechslerovy škály paměti;
7. povolené léky (antidepresiva atd.) stabilní po dobu alespoň 4 týdnů (12 týdnů u inhibitorů cholinesterázy/memantinu) podle kritérií ADNI3;
8. Bez deprese: skóre < 6 na stupnici geriatrické deprese;
9. studijní partner, definovaný jako informátor/pečovatel, který bude schopen odpovídat na otázky o účastníkovi studie a splňuje jedno z následujících kritérií: (a) žije s účastníkem; (b) stráví alespoň 3x týdně osobní kontakt s účastníkem; (c) stráví alespoň 3x týdně telefonický kontakt s účastníkem; nebo (d) tráví alespoň 10 hodin týdně jakoukoli kombinací telefonického nebo osobního kontaktu;
10. přiměřená zraková a sluchová ostrost umožňující testování;
11. Post-menopauza nebo chirurgicky sterilní;
12. testovatelnost - ochota a schopnost dokončit základní, 6měsíční a 1letá výsledná měření a ochotna zaslat CPAP Smartcard k dodržení;
13. ukončené nejméně 6 ročníků vzdělání; a
14. plynně anglicky nebo španělsky.

Kritéria vyloučení:

1. jakékoli významné neurologické onemocnění jiné než aMCI, jako je Parkinsonova choroba, Huntingtonova choroba, hydrocefalus normálního tlaku, progresivní supranukleární obrna, roztroušená skleróza, trauma hlavy následované trvalými neurologickými deficity nebo známými vrozenými abnormalitami struktury mozku; během posledních 6 měsíců mozkový nádor nebo záchvatová porucha nebo subdurální hematom nebo po mrtvici (na základě modifikovaného Hachinského ischemického skóre);
2. Volitelné: Vyloučení MRI – přítomnost kardiostimulátorů, klipů aneuryzmat, umělých srdečních chlopní, ušních implantátů, kovových úlomků nebo cizích předmětů v očích, kůži nebo těle; účastník má však možnost zúčastnit se studie, aniž by měl MRI;
3. psychiatrické poruchy, včetně nekontrolované velké deprese, nově diagnostikované nebo exacerbace bipolární poruchy za posledních 6 měsíců, jak je popsáno v DSM-IV, psychotické rysy, agitovanost nebo problémy s chováním během posledních 6 měsíců, které by mohly vést k potížím s dodržováním protokolu, nebo anamnéza schizofrenie (kritéria DSM-IV);
4. anamnéza zneužívání alkoholu nebo závislosti během posledních 6 měsíců (kritéria DSM-IV);
5. jakékoli současné významné systémové onemocnění nebo nestabilní zdravotní stav, který by mohl vést k potížím s dodržováním protokolu (jako je nestabilní kardiovaskulární onemocnění); současné užívání doplňkového kyslíku nebo hypoxémie indikovaná dokumentovanou denní saturací oxyhemoglobinem < 90 % na vzduchu v místnosti, nekontrolované onemocnění štítné žlázy (zařazeno musí být na stabilní dávce léků na štítnou žlázu po dobu > 6 měsíců), nekontrolovaná cirhóza, diagnóza rakoviny během posledních 6 měsíce (výjimky mohou být učiněny podle uvážení PI v závislosti na závažnosti rakoviny a požadované léčbě), klinicky významné laboratorní abnormality, jako je hlášená neléčená folátová, B12 nebo TSH onemocnění, nebo rezident zkušeného ošetřovatelského zařízení;
6. účast na klinických studiích zahrnujících neuropsychologická opatření prováděná více než dvakrát ročně;
7. dostávala a dodržovala CPAP nebo dvouúrovňový tlak na OSA během posledních 6 měsíců;