La fréquence signalée des visites chez le médecin de famille et les difficultés familiales devraient alerter les médecins de famille et les aider à prévenir les conséquences graves chez les patients externes multimorbides
3 février 2025 mis à jour par: University Hospital, Brest
La fréquence des visites des médecins de famille et l'ampleur des difficultés familiales signalées par les médecins de famille semblent être des facteurs de risque de décompensation pour les patients externes multimorbides dans une étude de faisabilité des soins primaires
Le Réseau européen de recherche des médecins généralistes (EGPRN) a conçu et validé une définition complète de la multimorbidité à l'aide d'une revue systématique de la littérature et d'une recherche qualitative dans toute l'Europe. Cette définition a été testée comme modèle pour évaluer la décompensation chez les patients ambulatoires multimorbides.
L'objectif est d'évaluer quels critères du concept EGPRN de multimorbidité pourraient détecter des patients ambulatoires en décompensation dans une cohorte de soins primaires lors d'un suivi de 6 mois et d'évaluer si une cohorte à grande échelle avec des MF serait réalisable.
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Méthode : Les médecins de famille ont inclus un échantillon aléatoire de patients multimorbides qui se sont présentés à des rendez-vous dans leur cabinet de juillet à décembre 2014.
Les critères d'inclusion étaient ceux de la définition EGPRN de la multimorbidité.
Les critères d'exclusion étaient les patients sous protection légale et ceux qui ne pouvaient pas terminer le suivi de 2 ans.
La décompensation était définie comme la survenue d'un décès ou d'une hospitalisation de plus de sept jours.
L'analyse statistique a été entreprise avec une analyse uni- et multivariée à un suivi de 6 mois en utilisant une combinaison d'approches comprenant à la fois la classification automatique et la prise de décision d'experts.
Une analyse des correspondances multiples (AMC) a confirmé la cohérence des résultats et complété le processus par une projection de variables illustratives.
Une régression logistique a finalement été réalisée afin d'identifier et de quantifier les facteurs de risque de décompensation.
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Réel)
96
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Méthode d'échantillonnage
Échantillon de probabilité
Population étudiée
La population étudiée comprenait un échantillon aléatoire de patients multimorbides (selon la définition EGPRN de la multimorbidité).
Les patients ont été sélectionnés par 19 médecins de famille dans leurs cabinets du Finistère (nord-ouest de la France) de juillet 2014 à décembre 2014.
La description
Critère d'intégration:
- Les critères d'inclusion étaient les patients répondant aux critères de définition de la multimorbidité selon la définition de l'EGPRN : toute combinaison de maladie chronique avec au moins une autre maladie (aiguë ou chronique) ou un facteur biopsychologique (associé ou non) ou un facteur de risque somatique.
Critère d'exclusion:
- Les critères d'exclusion étaient les patients ne répondant pas aux critères de la définition de la multimorbidité, l'impossibilité de suivre l'étude dans le temps (départ notoire dans les mois suivants), les patients sous protection légale, les patients ambulatoires en soins palliatifs pour lesquels la survie était estimée par les MF à moins de trois mois.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Cohorte multimorbidité
La population étudiée comprenait un échantillon aléatoire de patients multimorbides (selon la définition EGPRN de la multimorbidité).
Les patients ont été sélectionnés par 19 médecins de famille dans leurs cabinets du Finistère (nord-ouest de la France) de juillet 2014 à décembre 2014.
La randomisation a été réalisée en incluant les quatre premiers patients multimorbides (selon les critères d'inclusion) rencontrés lors de leur deuxième journée de travail de chaque semaine.
Comme les patients prenaient leurs rendez-vous avec le cabinet sans l'autorisation des MF, les MF n'étaient pas en mesure de les sélectionner
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Ce questionnaire visait à explorer les facteurs de risque potentiels de décompensation au sein des thèmes et sous-thèmes de la multimorbidité
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Détecter les patients ambulatoires décompensants
Délai: 6 mois
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Évaluer quels critères du concept EGPRN de multimorbidité pourraient détecter des patients ambulatoires en décompensation dans une cohorte de soins primaires lors d'un suivi de 6 mois et évaluer si une cohorte à grande échelle avec des médecins de famille serait faisable
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6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 juillet 2014
Achèvement primaire (Réel)
1 décembre 2014
Achèvement de l'étude (Réel)
1 décembre 2016
Dates d'inscription aux études
Première soumission
10 avril 2017
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
13 avril 2017
Première publication (Réel)
14 avril 2017
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
25 mars 2025
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
3 février 2025
Dernière vérification
1 février 2025
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- SPURBO
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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