Raportoitujen FP-käyntien ja perheongelmien pitäisi varoittaa FP:itä ja auttaa heitä estämään vakavia seurauksia multimorbid-avopotilailla
maanantai 3. helmikuuta 2025 päivittänyt: University Hospital, Brest
Perhelääkärikäyntien tiheys ja perhelääkäreiden ilmoittamien perheongelmien laajuus näyttävät olevan dekompensaatioriskitekijöitä monisairaisille avohoitopotilaille perushoidon toteutettavuustutkimuksessa
European General Practitioners Research Network (EGPRN) suunnitteli ja validoi kattavan multimorbiditeetin määritelmän käyttämällä systemaattista kirjallisuuskatsausta ja laadullista tutkimusta kaikkialla Euroopassa. Tätä määritelmää testattiin mallina monisairaisten avohoitopotilaiden dekompensaation arvioinnissa.
Tavoitteena on arvioida, mitkä EGPRN-monisairauskonseptin kriteerit voisivat havaita perusterveydenhuollon kohortin dekompensoituvat avohoidossa olevat potilaat kuuden kuukauden seurannassa ja arvioida, olisiko laajamittainen kohortti FP:n kanssa toteutettavissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Menetelmä: Perhelääkärit ottivat mukaan satunnaisen otoksen multimorbid-potilaista, jotka osallistuivat vastaanotolle heinäkuusta joulukuuhun 2014.
Sisällyttämiskriteerit olivat samat kuin EGPRN-määritelmässä monisairautta.
Poissulkemiskriteereinä olivat potilaat, jotka olivat lain suojassa ja jotka eivät kyenneet suorittamaan kahden vuoden seurantaa.
Dekompensaatioksi määriteltiin kuolemantapaus tai yli seitsemän päivää kestänyt sairaalahoito.
Tilastollinen analyysi suoritettiin yksi- ja monimuuttuja-analyysillä 6 kuukauden seurannassa käyttäen yhdistelmää lähestymistapoja, joihin sisältyi sekä automaattinen luokittelu että asiantuntijapäätöksenteko.
Multiple Correspondence Analysis (MCA) vahvisti tulosten johdonmukaisuuden ja viimeisteli prosessin kuvaavien muuttujien projektiolla.
Lopulta suoritettiin logistinen regressio dekompensaation riskitekijöiden tunnistamiseksi ja kvantifioimiseksi.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
96
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Näytteenottomenetelmä
Todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Tutkimuspopulaatio sisälsi satunnaisen otoksen multimorbidipotilaista (EGPRN:n multimorbiditeetin määritelmän mukaan).
Potilaat valittiin 19 FP:n toimesta toimistoissaan Finisteren läänissä (Luoteis-Ranskassa) heinäkuusta 2014 joulukuuhun 2014.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sisällytämiskriteereinä olivat potilaat, jotka täyttivät EGPRN-määritelmän mukaiset multimorbiditeetin määritelmän kriteerit: mikä tahansa kroonisen sairauden yhdistelmä vähintään yhden muun sairauden kanssa (akuutti tai krooninen) tai biopsykososiaalinen tekijä (liittyy tai ei) tai somaattinen riskitekijä.
Poissulkemiskriteerit:
- Poissulkemiskriteereinä olivat potilaat, jotka eivät täyttäneet multimorbiditeetin määritelmän kriteerejä, kyvyttömyys seurata tutkimusta ajan mittaan (joiden tiedettiin jättävän vastaanoton seuraavien kuukausien aikana), potilaat laillisen suojelun piirissä, palliatiivisen hoidon avohoidossa olevat potilaat, joiden selviytymistä arvioi puiteohjelmat alle kolmen kuukauden kuluttua.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Multimorbidity kohortti
Tutkimuspopulaatio sisälsi satunnaisen otoksen multimorbidipotilaista (EGPRN:n multimorbiditeetin määritelmän mukaan).
Potilaat valittiin 19 FP:n toimesta toimistoissaan Finisteren läänissä (Luoteis-Ranskassa) heinäkuusta 2014 joulukuuhun 2014.
Satunnaistaminen saavutettiin ottamalla mukaan neljä ensimmäistä multimorbidipotilasta (inkluusiokriteerien mukaan), jotka kohtasivat kunkin viikon toisena työpäivänä.
Koska potilaat varasivat aikojaan vastaanotolle ilman FP:n hyväksyntää, FP:t eivät voineet valita niitä
|
Tämän kyselyn tarkoituksena oli selvittää mahdollisia dekompensaatioriskitekijöitä multimorbiditeetin teemojen ja alateemien sisällä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Dekompensoituvien avohoitopotilaiden havaitsemiseksi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Arvioida, mitkä EGPRN-monisairauskonseptin kriteerit voisivat havaita perusterveydenhuollon kohortin dekompensoituvat avohoidossa olevat potilaat 6 kuukauden seurannassa ja arvioida, olisiko laajamittainen kohortti FP:n kanssa toteutettavissa
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 1. heinäkuuta 2014
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 1. joulukuuta 2014
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 1. joulukuuta 2016
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 10. huhtikuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 13. huhtikuuta 2017
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 14. huhtikuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 25. maaliskuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 3. helmikuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. helmikuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- SPURBO
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .