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Une étude de comparaison de la combinaison TACE avec et sans EBRT pour le CHC avancé (TACE-EBRT)

8 avril 2020 mis à jour par: Zeng Zhaochong, Shanghai Zhongshan Hospital

Une étude prospective, randomisée et multicentrique de comparaison de l'association TACE avec et sans EBRT pour le CHC non résécable mais confiné au foie

Cet essai clinique est une étude prospective, randomisée, contrôlée et multicentrique. Et l'essai va permettre de mieux contrôler les tumeurs intrahépatiques des patients atteints de carcinome hépatocellulaire (CHC) répondant au critère d'inclusion. Les patients ont été divisés en deux groupes, le groupe A par TACE et l'autre groupe B par radiothérapie externe (EBRT) après 2 fois TACE. Ensuite, les effets thérapeutiques et les toxicités de TACE et EBRT sont évalués au cours de la période de suivi. La conception de l'étude prévoit de recruter 300 patients et chaque groupe comprend 150 cas.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patients HCC inscrits répondaient au critère d'inclusion, au stade tardif ou avancé, tumeur confinée en intrahépatique (répondant à la dose de tolérance pour le foie), sans embolie cancéreuse dans la branche principale de la veine porte, sans métastase extrahépatique et le nombre de tumeurs était ≤ 3. Les participants éligibles seront assignés au hasard au groupe A par TACE et à l'autre groupe B par EBRT après 2 fois TACE.

Groupe TACE : la fréquence du traitement est déterminée en fonction de l'état de la maladie pour les patients qui sont assignés au hasard au groupe de TACE. TACE est réalisée via une injection dans l'artère hépatique d'agents en ponctionnant l'artère fémorale commune et micro-embolisation cathétérisme supersélectif est préféré. L'adriamycine (30 à 60 mg) est considérée comme un médicament de chimiothérapie de base dans le processus de perfusion endovasculaire transcathéter. .La limite est considérée s'il y a de grandes quantités de lipiodol à déposer dans la tumeur et de minuscules branches à l'ombre des veines portes dans le paracarcinome sous guidage fluoroscopique. Des agents d'embolisation (particules d'éponge de gélatine 350um-560um) sont ajoutés après l'embolisation de l'émulsion de lipiodol. Il a une possibilité d'observation seule si la tumeur obtient une réponse complète après deux fois TACE.

Groupe EBRT : les patients qui ont été randomisés dans le groupe de radiothérapie commencent la radiothérapie 3 à 5 semaines après avoir terminé 2 fois la TACE et ont commencé à subir une radiothérapie. L'équipement de radiothérapie est basé sur les conditions des unités coopératives. La radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (3-DCRT), la radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT) ou la radiothérapie guidée par l'image (IGRT) seront choisies en fonction de l'hôpital. L'IGRT peut également être utilisé via la tomothérapie hélicoïdale, l'arc rapide ou la thérapie volumétrique à arc modulé (VMAT). Le volume cible doit inclure la tumeur visible.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

300

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Chine, 200032

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

  1. Critères d'inclusion 1) HCC initialement diagnostiqué (confirmé par une pathologie ou répondant aux critères de diagnostic clinique), 2) Les patients ne sont pas candidats à une chirurgie curative, qui doit être déterminée en consultation avec deux chirurgiens oncologues du même centre, 3) La tumeur était confinée dans intrahépatique (répond à la dose de tolérance pour le foie), sans embolie cancéreuse dans la branche principale de la veine porte, sans métastase extrahépatique et le nombre de tumeurs était≤3, 4)Child-Pugh A,nombre de globules blancs> 2*109/ L、Hb>90g/L、PLT>50*109/L, 5)Le score du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) : 0-2, 6)Le temps de survie estimé > 3 mois, 7)Sans antécédent de rayonnement au niveau de la section médiane thérapie, 8)Âge : >18 ans, 9)Un consentement éclairé a été signé.
  2. Critères d'exclusion 1)Carcinome hépatocellulaire diffus, 2)Infection incontrôlable, 3)Autres tumeurs malignes concomitantes, 4)Participation simultanée à d'autres médicaments expérimentaux ou essais cliniques, 5)Maladies cardiaques, pulmonaires et rénales graves, 6)Pendant la grossesse et l'allaitement, 7) Ceux avec une morbidité neurologique sévère ne pouvaient pas dire clairement la réponse thérapeutique.
  3. Critères de sortie à mi-chemin 1)Ne pas traiter selon la recherche ou violer gravement les principes fondamentaux après l'inscription, 2)Ne pas tolérer la radiothérapie, y compris celles qui ne peuvent pas terminer la radiothérapie (la dose <40 Gy, la dose biologique efficace < 48 Gy), ou interrompre plus de 2 semaines pendant la radiothérapie, 3)Refus de poursuivre cet essai clinique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: SEUL

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
ACTIVE_COMPARATOR: Chimioembolisation artérielle transcathéter
Groupe TACE : la fréquence du traitement est déterminée en fonction de l'état de la maladie pour les patients qui sont assignés au hasard au groupe de traitement TACE. TACE est réalisée via une injection dans l'artère hépatique d'agents en ponctionnant l'artère fémorale commune et une micro-embolisation supersélective le cathétérisme est préféré. L'adriamycine (30 à 60 mg) est considérée comme un agent chimiothérapeutique de base dans le processus de perfusion endovasculaire transcathéter. 30 ml une fois. La limite est considérée s'il y a de grandes quantités de lipiodol à déposer dans la tumeur et de minuscules branches à l'ombre des veines portes dans le paracarcinome sous guidage fluoroscopique. Des agents d'embolisation (particules d'éponge de gélatine 350um-560um) sont ajoutés après l'embolisation de l'émulsion de lipiodol. Il a une possibilité d'observation seule si la tumeur obtient une réponse complète après deux fois TACE.
La chimioembolisation artérielle transcathéter (TACE) est réalisée via une injection dans l'artère hépatique d'agents en ponctionnant l'artère fémorale commune. L'adriamycine (30 à 60 mg) est considérée comme une chimiothérapie de base dans le processus de perfusion endovasculaire transcathéter. La dose de lipiodol a été déterminée en fonction du diamètre et du type d'approvisionnement en sang du CHC, généralement de 5 à 20 ml et pas plus de 30 ml une fois.
Autres noms:
  • TAC
EXPÉRIMENTAL: Radiothérapie externe
Groupe EBRT : Patients randomisés pour la radiothérapie externe (EBRT) 3 à 5 semaines après l'achèvement de 2 fois TACE. L'équipement de radiothérapie est basé sur les conditions des unités coopératives. 3-DCRT, IMRT ou IGRT seront choisis en fonction de l'hôpital. L'IGRT peut également être utilisé via la tomothérapie hélicoïdale, Rapid Arc ou VMAT. Le volume cible doit inclure la tumeur visible.
Nous avons rapporté une série d'essais cliniques rétrospectifs dans lesquels la chimioembolisation transartérielle (TACE) associée à la radiothérapie externe (EBRT) était une meilleure méthode de traitement que la TACE seule pour le CHC non résécable au cours de la même période et de la même organisation, quels que soient les aspects de la régression. taux de carcinome ou de survie.Patients qui ont été randomisés pour l'EBRT 3-5 semaines après l'achèvement 2 fois TACE.
Autres noms:
  • EBRT

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie globale à 3 ans (SG)
Délai: Les mesures des résultats sont évaluées jusqu'à trois ans.
Les effets thérapeutiques sont principalement évalués par la survie globale (SG) à 3 ans.
Les mesures des résultats sont évaluées jusqu'à trois ans.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai, China

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 janvier 2017

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

30 décembre 2020

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

31 décembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 mars 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 avril 2017

Première publication (RÉEL)

17 avril 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

10 avril 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 avril 2020

Dernière vérification

1 avril 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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