Uno studio di confronto della combinazione TACE con e senza EBRT per HCC avanzato (TACE-EBRT)

I pazienti con HCC arruolati soddisfacevano il criterio di inclusione, in stadio tardivo o avanzato, tumore confinato in sede intraepatica (soddisfa la dose di tolleranza per il fegato), senza embolo tumorale nel ramo principale della vena porta, senza metastasi extraepatiche e il numero di tumore era ≤ 3. I partecipanti idonei saranno assegnati in modo casuale al gruppo A da TACE e all'altro gruppo B da EBRT dopo 2 volte TACE.

Gruppo TACE: la frequenza del trattamento è determinata in base alle condizioni della malattia per i pazienti assegnati in modo casuale al gruppo di TACE. La TACE viene eseguita tramite un'iniezione nell'arteria epatica di agenti perforando l'arteria femorale comune e cateterismo superselettivo con microembolizzazione è preferito. Adriamycin (da 30 a 60 mg) è considerato come farmaci chemioterapici di base nel processo di perfusione endovascolare transcatetere. La dose di lipiodol fluido è stata determinata dal diametro e dal tipo di afflusso di sangue di HCC, generalmente 5-20 ml e non più di 30 ml una volta .Il limite è considerato se ci sono grandi quantità di lipiodol da depositare nel tumore e piccoli rami ombra delle vene portali nel paracarcinoma sotto guida fluoroscopica. Gli agenti embolizzanti (particelle di spugna di gelatina 350um-560um) vengono aggiunti dopo l'embolizzazione dell'emulsione di lipiodol. Ha una possibilità di osservazione da sola se il tumore raggiunge una risposta completa dopo due volte TACE.

Gruppo EBRT: i pazienti che sono stati randomizzati nel gruppo di radioterapia iniziano la radioterapia 3-5 settimane dopo il completamento 2 volte TACE e hanno iniziato a sottoporsi a radiazioni. Le apparecchiature di radioterapia si basano sulle condizioni delle unità cooperative. La radioterapia conformazionale tridimensionale (3-DCRT), la radioterapia a intensità modulata (IMRT) o la radioterapia guidata da immagini (IGRT) saranno scelte in base all'ospedale. IGRT può essere utilizzato anche tramite tomoterapia elicoidale, arco rapido o terapia ad arco modulato volumetrico (VMAT). Il volume target dovrebbe includere il tumore visibile.