Un estudio de comparación de la combinación de TACE con y sin EBRT para CHC avanzado (TACE-EBRT)

Los pacientes con CHC inscritos cumplieron con el criterio de inclusión, en etapa tardía o avanzada, tumor confinado en intrahepático (cumple con la dosis de tolerancia para el hígado), sin émbolo de cáncer en la rama principal de la vena porta, sin metástasis extrahepática y el número de tumores fue ≤ 3. Los participantes elegibles serán asignados aleatoriamente al grupo A por TACE y al otro grupo B por EBRT después de 2 veces TACE.

Grupo TACE: la frecuencia del tratamiento se determina en función de la condición de la enfermedad para los pacientes que se asignan aleatoriamente al grupo de TACE. La TACE se realiza mediante una inyección de agentes en la arteria hepática mediante la punción de la arteria femoral común y el cateterismo superselectivo por microembolización. Se prefiere. La adriamicina (30 a 60 mg) se considera un fármaco quimioterapéutico básico en el proceso de perfusión endovascular transcatéter. La dosis de lipiodol líquido se determinó según el diámetro y el tipo de riego sanguíneo del HCC, generalmente de 5 a 20 ml, y no más de 30 ml una vez. .El límite se considera si hay grandes cantidades de lipiodol para depositar en el tumor y diminutas ramas sombra de las venas porta en paracarcinoma bajo guía fluoroscópica. Los agentes embolizantes (partículas de esponja de gelatina 350um-560um) se agregan después de la embolización de la emulsión de lipiodol. Tiene la posibilidad de observación solo si el tumor logra una respuesta completa después de dos veces TACE.

Grupo EBRT: Los pacientes que fueron aleatorizados al grupo de radioterapia comenzaron la radioterapia 3-5 semanas después de completar 2 veces TACE y comenzaron a someterse a radiación. El equipo de radioterapia se basa en las condiciones de las unidades cooperativas. Se optará por la radioterapia conformada tridimensional (3-DCRT), la radioterapia de intensidad modulada (IMRT) o la radioterapia guiada por imágenes (IGRT) según el hospital. La IGRT también se puede utilizar mediante tomoterapia helicoidal, arco rápido o arcoterapia volumétrica modulada (VMAT). El volumen objetivo debe incluir el tumor visible.