Test optique des polypes pour la classification in vivo (OPTIC)

Les polypes détectés lors d'une coloscopie peuvent aller de bénins à précancéreux et cancéreux. Alors que les endoscopistes expérimentés peuvent reconnaître le cancer de manière fiable, la différence entre les petits polypes qui ont le potentiel de se développer en cancer (adénomes) et ceux qui ne le font pas (hyperplasie) est souvent ambiguë. L'approche standard consiste simplement à retirer tous les polypes et à les analyser dans le laboratoire d'histologie. Cela signifie que de nombreux patients atteints de polypes hyperplasiques (40% de ceux détectés) sont inutilement exposés à des risques de blessures (perforation intestinale et saignement) lors de l'extraction. De plus, le NHS est confronté au coût important du diagnostic de ce tissu inoffensif du côlon. Si les cliniciens étaient en mesure de déterminer avec précision le type de polype pendant l'endoscopie, sans retrait, les tissus hyperplasiques pourraient être laissés seuls pendant que les tissus potentiellement nocifs sont retirés.

Une étude pilote d'une nouvelle sonde d'imagerie optique endoscopique (OPTIC), qui analyse comment différentes couleurs de lumière interagissent avec les tissus, est proposée. Des recherches antérieures ont indiqué que ces propriétés diffèrent dans les polypes hyperplasiques et adénomateux. La sonde est contenue dans un endoscope normal et utilise une lumière blanche et une lumière laser bleue/violette pour éclairer les tissus. La lumière réfléchie et fluorescente émise, ainsi que des images couleur normales de la surface du polype, sont mesurées et enregistrées pour quantifier les caractéristiques spécifiques de chaque type.

Les patients fréquentant les cliniques d'endoscopie de l'Imperial College Healthcare NHS Trust seront invités à autoriser l'utilisation de la sonde OPTIC pendant leur coloscopie. Si le clinicien détecte un polype qu'il a l'intention de retirer, celui-ci sera analysé à l'aide d'OPTIC avant le retrait. Les résultats histologiques de l'échantillon de tissu seront enregistrés et corrélés aux mesures de la sonde OPTIC. La bibliothèque de données optiques résultante sera utilisée pour concevoir un logiciel permettant de catégoriser automatiquement les polypes inconnus en fonction du signal OPTIC. La précision de la technique sera comparée aux évaluations visuelles des cliniciens. La participation des patients à l'étude cesse après la coloscopie.